Контроль боли и качество восстановления после внутривенного введения метадона по сравнению с интратекальным введением морфина при обширных абдоминальных операциях

Активный компаратор: Интратекальный морфин

250 мкг интратекально перед разрезом

Лекарство: Морфий

Интратекальный морфин

Другие имена:

• Внутривенный морфин

Экспериментальный: Внутривенный метадон

0,2 мг/кг Внутривенно до разреза

Лекарство: Метадон

Внутривенный метадон

Другие имена:

• Интратекальный метадон

Качество восстановления 15 баллов

Шкала «Качество восстановления-15» (QoR-15) представляет собой измерение качества восстановления после операции и анестезии, сообщаемое пациентами. Шкала варьируется от 0 до 150, причем более высокий балл указывает на лучшее качество восстановления. Оценка 0 указывает на крайне низкое качество восстановления, а оценка 150 указывает на отличное качество восстановления. По шкале QoR-15 можно разделить на четыре класса тяжести: отличное, хорошее, среднее и плохое восстановление.

Общие преимущества оценки анальгезии

Общая польза от оценки анальгезии (OBAS) представляет собой ежедневное исследование, в ходе которого оценивается удовлетворенность пациента анальгезией, интенсивность боли и побочные эффекты.

Чтобы вычислить балл, сложите все баллы в пунктах 1–7. Диапазон: [0–28]. Низкий балл указывает на высокую выгоду

1. Оцените свою текущую боль в состоянии покоя по шкале от 0 = минимальная боль до 4 = максимально мыслимая боль.
2. Укажите степень дистресса и беспокойства, вызванного рвотой за последние 24 часа (от 0 = совсем нет до 4 = очень сильно).
3. Укажите степень дискомфорта и беспокойства, вызванного зудом за последние 24 часа (от 0 = совсем нет до 4 = очень сильно).
4. Укажите степень дискомфорта и беспокойства, вызванного потливостью за последние 24 часа (от 0 = совсем нет до 4 = очень сильно).
5. Укажите степень дистресса и беспокойства, вызванного замерзанием за последние 24 часа (от 0 = совсем нет до 4 = очень сильно).
6. Укажите степень дискомфорта и беспокойства, вызванного головокружением за последние 24 часа (от 0 = совсем нет до 4 = очень сильно).
7. Насколько вы удовлетворены лечением боли в течение последних 24 часов (от 0 = совсем нет до 4 = очень)

миллиграммовый эквивалент морфия

Миллиграммовый эквивалент морфина — это измерение данного обезболивающего эффекта, стандартизированное к миллиграмму морфина. Другими словами, агент X оказывает тот же эффект, что и миллиграммы Y морфина.

Оценка боли по вербальной рейтинговой шкале (VRS)

В шкале вербальной оценки боли (VRS) используются общие слова для оценки интенсивности боли, такие как «легкая», «тяжелая», «нет», «умеренная» или «очень тяжелая». Шкала может иметь от четырех до 15 дескрипторов. Например, в одной шкале используются пять дескрипторов: «легкий», «тревожный», «ужасный», «мучительный» и «неприятный». Другая шкала использует следующие дескрипторы: «очень тяжело», «никогда», «редко», «иногда», «часто», «всегда», «плохо», «удовлетворительно», «хорошо», «очень хорошо», «хорошо». отлично», «совсем нет», «немного», «умеренно», «совсем немного» и «чрезвычайно».

Вот несколько примеров того, как может работать шкала VRS:

0: Расслабление и комфорт 1–3: Легкий дискомфорт 4–6: Умеренная боль 7–10: Сильный дискомфорт или боль 0–0: Нет боли 6–8: Умеренная боль 9–10: Сильная боль

Оценка по опроснику McGill Pain

Опросник боли МакГилла (MPQ), также известный как Индекс боли МакГилла, представляет собой опросник для самооценки, который помогает пациентам описать качество и интенсивность их боли и оценивает три компонента болевого ощущения: сенсорную интенсивность, эмоциональное воздействие и когнитивную оценку. боли.

MPQ состоит из 20 категорий вербальных дескрипторов, 78 дескрипторов, связанных с болью, и шести слов, обозначающих текущую интенсивность боли. Дескрипторы делятся на четыре основные группы:

Сенсорные: от 1 до 10 Аффективные: от 11 до 15 Оценочные: 16 Разные: от 17 до 20 Каждый дескриптор имеет ранговое значение, основанное на его положении в наборе слов. Сумма ранговых значений представляет собой индекс оценки боли (PRI). Максимальный балл боли — 78, и чем выше балл, тем сильнее боль.

MPQ действителен, надежен и чувствителен для измерения боли при раке.

Оценка боли по вербальной рейтинговой шкале (VRS)

В шкале вербальной оценки боли (VRS) используются общие слова для оценки интенсивности боли, такие как «легкая», «тяжелая», «нет», «умеренная» или «очень тяжелая». Шкала может иметь от четырех до 15 дескрипторов. Например, в одной шкале используются пять дескрипторов: «легкий», «тревожный», «ужасный», «мучительный» и «неприятный». Другая шкала использует следующие дескрипторы: «очень тяжело», «никогда», «редко», «иногда», «часто», «всегда», «плохо», «удовлетворительно», «хорошо», «очень хорошо», «хорошо». отлично», «совсем нет», «немного», «умеренно», «совсем немного» и «чрезвычайно».