Intranasale dexmedetomidine versus orale midazolam-premedicatie voor postoperatieve negatieve gedragsveranderingen bij kinderen

Als gevolg van de angst om gescheiden te worden van hun ouders, de angst voor venapunctie en de confrontatie met een onbekende operatiekameromgeving, hebben kinderen vóór de operatie verschillende gradaties van angst. Preoperatieve angst kan leiden tot een sterke stressreactie en de incidentie van delirium vergroten. Het kan zelfs psychologische trauma's veroorzaken en de fysieke en mentale gezondheidsgroei van kinderen beïnvloeden. Uit het onderzoek bleek dat preoperatieve angst positief gecorreleerd was met de incidentie van delirium en postoperatieve negatieve gedragsverandering, en dat delirium tijdens de operatie een risicofactor was voor postoperatief negatief gedrag bij kinderen.

Momenteel is midazolam het meest gebruikte kalmerende medicijn om preoperatieve angst bij kinderen te verlichten. Midazolam heeft een anterograde amnesie-effect, waardoor het optreden van intra-operatief bewustzijn wordt verminderd en psychologische trauma's en herinneringen aan kwaadaardige stimulatie bij kinderen worden verlicht. Dexmedetomidine is een zeer selectieve α2-adrenerge agonist met anxiolytische, sedatieve en analgetische eigenschappen. Uit ons eerdere onderzoek is gebleken dat preoperatieve toediening van dexmedetomidine de incidentie van delirium bij kinderen kan verminderen in vergelijking met midazolam. Er zijn echter geen klinische onderzoeken die de effecten van premedicatie met dexmedetomidine en midazolam op postoperatieve negatieve gedragsverandering bij kinderen direct hebben vergeleken.

Deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie werd uitgevoerd om de effecten van premedicatie met dexmedetomidine en midazolam op preoperatieve angst, de incidentie van postoperatief delirium en postoperatieve negatieve gedragsveranderingen bij kinderen te vergelijken, om zo een referentie te bieden voor het optimaliseren van klinische anesthesiemedicatieregimes.