Intranazális dexmedetomidin versus orális midazolám premedikáció a posztoperatív negatív viselkedési változások miatt gyermekeknél

A szülőktől való elszakadástól való félelem, a vénapunkciótól való félelem és az szokatlan műtői környezet miatt a gyermekek különböző mértékű szorongásaik vannak a műtét előtt. A műtét előtti szorongás erős stresszreakcióhoz vezethet, és növelheti a delírium megjelenésének gyakoriságát. Még pszichés traumát is okozhat, és befolyásolhatja a gyermekek testi és lelki egészségének növekedését. A tanulmány kimutatta, hogy a műtét előtti szorongás pozitívan korrelált a delírium felbukkanásának és a posztoperatív negatív viselkedési változásoknak az előfordulásával, és a delírium a posztoperatív negatív viselkedés kockázati tényezője volt gyermekeknél.

Jelenleg a midazolám a leggyakrabban használt nyugtató gyógyszer a preoperatív szorongás enyhítésére gyermekeknél. A midazolam anterográd amnézia hatású, csökkenti az intraoperatív tudatosság előfordulását, valamint enyhíti a pszichés traumákat és a rosszindulatú stimuláció emlékét gyermekeknél. A dexmedetomidin egy rendkívül szelektív α2-adrenerg agonista, szorongásoldó, nyugtató és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal. Korábbi vizsgálatunk azt találta, hogy a dexmedetomidin preoperatív adagolása csökkentheti a delírium felbukkanásának előfordulását gyermekeknél a midazolámhoz képest. Azonban egyetlen klinikai vizsgálat sem hasonlította össze közvetlenül a dexmedetomidin és midazolám premedikáció hatásait a posztoperatív negatív viselkedésváltozásra gyermekeknél.

Ezt a prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot a dexmedetomidin és midazolám premedikáció preoperatív szorongásra, a posztoperatív delírium előfordulási gyakoriságára és a posztoperatív negatív viselkedésbeli változásokra gyakorolt ​​hatásának összehasonlítására végezték, hogy referenciaként szolgáljanak a klinikai anesztézia gyógyszeres kezelési rendjének optimalizálásához.