Dexmedetomidina intranasale rispetto alla premedicazione orale con midazolam per i cambiamenti comportamentali negativi postoperatori nei bambini

A causa della paura di essere separati dai genitori, della paura della venipuntura e di affrontare un ambiente operatorio non familiare, i bambini presentano diversi gradi di ansia prima dell’intervento chirurgico. L’ansia preoperatoria può portare a una forte risposta allo stress e aumentare l’incidenza del delirio d’emergenza. Può anche causare traumi psicologici e influenzare la crescita fisica e mentale dei bambini. Lo studio ha dimostrato che l’ansia preoperatoria era correlata positivamente con l’incidenza del delirio all’emergenza e del cambiamento del comportamento negativo postoperatorio, e il delirio all’emergenza era un fattore di rischio per il comportamento negativo postoperatorio nei bambini.

Attualmente, il midazolam è il farmaco sedativo più comunemente utilizzato per alleviare l’ansia preoperatoria nei bambini. Il midazolam ha un effetto di amnesia anterograda, riducendo la consapevolezza intraoperatoria e alleviando il trauma psicologico e la memoria della stimolazione maligna nei bambini. La dexmedetomidina è un agonista α2 adrenergico altamente selettivo con proprietà ansiolitiche, sedative e analgesiche. Il nostro studio precedente ha rilevato che la somministrazione preoperatoria di dexmedetomidina può ridurre l'incidenza del delirio emergente nei bambini rispetto al midazolam. Tuttavia, nessuno studio clinico ha confrontato direttamente gli effetti della premedicazione con dexmedetomidina e midazolam sul cambiamento del comportamento negativo postoperatorio nei bambini.

Questo studio prospettico randomizzato e controllato è stato condotto per confrontare gli effetti della premedicazione con dexmedetomidina e midazolam sull'ansia preoperatoria, sull'incidenza del delirio postoperatorio e sui cambiamenti comportamentali negativi postoperatori nei bambini per fornire un riferimento per l'ottimizzazione dei regimi terapeutici anestetici clinici.