Nova terapia celular para o tratamento da dor associada à pancreatite crônica (MSCPainRelief)

A dor crônica afeta aproximadamente 50 milhões de adultos nos EUA e afeta desproporcionalmente cerca de 20 milhões de veteranos; 1 em cada 3 veteranos foi diagnosticado com uma condição relacionada à dor crônica. Há também uma interação significativa entre dor crônica, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e síndromes pós-concussivas persistentes comuns à população de veteranos. Os opioides prescritos para tratar a dor crônica geralmente são ineficazes e estão associados a um risco significativamente aumentado de uso indevido, dependência, desvio, overdose e morte. As opções de tratamento não convencionais que podem efetivamente controlar a dor e evitar ou reduzir o vício em opioides em veteranos são de importância clínica significativa para os cuidados de saúde da VA. Dada a alta morbidade e mortalidade atribuíveis à terapia da dor, sem mencionar o custo médico impressionante, é vital para a missão de saúde do VA explorar novas estratégias para tratar a dor crônica de forma eficaz. A pancreatite crônica (PC) é uma doença inflamatória caracterizada por inflamação pancreática, fibrose e dor abdominal. Indivíduos com PC geralmente sofrem de dor extrema, o que geralmente leva ao vício em opioides. Em nossos modelos animais, os investigadores mostram uma ligação entre aumentos inflamatórios em neuropeptídeos e dor. Em humanos, os pesquisadores têm medições de dor mais específicas para explorar a ligação entre inflamação, neuropeptídeos e medição de dor neuropática conforme impactado por uma nova terapêutica.

Células estromais mesenquimais (MSCs) são células-tronco adultas que podem ser colhidas e expandidas para terapia. A terapia com MSC representa uma nova intervenção promissora, pois evidências crescentes demonstram que a terapia com MSC pode efetivamente atingir várias vias de lesão em uma variedade de doenças fibroinflamatórias e pode reduzir a dor enquanto suprime a inflamação, algo que a maioria das intervenções farmacológicas não consegue realizar.

Justificativa do estudo: como as MSCs são uma nova terapia que pode melhorar a dor da pancreatite crônica em modelos animais e melhorar a dor crônica em outros estados de doença humana, essas células são dignas de estudo. Especificamente, os investigadores propõem um desenho piloto de estudo cruzado de fase 1 no qual MSCs ou placebo são administrados prospectivamente a indivíduos com PC com resultados de dor medidos. Este estudo de fase 1 informará projetos de estudos futuros e pode levar a MSCs como padrão de atendimento se forem seguros e eficazes.