Dexmedetomidina intranasal versus pré-medicação oral com midazolam para mudanças de comportamento negativo pós-operatório em crianças

Devido ao medo de se separar dos pais, medo da punção venosa e de enfrentar o ambiente desconhecido da sala de cirurgia, as crianças apresentam diferentes graus de ansiedade antes da cirurgia. A ansiedade pré-operatória pode levar a uma forte resposta ao estresse e aumentar a incidência de delírio ao despertar. Pode até causar traumas psicológicos e afetar o crescimento da saúde física e mental das crianças. O estudo mostrou que a ansiedade pré-operatória foi positivamente correlacionada com a incidência de delirium ao despertar e mudança de comportamento negativo pós-operatório, e o delírio ao despertar foi um fator de risco para comportamento negativo pós-operatório em crianças.

Atualmente, o midazolam é o sedativo mais utilizado para aliviar a ansiedade pré-operatória em crianças. O midazolam tem efeito de amnésia anterógrada, reduzindo a ocorrência de consciência intraoperatória e aliviando traumas psicológicos e memória de estimulação maligna em crianças. A dexmedetomidina é um agonista α2 adrenérgico altamente seletivo com propriedades ansiolíticas, sedativas e analgésicas. Nosso estudo anterior descobriu que a administração pré-operatória de dexmedetomidina pode reduzir a incidência de delírio de despertar em crianças em comparação com midazolam. No entanto, nenhum estudo clínico comparou diretamente os efeitos da pré-medicação com dexmedetomidina e midazolam na mudança negativa de comportamento pós-operatória em crianças.

Este estudo prospectivo randomizado e controlado foi conduzido para comparar os efeitos da pré-medicação com dexmedetomidina e midazolam na ansiedade pré-operatória, a incidência de delírio pós-operatório e mudanças de comportamento negativo pós-operatório em crianças para fornecer uma referência para otimizar regimes de medicação anestésica clínica.