鼻内右美托咪定与口服咪达唑仑术前用药治疗儿童术后不良行为变化

由于害怕与父母分离、害怕静脉穿刺、面对陌生的手术室环境，孩子们在手术前都存在不同程度的焦虑。 术前焦虑可导致强烈的应激反应，增加苏醒性谵妄的发生率。 甚至会造成心理创伤，影响儿童身心健康成长。 研究表明，术前焦虑与苏醒期谵妄、术后负性行为改变的发生率呈正相关，苏醒期谵妄是患儿术后负性行为改变的危险因素。

目前，咪达唑仑是缓解儿童术前焦虑最常用的镇静药物。 咪达唑仑具有顺行性遗忘作用，减少术中知觉的发生，减轻患儿心理创伤和记忆恶性刺激。 右美托咪定是一种高选择性 α2 肾上腺素激动剂，具有抗焦虑、镇静和镇痛作用。 我们前期的研究发现，术前给予右美托咪定与咪达唑仑相比，可以降低儿童苏醒性谵妄的发生率，但尚无临床研究直接比较右美托咪定与咪达唑仑术前用药对儿童术后不良行为改变的影响。

本前瞻性随机对照试验旨在比较右美托咪定和咪达唑仑术前用药对患儿术前焦虑、术后谵妄发生率以及术后不良行为改变的影响，为优化临床麻醉用药方案提供参考。