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Dieta que imita o jejum e dieta da longevidade, composição corporal e envelhecimento

12 de junho de 2023 atualizado por: Fondazione Valter Longo

Avaliação de programas de dieta de longevidade e dieta de imitação de jejum na composição corporal, fatores de risco de doenças e marcadores de envelhecimento: um ensaio clínico randomizado

Este estudo foi concebido como um grande ensaio clínico randomizado e controlado em uma população heterogênea e visa avaliar como objetivo primário se a dieta que imita o jejum sozinha ou em combinação com a dieta da longevidade pode modificar o percentual de massa gorda em uma coorte de indivíduos estratificados por sexo, idade e índice de massa corporal. Como objetivos secundários, serão avaliados os efeitos da dieta mimetizadora do jejum isoladamente ou em combinação com a dieta da longevidade sobre as condições gerais de saúde da população.

Do ponto de vista da saúde pública, a eficácia de uma intervenção alimentar como a dieta da longevidade e/ou curtos períodos de dieta que mimetizam o jejum representaria uma prova dos resultados que podem ser alcançados por uma abordagem realista, viável e barata.

A informação obtida é relevante porque a intervenção nutricional será realizada por pessoas que vivem no seu ambiente normal e que simplesmente recebem orientações dietéticas diárias, e suportes e/ou caixas contendo um programa de refeições de 5 dias para serem consumidas em substituição à sua dieta normal uma vez a cada 3 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um plano aberto e randomizado em indivíduos adultos: o braço 1 incluirá indivíduos randomizados para seguir um plano de dieta de imitação de jejum (FMD) com um programa de refeições de 5 dias uma vez a cada dois meses por um período de 6 meses (3 ciclos); o braço 2 incluirá indivíduos randomizados para seguir o programa FMD mais uma Dieta da Longevidade (LD) por um período de 6 meses (FMD+LD); o braço 3 incluirá randomizado para o grupo de controle que será recomendado para continuar sua dieta habitual. Os participantes pertencentes ao braço de controle terão a oportunidade de seguir um programa de LD de 6 meses, começando no final de 6 meses.

Recrutamento

Os participantes com IMC >=25 kg/m2 e na faixa de 30 a 65 anos serão identificados em cidades dentro de um raio de 20 km de Varapodio (província de Reggio Calabria, sul da Itália). A confirmação da elegibilidade e o consentimento subsequente serão realizada na visita de triagem.

Os participantes elegíveis passarão por 5 visitas diferentes (visita de pré-triagem, visita de triagem, visita inicial (t0) e duas visitas de acompanhamento (após 3 e 6 meses da visita inicial). Os participantes pertencentes ao braço de controle que decidirem seguir um programa opcional de LD de 6 meses na última visita de acompanhamento (mês 6), receberão duas visitas adicionais no mês 9 e no mês 12.

Visita telefônica de pré-triagem

O objetivo da visita de pré-triagem é determinar se um participante em potencial se enquadra nos principais critérios de inclusão do estudo (idade e IMC) e não atende a alguns de seus critérios de exclusão permanentes (por exemplo, morbidades, gravidez, alergias conhecidas, etc.). Assim que um participante em potencial for aprovado na visita de pré-triagem e confirmar o interesse em participar, ele poderá prosseguir para a visita de triagem.

Visita de triagem

O objetivo da visita de triagem é confirmar a elegibilidade do voluntário para a participação no estudo. Os participantes que atenderem a todos os critérios de inclusão/exclusão serão informados sobre a pesquisa antes da realização de qualquer procedimento. Os participantes devem fornecer consentimento informado por escrito para o processamento de dados pessoais de forma anônima e agregada, em conformidade com os requisitos do Regulamento Geral de Proteção de Dados da UE 2016/679 (GDPR) e as leis italianas relevantes que implementam o GDPR, incluindo o Decreto Legislativo No .101/2018 de 10 de agosto de 2018 sobre a proteção da privacidade em relação ao processamento de dados pessoais. Qualquer coleta, processamento e divulgação de dados pessoais, como saúde do participante e informações médicas, está sujeita à conformidade com as leis de proteção de dados pessoais acima mencionadas.

A triagem incluirá medição de altura, peso e sinais vitais, revisão do histórico médico e medicamentos atuais, avaliação da qualidade do sono e distúrbios e coleta de sangue em jejum. Os participantes serão então randomizados em um dos braços de intervenção (FMD ou FMD+LD) ou no braço de controle usando um sistema de randomização baseado na web que será controlado pelos pesquisadores da Fundação Valter Longo em Milão

Visita inicial (T0)

Dentro de uma semana a partir da visita de triagem, os indivíduos nos braços 1 e 2 (FMD ou FMD+LD) receberão a caixa de FMD junto com tiras de teste de cetona para automonitorar corpos cetônicos urinários durante os ciclos de FMD. Os indivíduos do braço 2 receberão material informativo e instruções para o LD. Durante a visita, a equipe aplicará o questionário para avaliação do estilo de vida e hábitos alimentares. A visita inicial também incluirá avaliação da composição corporal usando Análise de Impedância Bioelétrica (BIA), medição de altura, peso e sinais vitais, histórico médico, medicamentos atuais e coleta de sangue em jejum. As informações sobre exames de sangue também serão repetidas na visita de triagem.

