Controle da dor e qualidade de recuperação após metadona intravenosa versus morfina intratecal em cirurgia abdominal de grande porte

Comparador Ativo: Morfina intratecal

Injeção intratecal de 250 mcg antes da incisão

Medicamento: Morfina

Morfina intratecal

Outros nomes:

• Morfina intravenosa

Experimental: Metadona intravenosa

0,2 mg/kg Administração intravenosa antes da incisão

Medicamento: Metadona

Metadona intravenosa

Outros nomes:

• Metadona intratecal

Pontuação 15 de Qualidade de Recuperação

A escala Quality of Recovery-15 (QoR-15) é uma medida de resultados relatados pelo paciente sobre a qualidade da recuperação após cirurgia e anestesia. A escala varia de 0 a 150, sendo que uma pontuação mais alta indica melhor qualidade de recuperação. Uma pontuação de 0 indica qualidade de recuperação extremamente ruim, enquanto uma pontuação de 150 indica excelente qualidade de recuperação. A pontuação do QoR-15 pode ser classificada em quatro classes de gravidade: recuperação excelente, boa, moderada e ruim.

Benefícios gerais da pontuação analgésica

O benefício geral do escore analgésico (OBAS) é uma pesquisa diária que avalia a satisfação do paciente com analgesia, intensidade da dor e efeitos adversos.

Para calcular a pontuação, some todas as pontuações nos itens 1 a 7. Faixa: [0 - 28]. Uma pontuação baixa indica alto benefício

1. Avalie sua dor atual em repouso em uma escala entre 0 = dor mínima e 4 = dor máxima imaginável
2. Classifique qualquer desconforto e incômodo causado por vômitos nas últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muito)
3. Classifique qualquer desconforto e incômodo causado por coceira nas últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muita)
4. Classifique qualquer desconforto e incômodo causado pela transpiração nas últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muito)
5. Classifique qualquer sofrimento e incômodo causado pelo congelamento nas últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muito)
6. Classifique qualquer desconforto e incômodo causado por tontura nas últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muita)
7. Quão satisfeito você está com o tratamento da dor durante as últimas 24 horas (0 = nada a 4 = muito)

equivalente em miligramas de morfina

O equivalente em miligramas de morfina é uma medida de um determinado efeito analgésico padronizado para um miligrama de morfina. Em outras palavras, o agente X tem o mesmo efeito que Y miligramas de morfina.

Pontuações de dor da Escala de Avaliação Verbal (VRS)

Os escores de dor da Escala de Avaliação Verbal (VRS) usam palavras comuns para avaliar a intensidade da dor, como "leve", "grave", "nenhuma", "moderada" ou "muito grave". A escala pode ter de quatro a 15 descritores. Por exemplo, uma escala utiliza cinco descritores: “leve”, “angustiante”, “horrível”, “excruciante” e “desconfortante”. Outra escala utiliza os seguintes descritores: “muito grave”, “nunca”, “raramente”, “às vezes”, “frequentemente”, “sempre”, “pobre”, “razoável”, “bom”, “muito bom”, “ excelente", "nada", "um pouco", "moderadamente", "bastante" e "extremamente".

Aqui estão alguns exemplos de como uma escala VRS pode funcionar:

0: Relaxado e confortável 1-3: Desconforto leve 4-6: Dor moderada 7-10: Desconforto ou dor intenso 0-0: Sem dor 6-8: Dor moderada 9-10: Dor intensa

Pontuação do questionário McGill Pain

O McGill Pain Questionnaire (MPQ), também conhecido como McGill Pain Index, é um questionário de autorrelato que ajuda os pacientes a descrever a qualidade e a intensidade de sua dor e avalia três componentes da experiência de dor: intensidade sensorial, impacto emocional e avaliação cognitiva. de dor.

O MPQ consiste em 20 categorias de descritores verbais, 78 descritores relacionados à dor e seis palavras para intensidade atual da dor. Os descritores se enquadram em quatro grupos principais:

Sensorial: 1 a 10 Afetivo: 11 a 15 Avaliativo: 16 Diversos: 17 a 20 Cada descritor possui um valor de classificação baseado em sua posição no conjunto de palavras. A soma dos valores de classificação é o índice de classificação de dor (PRI). A pontuação máxima de dor é 78 e quanto maior a pontuação, maior será a dor.

O MPQ é válido, confiável e sensível para medir a dor oncológica.

Pontuações de dor da Escala de Avaliação Verbal (VRS)

Os escores de dor da Escala de Avaliação Verbal (VRS) usam palavras comuns para avaliar a intensidade da dor, como "leve", "grave", "nenhuma", "moderada" ou "muito grave". A escala pode ter de quatro a 15 descritores. Por exemplo, uma escala utiliza cinco descritores: “leve”, “angustiante”, “horrível”, “excruciante” e “desconfortante”. Outra escala utiliza os seguintes descritores: “muito grave”, “nunca”, “raramente”, “às vezes”, “frequentemente”, “sempre”, “pobre”, “razoável”, “bom”, “muito bom”, “ excelente", "nada", "um pouco", "moderadamente", "bastante" e "extremamente".