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Alterações musculares nas primeiras 12 semanas após o AVC. (StrIMuC12)

12 de março de 2024 atualizado por: Eva Swinnen, Vrije Universiteit Brussel

Alterações musculares induzidas por acidente vascular cerebral e sua relação com deficiências clínicas e recuperação da marcha nas primeiras 12 semanas após o acidente vascular cerebral.

Os investigadores usarão ultrassom 3D à mão livre para investigar mudanças na morfologia muscular do m parético. reto femoral e m. gastrocnêmio medial durante os primeiros 3 meses após acidente vascular cerebral. Além disso, ultrassom 2D e EMG de superfície serão sincronizados para examinar a ativação muscular e as alterações morfológicas resultantes desta ativação. Os testes clínicos serão realizados nas mesmas ocasiões de teste para objetivar o comprometimento dos membros inferiores e a recuperação da marcha. Como tal, os investigadores irão explorar a relação entre as alterações específicas do músculo e a recuperação funcional.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Durante este estudo longitudinal, os pacientes que sofrerem o primeiro AVC serão incluídos na primeira semana após o AVC (se os critérios de inclusão forem atendidos). Depois disso, cada participante será avaliado em quatro momentos pré-determinados: semanas 1, 5, 8 e 12 após o AVC.

Em cada um dos quatro momentos, os investigadores avaliarão os parâmetros específicos do músculo do m afetado. reto femoral (RF) e m. gastrocnêmio medial (GM), juntamente com testes clínicos para avaliar o comprometimento dos membros inferiores (Avaliação de Fugl-Meyer para o membro inferior e escala de Tardieu) e parâmetros de marcha (teste de caminhada de 10 metros). Especificamente, parâmetros específicos do músculo serão investigados usando ultrassom 3D à mão livre (3DfUS) e US 2D dinâmico combinado e eletromiografia de superfície (sEMG). Tais avaliações nos ajudarão a caracterizar as propriedades eletromecânicas desses músculos, suas trajetórias relacionadas ao tempo e a relação com a recuperação da marcha e da função dos membros inferiores após o AVC. Ao final do período de investigação, após 3 meses, os pacientes que conseguem andar de forma independente realizarão uma análise 3D da marcha. Como tal, será investigada a relação entre as alterações nos parâmetros específicos do músculo e a eventual qualidade da marcha no final do período de investigação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

As pessoas que sofrem o primeiro AVC (isquémico ou hemorrágico) serão investigadas durante a fase subaguda após o AVC (ou seja, primeiros 3 meses).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos (≥ 18 anos)
  • Diagnosticado com o primeiro AVC (conforme definido pela OMS)
  • Início do AVC ≤ 1 semana (± 3 dias)
  • Capaz de fornecer consentimento informado por escrito ou verbal na admissão
  • Presença de problemas de marcha como consequência do AVC (FAC≤4)

Critério de exclusão:

  • Presença de outros problemas neurológicos ou ortopédicos presentes antes ou não causados ​​como consequência direta do acidente vascular cerebral, levando a comprometimento da marcha.
  • Escala de classificação modificada pré-AVC > 1/6, significando presença de incapacidade leve antes do AVC.
  • Presença de comorbidades graves (ex. osteoporose, instabilidade cardiovascular ou doença pulmonar obstrutiva crónica).
  • AVC cerebelar ou bilateral.
  • Presença de déficits graves de comunicação, memória ou compreensão que impeçam o consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes nos primeiros 3 meses após acidente vascular cerebral

Critério de inclusão:

Adultos (≥ 18 anos) Diagnosticado com primeiro AVC (conforme definido pela OMS) Início do AVC ≤ 1 semana (± 3 dias) Capaz de fornecer consentimento informado por escrito ou verbal na admissão Presença de problemas de marcha como consequência do AVC (FAC≤4)

Critério de exclusão:

Presença de outros problemas neurológicos ou ortopédicos presentes antes ou não causados ​​como consequência direta do acidente vascular cerebral, levando a comprometimento da marcha.

Escala de classificação modificada pré-AVC > 1/6, significando presença de incapacidade leve antes do AVC.

Presença de comorbidades graves (ex. osteoporose, instabilidade cardiovascular ou doença pulmonar obstrutiva crónica).

AVC cerebelar ou bilateral. Presença de déficits graves de comunicação, memória ou compreensão que impeçam o consentimento informado.

Pacientes após AVC que atenderem aos critérios de inclusão e exclusão serão examinados 4 vezes durante os primeiros 3 meses após o AVC.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação das categorias de deambulação funcional (FAC)
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Pontuações que variam de 0 (não consegue andar) a 5 (deambulador independente que consegue andar livremente em qualquer superfície)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Volume muscular
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Área transversal (CSA)
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Área transversal fisiológica (pCSA)
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Carrapato muscular
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Comprimento do fascículo
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Comprimento muscular
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Comprimento do tendão
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 3D à mão livre (3DfUS)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Ângulo de penação
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 2D
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Intensidade do Eco
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 2D
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Morfologia muscular dinâmica
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Ultrassom 2D dinâmico usado para investigar as alterações na área da seção transversal (CSA) no comprimento do fascículo
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Mudança na área da seção transversal
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 2D dinâmico
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Mudança no comprimento do fascículo
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através de ultrassom 2D dinâmico
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Raiz quadrada média média (RMS)
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através da eletromiografia de superfície (sEMG)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Raiz quadrada média de pico (RMS)
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Através da eletromiografia de superfície (sEMG)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Força muscular
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Avaliado com um dinamômetro portátil (Nm)
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC
Espasticidade
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Avaliado com a Escala Tardieu. Pontuações que variam de 0 (sem resistência durante o movimento passivo) a 5 (articulação imóvel).
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Comprometimento motor dos membros inferiores
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Avaliação Fugl-Meyer do membro inferior (FMA LL). Pontuações variando de 0 a 34 (sem comprometimento presente).
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Parâmetros espaçotemporais da marcha
Prazo: Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Os pacientes realizarão o teste de caminhada de 10 metros enquanto usam os sensores GaitUp.
Frequência: semanas 1, 5, 8 e 12 após AVC.
Qualidade da marcha
Prazo: Frequência: somente na semana 12.
Escore do perfil da marcha (número índice em graus (°)), calculado a partir da cinemática dos membros inferiores (análise 3D da marcha). Uma pontuação mais alta significa maior desvio do padrão de marcha esperado (normal).
Frequência: somente na semana 12.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação TWIST
Prazo: Na primeira semana após o AVC
As pontuações do modelo de previsão de marcha TWIST serão calculadas para validar externamente este modelo.
Na primeira semana após o AVC
Força de extensão do joelho
Prazo: Frequência: apenas durante a primeira avaliação (semana 1).
Extensão do joelho do Conselho de Pesquisa Médica. Pontuações variando de 0 (sem atividade muscular) a 5 (força normal).
Frequência: apenas durante a primeira avaliação (semana 1).
Equilíbrio
Prazo: Frequência: apenas durante a primeira avaliação (semana 1)
Escala de equilíbrio de Berg. Pontuações que variam de 0 (déficits graves de equilíbrio) a 56 (equilíbrio normal).
Frequência: apenas durante a primeira avaliação (semana 1)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eva Swinnen, Professor, Vrije Universiteit Brussel

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

20 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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