Kontrola bolesti a kvalita zotavení po intravenózním podání metadonu versus intratekální morfin u velké abdominální chirurgie

Aktivní komparátor: Intratekální morfin

250 mcg intratekální injekce před incizí

Lék: Morfium

Intratekální morfin

Ostatní jména:

• Intravenózní morfin

Experimentální: Intravenózní metadon

0,2 mg/kg Intravenózní podání před incizí

Lék: Metadon

Intravenózní metadon

Ostatní jména:

• Intratekální metadon

Kvalita zotavení 15 skóre

Stupnice Quality of Recovery-15 (QoR-15) je pacientem hlášeným výsledkem měření kvality zotavení po operaci a anestezii. Stupnice se pohybuje od 0 do 150, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu zotavení. Skóre 0 znamená extrémně špatnou kvalitu zotavení, zatímco skóre 150 znamená vynikající kvalitu zotavení. Skóre QoR-15 lze klasifikovat do čtyř tříd závažnosti: vynikající, dobré, střední a špatné zotavení.

Celkové přínosy analgetického skóre

Celkový přínos analgetického skóre (OBAS) je denní průzkum, který hodnotí spokojenost pacienta s analgezií, intenzitou bolesti a nežádoucími účinky.

Chcete-li vypočítat skóre, sečtěte všechna skóre v položkách 1-7. Rozsah: [0 - 28]. Nízké skóre znamená vysoký přínos

1. Ohodnoťte svou současnou klidovou bolest na stupnici mezi 0 = minimální bolest a 4 = maximální představitelná bolest
2. Ohodnoťte jakýkoli strach a obtěžování ze zvracení za posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi silné)
3. Ohodnoťte jakékoli potíže a potíže způsobené svěděním za posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi silné)
4. Ohodnoťte jakékoli utrpení a obtěžování z pocení za posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi silné)
5. Ohodnoťte jakékoli trápení a obtěžování způsobené zamrznutím za posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi velké)
6. Ohodnoťte jakékoli trápení a obtěžování způsobené závratěmi za posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi velké)
7. Jak jste spokojeni s léčbou bolesti během posledních 24 hodin (0=vůbec ne až 4=velmi moc)

miligramový ekvivalent morfinu

miligramový ekvivalent morfinu je měření daného analgetického účinku standardizovaného na miligram morfinu. Jinými slovy, činidlo X má stejný účinek jako Y miligramy morfinu.

Verbal Rating Scale (VRS) skóre bolesti

Verbal Rating Scale (VRS) skóre bolesti používá běžná slova pro hodnocení intenzity bolesti, jako je „mírná“, „silná“, „žádná“, „střední“ nebo „velmi silná“. Stupnice může mít čtyři až 15 deskriptorů. Například jedna stupnice používá pět deskriptorů: „mírný“, „znepokojující“, „strašný“, „nesnesitelný“ a „znepokojující“. Jiná stupnice používá následující deskriptory: „velmi závažné“, „nikdy“, „zřídka“, „někdy“, „často“, „vždy“, „špatný“, „spravedlivý“, „dobrý“, „velmi dobrý“, „ vynikající“, „vůbec ne“, „trochu“, „umírněně“, „dost málo“ a „mimořádně“.

Zde je několik příkladů, jak může škála VRS fungovat:

0: Uvolnění a pohodlí 1-3: Mírné nepohodlí 4-6: Střední bolest 7-10: Silné nepohodlí nebo bolest 0-0: Žádná bolest 6-8: Střední bolest 9-10: Silná bolest

Skóre dotazníku McGill Pain

McGill Pain Questionnaire (MPQ), také známý jako McGill Pain Index, je dotazník s vlastní zprávou, který pomáhá pacientům popsat kvalitu a intenzitu bolesti, která hodnotí tři složky prožívání bolesti: smyslovou intenzitu, emoční dopad a kognitivní hodnocení. bolesti.

MPQ se skládá z 20 kategorií verbálních deskriptorů, 78 deskriptorů souvisejících s bolestí a šesti slov pro aktuální intenzitu bolesti. Deskriptory spadají do čtyř hlavních skupin:

Smyslové: 1 až 10 Afektivní: 11 až 15 Hodnotící: 16 Různé: 17 až 20 Každý deskriptor má hodnotu pořadí založenou na jeho pozici v množině slov. Součet hodnot pořadí je index hodnocení bolesti (PRI). Maximální skóre bolesti je 78 a čím vyšší skóre, tím větší bolest.

MPQ je platný, spolehlivý a citlivý pro měření bolesti při rakovině.

Verbal Rating Scale (VRS) skóre bolesti

Verbal Rating Scale (VRS) skóre bolesti používá běžná slova pro hodnocení intenzity bolesti, jako je „mírná“, „silná“, „žádná“, „střední“ nebo „velmi silná“. Stupnice může mít čtyři až 15 deskriptorů. Například jedna stupnice používá pět deskriptorů: „mírný“, „znepokojující“, „strašný“, „nesnesitelný“ a „znepokojující“. Jiná stupnice používá následující deskriptory: „velmi závažné“, „nikdy“, „zřídka“, „někdy“, „často“, „vždy“, „špatný“, „spravedlivý“, „dobrý“, „velmi dobrý“, „ vynikající“, „vůbec ne“, „trochu“, „umírněně“, „dost málo“ a „mimořádně“.