Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Tele-reha versus programa de pós-tratamento em papel após a reabilitação do paciente internado

28 de novembro de 2023 atualizado por: Valentin Ritschl, Medical University of Vienna

Implementação e avaliação de um Tele-reha, bem como de um programa de pós-tratamento baseado em papel após a reabilitação do paciente internado: um estudo controlado randomizado, cego para o observador e com três braços

O objetivo deste estudo randomizado controlado, com três braços, observador cego, é (i) implementar uma intervenção de telerreabilitação em cuidados de rotina após uma internação de reabilitação para pessoas seguradas pela Instituição de Seguro Social para Trabalhadores Autônomos (SVS), (ii) avaliar o impacto da telerreabilitação na consolidação dos objetivos alcançados durante o internamento na vida quotidiana e (iii) avaliar se a independência na vida quotidiana pode ser aumentada com a implementação da telerreabilitação no domicílio em comparação com os cuidados habituais. Nossa hipótese é que a intervenção de tele-reabilitação, incluindo o suporte contínuo do terapeuta, melhorará a independência na vida diária (definida como o resultado primário deste estudo), conforme medido pela Medida de Avaliação Funcional (FAM), em comparação com um grupo de controle recebendo um programa padrão baseado em papel.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes internados no NRZ recebem uma avaliação de linha de base (T0). Os objetivos da reabilitação são definidos com base nos sintomas, limitações funcionais e restrições de participação, e os cuidados de rotina são fornecidos de acordo. Na alta, os pacientes passam por outra avaliação para determinar se os objetivos da reabilitação foram alcançados (Avaliação pós-internação [T1]). Entre T0 e T1, os pacientes participantes deste estudo serão aleatoriamente designados para um grupo de tele-reabilitação (Grupo Intervenção) ou um grupo controle (Grupo Controle 1) estratificado pela probabilidade de um resultado positivo da reabilitação (determinado pela equipe multidisciplinar) , bem como idade e sexo. A participação no grupo telerreha e no grupo controle 1 é restrita a pacientes com seguro SVS. Além disso, um segundo grupo de controle (Grupo de Controle 2) será recrutado de pacientes sem seguro SVS que recebem apenas cuidados padrão. O grupo de controle 2 será pareado com o grupo de tele-reha em termos de faixa etária, sexo e probabilidade de um resultado de reabilitação positivo estimado pela equipe multidisciplinar.

O estudo termina com uma avaliação final (Avaliação Final) após 36 dias de terapia. Os pacientes com SVS do grupo de controle 1 terão a oportunidade de participar de uma intervenção adicional de teleatendimento após o término do estudo. "EvoCare" é a plataforma de implementação da intervenção de telecuidados, com a maior parte do conteúdo terapêutico, como exercícios e vídeos de treinamento, produzidos pelo NRZ. Além disso, o conteúdo terapêutico com foco na cognição é inserido no EvoCare e disponibilizado. As intervenções serão selecionadas com base na preocupação principal do paciente na terapia, com um máximo de dois objetivos de atividade e um máximo de dois focos de tratamento definidos. Os pacientes designados para um dos grupos de controle continuarão com o procedimento de atendimento padrão, que consiste em um programa de exercícios domiciliares em papel fornecido pelo NRZ após a alta do centro de reabilitação. Esta intervenção é um programa de exercícios para as habilidades motoras básicas de mobilidade, sensibilidade, força, resistência, equilíbrio e coordenação. Os terapeutas supervisores selecionam o conteúdo durante a internação e o relacionam com as limitações estruturais e de atividade do paciente. Os pacientes recebem este programa baseado em papel no final de sua estada e, em seguida, realizam os exercícios de forma independente em casa, sem suporte adicional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

285

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • com 18 anos ou mais,
  • experimentando problemas com a função motora, função sensorial, cognição, deglutição ou produção da fala (independentemente do seu diagnóstico),
  • sendo segurado com SVS,
  • concordar com a telereabilitação após a alta,
  • ter habilidades motoras e cognitivas suficientes para operar um smartphone, tablet ou PC, ou ser suficientemente apoiado por cuidadores, e
  • ser capaz de executar de forma independente as tarefas designadas a eles.

Critério de exclusão:

- prejuízos pronunciados na consciência, memória, atenção, desempenho espacial, desempenho executivo, apraxia, fala e percepção visual que não permitem uma participação segura no estudo de acordo com os médicos ou terapeutas responsáveis ​​pelo tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção Tele-reha (1)
Grupo tele-reha
Exercícios e treinamento cognitivo fornecidos em um EvoPad
Comparador Ativo: Exercícios em papel do grupo de controle (1)
Exercícios em papel com opção de fazer tele-reha depois
Exercícios e treinamento cognitivo semelhantes aos do Grupo 1 fornecidos no papel. Os pacientes recebem o Tele-Reha depois
Comparador Ativo: Exercícios em papel do grupo de controle (2)
Apenas exercícios em papel
Mesmos exercícios e treinamento cognitivo do Grupo 2 fornecidos apenas no papel.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da mudança na Medida de Avaliação Funcional (Mudanças da medição inicial para avaliação no final da reabilitação do paciente internado para avaliação após a intervenção de tele-reabilitação)
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Pontuação 18-126 (pontuação mais alta indica melhor funcionamento na vida cotidiana)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de Qualidade de Vida
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Escala de classificação numérica (NRS) 0-100 (pontuação mais alta indica melhor qualidade de vida)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Nível de dor no momento
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
NRS 0-100 (pontuação mais alta indicando mais sintomatologia)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Nível de dor em média nas últimas semanas
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
NRS 0-100 (pontuação mais alta indicando mais sintomatologia)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Estado de saúde
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
NRS 0-100 (pontuação mais alta indicando melhor estado de saúde)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CESD)
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
0-60 (socre mais alto indicando mais sintomatologia)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
ZUF 8 Satisfação do paciente
Prazo: Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
1-4 (a pontuação varia de acordo com as perguntas)
Avaliação inicial no início da reabilitação hospitalar (no protocolo referido como T0), Avaliação no final da reabilitação hospitalar até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 ( T2)
Escala de realização de metas
Prazo: Avaliação no final da reabilitação em regime de internamento até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 (T2)
1-5 (pontuação mais alta indica pior alcance do objetivo)
Avaliação no final da reabilitação em regime de internamento até 12 semanas após T0 (no protocolo referido como T1), Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 (T2)
Experiência com teleassistência
Prazo: Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 (no protocolo referido como T2)
1-4 (a pontuação varia de acordo com as perguntas)
Avaliação após tele-reabilitação até 10 semanas após T1 (no protocolo referido como T2)
Experiência com atendimento padrão
Prazo: Avaliação após telerreha até 10 semanas após T1 (no protocolo referido como T2)
1-4 (a pontuação varia de acordo com as perguntas)
Avaliação após telerreha até 10 semanas após T1 (no protocolo referido como T2)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

14 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

14 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NRZ_Tele_Reha

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever