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Um piloto da breve verificação de relacionamento (BRC)

21 de agosto de 2023 atualizado por: Dev J. Crasta, Canandaigua VA Medical Center

O breve check-up de relacionamento: um programa de 3 sessões para apoiar relacionamentos de veteranos

O objetivo deste teste piloto é estudar o programa Brief Relationship Checkup (BRC) para veteranos com uma combinação de saúde mental e preocupações de relacionamento.

O BRC foi estudado na atenção primária da Força Aérea, mas nunca foi testado no Departamento de Assuntos de Veteranos. Para se preparar para um estudo mais amplo do BRC, os investigadores fizeram as seguintes perguntas:

  1. A equipe de pesquisa pode entregar o BRC aos veteranos com problemas de saúde mental? ("Viabilidade")
  2. Qual é a melhor forma de medir o impacto do BRC? ("Resultados do Piloto")
  3. O BRC atende às necessidades dos veteranos e, caso contrário, que mudanças atenderiam às necessidades dos participantes? ("Refinamento")

Os participantes completaram uma entrevista inicial, participaram do programa BRC e completaram uma entrevista de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO: O sofrimento no relacionamento é um problema comum para veteranos com problemas de saúde mental. Tratamentos de relacionamento, como terapia de casal, são eficazes, mas estudos do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA) concluem que eles são usados ​​com pouca frequência e apresentam altas taxas de abandono. Uma solução possível é a VA oferecer Checkups de Relacionamento, um programa curto que ajuda os casais a se comprometerem com medidas concretas para melhorar seu relacionamento. Uma versão resumida do programa concebido para os cuidados primários da Força Aérea - denominado Brief Relationship Checkup (BRC) para efeitos do estudo - pode ser especialmente adequada para os cuidados primários VA ou para as equipas ambulatoriais de saúde mental.

PLANO DE PESQUISA: Este estudo é um ensaio piloto de braço único de BRC em 20 casais. que estão em um relacionamento sério e difícil, onde pelo menos um dos parceiros é um veterano com resultado positivo em uma triagem de saúde mental de atenção primária para fatores de risco comuns de suicídio, incluindo ideação suicida, depressão, TEPT ou uso indevido de álcool (o "Paciente Identificado"). Os participantes forneceram classificações iniciais dos resultados em sessões de linha de base separadas, completaram o BRC e, em seguida, completaram entrevistas e questionários pós-tratamento separados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

OBJETIVO 1: Avaliar a viabilidade de conduzir um ensaio BRC em veteranos com problemas de saúde mental. Isso inclui taxa de recrutamento, taxa de conclusão e adesão do provedor ao protocolo.

OBJETIVO 2: Resultados piloto que podem ser usados ​​para avaliar mudanças pré-pós em estudos futuros de BRC. Isso inclui o funcionamento do relacionamento, fatores de risco de suicídio e utilização de tratamento.

OBJETIVO 3: Informar o refinamento contínuo do BRC para ser adequado às necessidades dos veteranos e seus parceiros. Isto inclui examinar a aceitabilidade atual e usar entrevistas abertas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Canandaigua, New York, Estados Unidos, 14424
        • Finger Lakes Healthcare System (Canandaigua)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. AMBOS OS PARCEIROS devem ter 18 anos ou mais
  2. AMBOS OS PARCEIROS devem demonstrar conhecimento suficiente de inglês e capacidade cognitiva para compreender o estudo através da compreensão das perguntas de consentimento
  3. AMBOS OS PARCEIROS devem se identificar como “em um relacionamento sério” com seu parceiro por pelo menos 6 meses.
  4. PELO MENOS UM PARCEIRO deve relatar pelo menos um leve sofrimento no relacionamento em uma tela de satisfação.
  5. PELO MENOS UM PARCEIRO deve ter status de Veterano
  6. O PARCEIRO VETERANO deve ter resultado positivo em pelo menos uma triagem de saúde mental de cuidados primários VA (ou seja, PHQ-2 para depressão, item 9 do PHQ para risco de suicídio; perguntas de AUDITORIA de consumo para consumo de álcool em risco; ou PC-PTSD-5 para potencial TEPT)

Critério de exclusão:

