A associação entre o processo de extubação e o delírio na unidade de terapia intensiva
Avaliação da relação entre processo de desmame e delírio
Existem estudos limitados na literatura que investigam a relação entre o delírio e os períodos de pré e pós-extubação em pacientes planejados para extubação. Determinar o impacto do delirium existente durante o processo de extubação ou as possíveis causas de delirium que ocorrem nesse período pode contribuir para o reconhecimento precoce, prevenção ou tratamento do delirium. Em nosso estudo, examinamos os pacientes programados para extubação na unidade de terapia intensiva usando o método de avaliação de confusão para a UTI (CAM-ICU) antes da extubação e durante o período de 48 horas após a extensão para investigar o tipo de delirium, sua relação com a sedação e os possíveis fatores de acionamento e risco.
Métodos: O estudo foi realizado com 38 pacientes com mais de 18 anos que estavam em ventilação mecânica (MV) por pelo menos 24 horas e tiveram escores de agitação e sedação de Richmond (RASS) entre +4 e -3. A CAM-ICU foi aplicada aos pacientes antes da extubação e, em seguida, os pacientes foram desmamados da ventilação mecânica. Idade, sexo, Apache-II, sofá, pontuações da MCCI, tempo de permanência e duração da intubação foram comparadas entre pacientes negativos da CAM-ICU e positivo antes da extubação, e a relação com o tipo de sedação foi avaliada. O CAM-ICU também foi aplicado às 24 e 48 horas após a extubação, e os resultados foram comparados com os parâmetros de gás sanguíneo arterial, incluindo níveis de PAO2/FIO2, PCO2 e lactato.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Eskişehir, Turquia (Türkiye)
- Eskişehir Osmangazi University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Os critérios de inclusão foram pacientes com idades entre 18 anos, seguidos sob MV por pelo menos 24 horas, com uma escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) entre +4 e -3, e para quem uma decisão de extubação foi tomada
Critérios de exclusão:
- Os critérios de exclusão foram pacientes com escores de RASS de -4 ou -5, pacientes com histórico de distúrbios neurocognitivos (demência, doença de Alzheimer) e pacientes cujos parentes não forneceram consentimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A associação entre delirium e o período de 24 horas antes da extubação e o período de 48 horas após a extubação em 38 pacientes para os quais a extubação foi indicada.
Prazo: As avaliações dos pacientes foram realizadas durante o período imediatamente antes da extubação e dentro do período de 48 horas após a extubação
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O estudo foi realizado em pacientes que foram seguidos sob o MV e em que uma decisão de extubação foi tomada pelo médico assistente.
O tamanho da amostra foi determinado como 38 pacientes.
A triagem de delirium foi realizada usando o método de avaliação de confusão para a Unidade de Terapia Intensiva (CAM-UCU) durante o período imediatamente antes da extubação e dentro do período de 48 horas após a extubação.
Em pacientes sedados, o agente sedativo foi registrado e a sedação foi gradualmente reduzida e interrompida por 4-6 horas antes de cada avaliação.
Imediatamente antes da extubação, o RASS foi aplicado para avaliar o nível de sedação e agitação.
Pacientes com escores de RASS entre +4 e -3 foram avaliados usando o CAM -ICU.
Às 24 e 48 horas após a extubação, o RASS foi aplicado primeiro, seguido por CAM-UCU.
Pacientes com um resultado positivo da CAM-ICU foram considerados como tendo delirium.
O subtipo Delirium foi determinado de acordo com a pontuação do RASS
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As avaliações dos pacientes foram realizadas durante o período imediatamente antes da extubação e dentro do período de 48 horas após a extubação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- E-80558721-050.99-328825
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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