Efeitos de um programa de reabilitação supervisionado na gravidade da doença em ataxias espásticas

A gravidade da ataxia avaliada através da Escala de Avaliação e Classificação da Ataxia (SARA) foi escolhida como variável principal com base em diversas considerações. 1) é uma das escalas mais utilizadas entre as ataxias cerebelares recessivas em estudos de intervenção, 2) inclui itens de limitações de mobilidade induzidas por deficiências motoras dos membros inferiores, 3) está significativamente correlacionada com variáveis-chave de deficiência, como equilíbrio em pé e velocidade de caminhada, 4) e é candidato à medição de resultados em ensaios clínicos previsíveis.

Possui oito categorias com pontuação acumulativa variando de 0 (sem ataxia) a 40 (ataxia mais grave). Mostrou evidências de validade de conteúdo adequada e excelente validade de construto e consistência interna na ARSACS e recentemente validamos a versão francesa.

A Avaliação Rápida de Atividade Física (RAPA) é um questionário utilizado para avaliar os níveis de atividade física.

Cada pergunta tem uma opção ‘Sim’ ou ‘Não’. A pontuação total dos primeiros sete itens é de 7; os participantes escolhem qual pergunta corresponde ao seu nível de atividade. Qualquer pontuação inferior a 6 é considerada abaixo do ideal. O treinamento de força e a flexibilidade são pontuados separadamente (treinamento de força = 1, flexibilidade = 2, ambos = 3)

A escala de equilíbrio de Berg será utilizada para avaliar o equilíbrio e o risco de queda. Sua validade foi demonstrada no ARSACS.18 O nível de confiança dos participantes no seu equilíbrio será avaliado utilizando a escala simplificada de confiança no equilíbrio, específica para atividades diárias.

Possui 14 (0-4) categorias com pontuação acumulativa que varia de 0 a 56. Interpretação: 0-20, cadeirante; 21-40, caminhada com auxílio; 41-56, independente.

O equilíbrio sentado e o controle do tronco serão avaliados com a escala sentada de Ottawa (OSS).

Os primeiros seis itens são testados com os pés do participante no chão ( /24) e os seis seguintes com os pés fora do chão ( /24). A pontuação total é calculada somando as pontuações das duas subseções (pontuação máxima de /48).

O tônus ​​​​muscular dos membros inferiores (espasticidade) será medido com a escala de Ashworth modificada.

Pontue cada grupo muscular avaliado de acordo com a tabela abaixo. *A pontuação é realizada dentro da amplitude de movimento disponível. 0: Nenhum aumento no tônus ​​muscular. 1: Aumento discreto do tônus ​​muscular manifestado por uma contração seguida de liberação ou por resistência mínima ao final do movimento. 1+: Aumento discreto no tônus ​​muscular manifestado por uma contração seguida por resistência mínima percebida em menos da metade da amplitude articular. 2: Aumento mais acentuado do tônus ​​muscular afetando a maior parte da amplitude articular, sendo a articulação facilmente mobilizável. 3: Aumento significativo do tônus ​​muscular dificultando a mobilização passiva. 4: A articulação afetada é fixa (não é possível nenhum movimento passivo).

A Avaliação do Espaço de Vida (LSA-F) é um questionário de 20 itens que mede a extensão da mobilidade, levando em consideração as interações da pessoa com o ambiente. Avalia os hábitos de mobilidade em cinco ambientes de habitação: as divisões da casa (ou unidade de habitação para pessoas que vivem em alojamentos abrigados), o entorno da casa (ou unidade de habitação/ambiente de habitação), o bairro, a cidade e fora da cidade.

Área de mobilidade - Pontuação composta, que é obtida combinando o nível de área de mobilidade alcançado, a frequência de deslocações em cada área de mobilidade e a assistência necessária (ajuda técnica e/ou assistência de uma pessoa) para lá chegar. A pontuação varia de 0 a 120, onde 120 corresponde a uma área de mobilidade irrestrita.

Escala hospitalar de ansiedade e depressão avaliará ansiedade e depressão

A HADS é um instrumento de triagem para transtornos de ansiedade e depressão. É composto por 14 itens avaliados de 0 a 3. Sete questões referem-se à ansiedade (total A) e sete à depressão (total D), dando duas pontuações (pontuação máxima para cada uma = 21).