Ultrassonografia Pulmonar em PAC Pediátrica (ULTRASONIC-CAP)

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) representa a maior causa isolada de morte e morbidade em crianças em todo o mundo (1). Os vírus respiratórios são a causa mais comum de PAC em pré-escolares, seguidos pelas bactérias. As bactérias atípicas Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são causas comuns de pneumonia em crianças >5 anos. A identificação do agente causal é fundamental, principalmente em crianças que necessitam de internação hospitalar, pois orienta a escolha do tratamento adequado. No entanto, o diagnóstico microbiano da PAC em crianças não é fácil de estabelecer sem procedimentos invasivos, e a radiografia de tórax não conseguiu identificar a etiologia da PAC. As características clínicas da pneumonia bacteriana, pneumonia bacteriana atípica ou pneumonia viral freqüentemente se sobrepõem e não podem ser usadas de forma confiável para distinguir entre as várias etiologias, bem como exames de sangue como glóbulos brancos, proteína C-reativa, incluindo a procalcitonina sérica introduzida mais recentemente (85 % de sensibilidade e 45% de especificidade na identificação de crianças sem PAC bacteriana típica. Como consequência, as crianças com PAC geralmente recebem antibióticos empíricos desnecessários, contribuindo para a disseminação da resistência aos antibióticos ou para efeitos colaterais. Portanto, novos métodos, possivelmente rápidos, não invasivos e facilmente acessíveis no ambulatório (point-of-care) para otimizar e personalizar o manejo de crianças com suspeita de PAC são urgentemente necessários

Objetivo específico 1 Realizar um estudo clínico prospectivo com o objetivo de avaliar dados clínicos, laboratoriais, microbiológicos e de desfechos e definir padrões LUS (ultrassonômicos) em crianças com PAC de diferentes etiologias: (PAC viral, bacteriana e atípica) em diferentes regiões italianas (Lazio , Puglia).

Objetivo Específico 2 Desenvolvimento e validação de modelos preditivos multifatoriais para o diagnóstico e tratamento personalizado da PAC pediátrica e construção de um Sistema de Apoio à Decisão (SCD) baseado em modelos preditivos validados que serão construídos com base na recolha de dados clínicos "ultrassonómicos" , laboratoriais, tratamentos, resultados e dados microbiológicos coletados de todos os parceiros. Em particular, iremos: i) desenvolver, validar e melhorar modelos de previsão para a previsão de etiologia, resultado e resposta ao tratamento; ii) tirar partido dos modelos de previsão para melhor informar os doentes/cuidadores sobre os riscos e benefícios dos tratamentos propostos; iii) usar o resultado dos modelos de previsão para individualizar a gestão