  1. QUALQUER PARCEIRO relata que está envolvido em terapia de casal ou familiar.
  2. QUALQUER PARCEIRO relata violência grave entre parceiros íntimos no último ano.
  3. QUALQUER PARCEIRO relata ter tido intenção suicida ou tentativas de suicídio no último mês.
  4. QUALQUER PARCEIRO experimenta psicose atual.
  5. QUALQUER PARCEIRO experimenta a mania atual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Breve verificação de relacionamento
Os casais na condição experimental participarão de três sessões conjuntas do Brief Relationship Checkup (BRC; Cordova 2014; Cigrang et al., 2016). Este programa foi testado nos Cuidados Primários da Força Aérea, mas não sabemos se os veteranos com problemas de saúde mental serão capazes de frequentá-lo (viabilidade), concluí-lo com segurança (tolerabilidade) e apreciá-lo (aceitabilidade).
Os investigadores estão usando o protocolo de três sessões de 30 minutos desenvolvido para a Atenção Primária da Força Aérea (Cigrang et al., 2016). Embora seja simplesmente referido como "Check-up do casamento" naquele manuscrito, os investigadores usam o nome BRC para distingui-lo de muitas outras versões do Check-up do casamento do Dr. James Cordova (Cordova, 2014) adaptado para diferentes contextos. As sessões nesta versão são mais curtas do que nas outras versões (30 minutos vs. 60-90 minutos) e este teste não tem nenhuma restrição de elegibilidade com base no estado civil.
Outros nomes:
  • Verificação de casamento
  • Verificação de relacionamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Funcionamento de relacionamento
Prazo: Pré-tratamento
O funcionamento do relacionamento será medido usando o Índice de Satisfação de Casais (CSI). A escala de autorrelato tem mínimo de 0 e máximo de 161, com pontuações mais altas representando relacionamentos mais satisfatórios e pontuações < 104,5 classificadas como "angustiadas". O CSI é amplamente utilizado na pesquisa de terapia de casal e rotineiramente no atendimento de VA para avaliar o progresso dos veteranos em terapias de casal baseadas em evidências.
Pré-tratamento
Funcionamento de relacionamento
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
O funcionamento do relacionamento será medido usando o Índice de Satisfação de Casais (CSI). A escala de autorrelato tem mínimo de 0 e máximo de 161, com pontuações mais altas representando relacionamentos mais satisfatórios e pontuações < 104,5 classificadas como "angustiadas". O CSI é amplamente utilizado na pesquisa de terapia de casal e rotineiramente no atendimento de VA para avaliar o progresso dos veteranos em terapias de casal baseadas em evidências.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intimidade Emocional/Responsividade Mútua
Prazo: Pré-tratamento
A intimidade emocional será medida usando a Escala de Capacidade de Resposta e Insensibilidade Percebida (PRI). O PRI tem mínimo de 0 e máximo de 80. O PRI é uma medida otimizada da “Responsividade Percebida do Parceiro”, um modelo de intimidade emocional que é amplamente utilizado na área para entender se os parceiros veem um ao outro como compreensivos/atenciosos.
Pré-tratamento
Intimidade Emocional/Responsividade Mútua
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
A intimidade emocional será medida usando a Escala de Capacidade de Resposta e Insensibilidade Percebida (PRI). O PRI tem mínimo de 0 e máximo de 80. O PRI é uma medida otimizada da “Responsividade Percebida do Parceiro”, um modelo de intimidade emocional que é amplamente utilizado na área para entender se os parceiros veem um ao outro como compreensivos/atenciosos.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
Sintomas Depressivos
Prazo: Pré-tratamento
A depressão será medida usando o Questionário de Saúde do Paciente com 9 itens (PHQ-9). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 0 e um máximo de 27, com pontuações mais altas representando maior número e frequência de sintomas de depressão e pontuações de 10 ou mais representando depressão moderada.
Pré-tratamento
Sintomas Depressivos
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
A depressão será medida usando o Questionário de Saúde do Paciente com 9 itens (PHQ-9). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 0 e um máximo de 27, com pontuações mais altas representando maior número e frequência de sintomas de depressão e pontuações de 10 ou mais representando depressão moderada.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
Sobrecarga percebida
Prazo: Pré-tratamento
A sobrecarga percebida será medida com a subescala específica da carga do Questionário de Necessidades Interpessoais (INQ). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 6 e um máximo de 42, com pontuações mais altas representando uma crença mais forte de que alguém é um fardo para os outros. Pontuações de 12 ou mais predizem um risco maior de desenvolver ideação suicida.