Uma parte dos indivíduos de cada grupo de estudo que relataram um problema de sono com base na pontuação obtida no questionário Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) também receberá um dispositivo Oura Ring para monitoramento contínuo do estado de sono e vigília. Esses três grupos de estudo serão balanceados por idade, sexo, IMC e pelo escore obtido no PSQI.

Visita 2 (após três meses ou 5-7 dias após o segundo ciclo de febre aftosa, T1)

Após 3 meses da randomização, os indivíduos nos braços FMD e FMD+LD serão contatados para receber as caixas de FMD para o segundo e terceiro ciclos de FMD, respectivamente, juntamente com as tiras de teste de cetona para automonitoramento de corpos cetônicos urinários durante o ciclos de FMD. A visita 2 também incluirá avaliação da composição corporal usando BIA, medição de altura, peso e sinais vitais e para avaliar a qualidade e os distúrbios do sono.

Visita 3 (após seis meses ou 5-7 dias após o terceiro ciclo de febre aftosa, T2)

Durante a visita clínica, a equipe avaliará os sinais e sintomas de eventos adversos, revisará a adesão aos programas de dieta. A visita 3 também incluirá avaliação da composição corporal usando BIA, medição de altura, peso e sinais vitais, histórico médico e medicamentos atuais e uma coleta de sangue em jejum para análises hematológicas e genéticas, conforme descrito anteriormente para a visita inicial. Somente os indivíduos que forem submetidos ao monitoramento domiciliar do sono na visita inicial também receberão um dispositivo Oura Ring para o monitoramento contínuo do estado de sono e vigília. Após esse período, a equipe do estudo avaliará a qualidade do sono e os distúrbios com o PSQI e responderá a quaisquer perguntas do sujeito. Neste ponto, os indivíduos pertencentes ao braço de controle terão a oportunidade de seguir um programa de LD por um período de 6 meses (opcional).

Visita opcional no mês 9 e 12

Os indivíduos pertencentes ao braço 3 que decidirem seguir um programa opcional de LD por um período de 6 meses após o final do estudo aos 6 meses se encontrarão com o nutricionista do estudo durante as visitas clínicas no mês 9 e no mês 12. A equipe revisará a adesão ao programa LD e tirar todas as dúvidas do sujeito.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

501

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Calabria
      • Varapodio, Calabria, Itália, 89010
        • Recrutamento
        • Ambulatorio Medico presso Biblioteca Comunale
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos de 30 a 65 anos de idade;
  • Índice de massa corporal igual ou superior a 25 kg/m2.

E pelo menos um dos seguintes:

  • Obesidade (Índice de massa corporal igual ou superior a 30 kg/m2).
  • HbA1C maior que 5,6%;
  • nível de IGF-1 maior que 200 ngml-1;
  • Pressão arterial sistólica >130 mmHg e pressão arterial diastólica >90 mmHg;
  • Triglicerídeos >150 mgdl-1;
  • proteína C-reativa >1 mgL-1;
  • Colesterol total >190 mgdL-1 e colesterol LDL >129 mgdL-1.

Critério de exclusão:

  • indivíduos com familiar já incluído no estudo;
  • indivíduos alérgicos a nozes (macadâmia, caju, amêndoa, nozes), soja, aveia, gergelim ou aipo/aipo-rábano;
  • fêmeas grávidas;
  • Indivíduos com qualquer diagnóstico documentado de câncer nos últimos 5 anos;
  • infarto do miocárdio documentado nos últimos 5 anos;
  • acidente vascular cerebral documentado nos últimos 5 anos;
  • uso crônico de esteroides (mais de 45 dias consecutivos);
  • diabetes melito dependente de insulina;
  • indivíduos que tomam insulina ou medicamentos semelhantes à insulina e indivíduos que tomam agentes hipoglicemiantes que não sejam metformina. Neste último caso, portanto, muita atenção será dada ao automonitoramento da glicemia durante os ciclos da FMD;
  • Indivíduos com hipertensão grave (sistólica maior que 200 mmHg e ou diastólica maior que 105 mmHg.

    • Mudança em medicamentos prescritos, medicamentos sem receita (OTC), alimentos médicos e suplementos nutricionais dentro de 30 dias antes do início e durante o estudo.
    • Uso de medicamentos classificados como narcóticos 15 dias antes do início e durante o estudo.
    • Uso de medicamentos prescritos e/ou de venda livre para condições médicas agudas e semiagudas 15 dias antes do início e durante o estudo.
    • O uso de acetaminofeno é permitido conforme a necessidade.
    • Uso de um medicamento experimental ou participação em um estudo experimental dentro de 30 dias antes do início e durante o estudo.
    • Uso de corticosteroides orais ou injetáveis ​​nos 30 dias anteriores ao início e durante o estudo.
    • Uso de medicamentos anticoagulantes (compostos de heparina ou varfarina) nos 30 dias anteriores ao início e durante o estudo. O uso de aspirina 81 mg ou 325 mg uma vez ao dia é permitido.
    • Uso de medicamentos neuroativos prescritos, incluindo medicamentos antipsicóticos principais e atípicos, antidepressivos, ansiolíticos e medicamentos para epilepsia dentro de 30 dias antes do início e durante o estudo.

(os participantes não terão permissão para descontinuar medicamentos prescritos proibidos para atender aos critérios de inscrição).

  • Histórico de alergia ou intolerância aos produtos do estudo. Descrições detalhadas do produto do estudo estão incluídas nas Seções 4.1 e 4.2, anexadas ao Consentimento Informado do Estudo.
  • Anormalidades clinicamente significativas dos sinais vitais (pressão arterial sistólica <90 mmHg ou >200 mmHg, pressão arterial diastólica <50 mmHg ou >105 mmHg ou frequência cardíaca em repouso <50 ou >100 bpm) na consulta de triagem.
  • Uma doença grave e instável, incluindo doenças cardíacas, hepáticas, renais, gastrointestinais, respiratórias, endocrinológicas, neurológicas, imunológicas ou hematológicas.
  • Infecção conhecida por HIV, TB ou Hepatite B ou C.
  • Um diagnóstico atual ou história pessoal de:

    • Qualquer doença cardiovascular, incluindo infarto do miocárdio, angina, cirurgia cardiovascular (dentro de 5 anos), insuficiência cardíaca congestiva, arritmias cardíacas ou anormalidades de condução, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório (AIT) ou doença vascular periférica, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Diabetes mellitus que requer insulina inalada ou injetada.
    • Qualquer doença autoimune, como doença inflamatória intestinal (incluindo doença de Crohn e/ou colite ulcerosa), esclerose múltipla, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, polimiosite, esclerodermia e/ou tireoidite.
    • Qualquer doença hepática ou renal significativa, como cirrose ou doença hepática gordurosa não alcoólica, glomerulonefrite e/ou tratamento de diálise em andamento.
    • Qualquer malignidade (com exceção de malignidades adequadamente tratadas sem recorrência conhecida por > 2 anos).
  • Qualquer doença mental grave, incluindo histórico de tentativa de suicídio.
  • Qualquer condição médica que, na opinião do médico de cuidados primários ou de um especialista, impeça a participação segura neste estudo ou interfira na adesão.
  • Uso de drogas de abuso (como maconha, cocaína, fenciclidina [PCP] e metanfetamina) 15 dias antes do Dia 1 e durante o estudo.
  • História de ingestão regular de > 14 bebidas alcoólicas por semana para mulheres e > 21 bebidas por semana para homens (1 bebida = 35 cl. cerveja, 12 cl. vinho, ou 30 ml. licor forte).

Razões técnicas

Qualquer condição na qual o teste de impedância bioelétrica seja impossível ou não interpretável (por exemplo, próteses nas extremidades de ambos os lados, amputação de membro, marca-passo implantado, incapacidade de ficar imóvel ou em decúbito dorsal ou defeitos de pele em locais preferenciais de colocação de eletrodos.

Outros Critérios de Exclusão: Incapacidade de cumprir o estudo e/ou visitas de acompanhamento.

  • Qualquer condição concomitante (incluindo anormalidades clinicamente significativas no histórico médico, exame físico ou avaliações laboratoriais) que, na opinião do PI, impediria a participação segura neste estudo ou interferiria na adesão.
  • Qualquer razão médica, psiquiátrica e/ou social sólida que, na opinião do PI, impeça a participação segura neste estudo ou interfira na adesão.
  • Achados laboratoriais anormais, incluindo: hemogramas anormais (hematócrito < 33% ou > 47%; leucócitos < 3,0 ou > 12,0 x10^3/mm3; plaquetas < 140 ou > 500 x 10^9/L); teste de função renal anormal (creatinina > 2,5 mg/dL) ou teste(s) de função hepática (AST, ALT, fosfatase alcalina) > 1,5X o limite superior do normal; cálcio sérico > 11 mg/dL); K sérico < 3,5 mEq/L; Na < 134 ou > 148 mmolL-1

Contracepção de mulheres com potencial para engravidar: os efeitos dos produtos do estudo no feto humano em desenvolvimento não foram estudados extensivamente. Por esse motivo, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo. Mulheres com potencial para engravidar farão um teste de gravidez antes de receber os produtos do estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar a equipe do estudo e seu médico de cuidados primários imediatamente.

Gravidez: devido ao risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em mulheres grávidas durante o tratamento com os produtos do estudo, as mulheres grávidas não são elegíveis para participação no estudo.

Amamentação: Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com os produtos do estudo, mães que amamentam não são elegíveis para participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dieta que imita o jejum (FMD)
O grupo da dieta que simula o jejum (FMD), será instruído sobre os benefícios e uso da dieta que simula o jejum e como ela deve ser utilizada. Este grupo terá que realizar a dieta que simula o jejum uma vez a cada 3 meses (3 ciclos em 6 meses).

Os indivíduos serão instruídos a seguir seu plano de dieta habitual, exceto por 5 dias, quando comem os alimentos da caixa de febre aftosa. A dieta que imita o jejum consiste em uma mistura de nutrientes 100% vegetais geralmente considerados seguros. A formulação desses produtos é baseada em estudos realizados no Longevity Institute da University of Southern California e seus colaboradores ao longo de várias décadas de estudos.

Este plano alimentar prevê a substituição da dieta normal pelos produtos vegetais orgânicos contidos na dieta que mimetiza o jejum por cinco dias consecutivos.

Experimental: Dieta da longevidade e dieta que imita o jejum (LD + FMD)
Este grupo passará por ambas as intervenções nutricionais (LD + FMD); o nutricionista fornecerá informações sobre a dieta da longevidade e potencializará a dieta mimetizadora do jejum, destacando as vantagens de segui-la. Os indivíduos serão instruídos a seguir 3 ciclos de FMD (um ciclo a cada 3 meses como para o braço 1) combinados com o plano de dieta da longevidade. A dieta da longevidade inclui partes não relacionadas à dieta e que envolvem exercícios físicos.

Os sujeitos serão instruídos a seguir seu plano de dieta de longevidade, exceto por 5 dias em que ingerem os alimentos da caixa de febre aftosa, com base nas seguintes orientações:

dieta vegana com adição de peixe com baixo teor de mercúrio 2-3 vezes por semana; teor de proteína deve ser 0,7-0,8 gramas por quilo de peso ideal por dia (a maior parte da proteína vem de cereais integrais, vegetais, legumes e nozes, apenas parte de peixe); gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas são predominantes e quantidades muito baixas de gorduras saturadas e trans são permitidas; Carboidratos complexos de vegetais, grãos integrais e leguminosas; adição de vitaminas, minerais e gorduras Omega3; alimentação selecionada entre a alimentação tradicional consumida pela ancestralidade; alimentação com restrição de tempo: todos os alimentos devem ser consumidos dentro de 12 horas por dia. para quem está acima do peso ou quase acima do peso (IMC >25 kg/m2), o almoço ou jantar será substituído por um lanche de baixa caloria e baixo teor de açúcar (aproximadamente 100 kcal: salada, nozes, frutas, etc.).

Sem intervenção: Grupo de controle
Os participantes neste braço serão submetidos aos mesmos testes que os grupos de intervenção, mas serão instruídos a continuar com sua dieta habitual. Os participantes pertencentes ao braço de controle terão a oportunidade de seguir um programa de LD adicional de 6 meses, começando no final de 6 meses. Este estudo utiliza um grupo de controle para fornecer evidências robustas sobre os efeitos das intervenções nutricionais nos desfechos primários e secundários.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de gordura corporal
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Mudança da linha de base até o final do estudo na composição corporal medida como porcentagem de massa gorda.
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração dos valores de glicose no sangue
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(mg/dl)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Alteração dos valores de insulinemia no sangue
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(µU/mL)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Alteração da hemoglobina glicada no sangue
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(percentagem)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Alteração de LDL, HDL, colesterol total e triglicerídeos no sangue
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(mg/dl)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Alteração da pressão arterial
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(mmHg)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Mudança de peso corporal
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(Kg)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Mudança de IMC
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(kg/m^2)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Alteração do comprimento dos telômeros
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(kb)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Mudança no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(PSQI)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
Mudança no questionário de Berlim
Prazo: Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)
(questionário de Berlim)
Comparação do marcador clínico até 7 dias após a randomização e 6 meses após a randomização (6 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Romina Inès Cervigni, Fondazione Valter Longo
  • Cadeira de estudo: Alberto Montesanto, Department of Biology, Ecology and Earth Sciences, University of Calabria

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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