Pré-tratamento
Sobrecarga percebida
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
A sobrecarga percebida será medida com a subescala específica da carga do Questionário de Necessidades Interpessoais (INQ). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 6 e um máximo de 42, com pontuações mais altas representando uma crença mais forte de que alguém é um fardo para os outros. Pontuações de 12 ou mais predizem um risco maior de desenvolver ideação suicida.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
Pertencimento frustrado
Prazo: Pré-tratamento
O pertencimento frustrado será medido com a subescala específica de pertencimento do Questionário de Necessidades Interpessoais (INQ). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 9 e um máximo de 63, sendo que pontuações mais altas representam um sentimento mais forte de solidão e isolamento. Pontuações de 36 ou mais predizem um risco maior de desenvolver ideação suicida.
Pré-tratamento
Pertencimento frustrado
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
O pertencimento frustrado será medido com a subescala específica de pertencimento do Questionário de Necessidades Interpessoais (INQ). Esta escala de autorrelato tem um mínimo de 9 e um máximo de 63, sendo que pontuações mais altas representam um sentimento mais forte de solidão e isolamento. Pontuações de 36 ou mais predizem um risco maior de desenvolver ideação suicida.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
Gravidade da Ideação Suicida
Prazo: Pré-tratamento
A ideação suicida durante o estudo será monitorada usando a versão "Último Mês" da Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia (CSSRS). Esta entrevista semiestruturada faz com que os entrevistadores avaliem a ideação suicida em uma escala de 0 a 5, com pontuações de 3 a 5 colocando os indivíduos em alto risco de tentativa. Os hospitais VA usam o C-SSRS em todas as clínicas.
Pré-tratamento
Gravidade da Ideação Suicida
Prazo: Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)
A ideação suicida durante o estudo será monitorada usando a versão "Último Mês" da Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia (CSSRS). Esta entrevista semiestruturada faz com que os entrevistadores avaliem a ideação suicida em uma escala de 0 a 5, com pontuações de 3 a 5 colocando os indivíduos em alto risco de tentativa. Os hospitais VA usam o C-SSRS em todas as clínicas.
Depois de concluir o programa BRC (1-3 meses após o pré-tratamento)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de contatos familiares e de saúde mental
Prazo: Período de 90 dias antes do tratamento
O envolvimento no tratamento nos serviços de saúde mental será avaliado por meio de uma revisão do prontuário eletrônico. A equipe analisará as consultas (por exemplo, individuais, em grupo, avaliações) com foco específico em serviços gerais de saúde mental e serviços de apoio a casais/famílias (incluindo o programa de apoio ao cuidador e o programa de assistência à violência entre parceiros íntimos).
Período de 90 dias antes do tratamento
Número de contatos familiares e de saúde mental
Prazo: Período de 90 dias após o tratamento
O envolvimento no tratamento nos serviços de saúde mental será avaliado por meio de uma revisão do prontuário eletrônico. A equipe analisará as consultas (por exemplo, individuais, em grupo, avaliações) com foco específico em serviços gerais de saúde mental e serviços de apoio a casais/famílias (incluindo o programa de apoio ao cuidador e o programa de assistência à violência entre parceiros íntimos).
Período de 90 dias após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

20 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

20 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1469686

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Criaremos conjuntos de dados desidentificados contendo apenas variáveis ​​usadas em uma publicação. Isto será limitado às variáveis ​​quantitativas subjacentes à publicação para minimizar a probabilidade de reidentificação.

Os conjuntos de dados desidentificados serão armazenados em repositórios, se necessário para publicação. Caso contrário, estarão disponíveis mediante solicitação a pesquisadores individuais com credenciais apropriadas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis a partir de um ano após a publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os investigadores devem demonstrar que estão a aceder aos dados para validação de resultados ou outros fins científicos/públicos (por exemplo, replicação de resultados, incorporação de resultados em meta-análises).

Os conjuntos de dados não serão compartilhados antes da aprovação do Diretor de Privacidade da instalação da solicitação de acesso e das etapas de desidentificação.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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