HIFEM para Incontinência Após a Menopausa (Eletromagnetismo Focado de Alta Intensidade) (HIM2025)

Não é difícil imaginar que a perda de urina afeta a vida em muitos contextos. Infelizmente, é uma realidade diária para demasiadas pessoas na nossa sociedade. De acordo com o Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar, a incontinência afeta principalmente os idosos, e tanto mulheres como homens são vulneráveis. Na Suécia, pouco mais de 530.000 pessoas com mais de 65 anos têm problemas e quase 80% de todas as pessoas em habitação especializada têm perdas de urina que exigem o uso de auxiliares de incontinência. O tratamento de primeira linha para mulheres com incontinência é o estrogénio local e o treino do pavimento pélvico. A cirurgia também pode ser considerada se este tratamento não produzir efeito suficiente.

Um novo tipo de tratamento para incontinência de esforço, de urgência e mista está agora no mercado, o tratamento com Eletromagnetismo Focado de Alta Intensidade (HIFEM®). Este envolve estimulação eletromagnética que provoca contrações nos músculos do pavimento pélvico. O tratamento não é doloroso nem invasivo e a paciente senta-se vestida na cadeira de tratamento. Na Suécia, o HIFEM® está disponível principalmente fora dos cuidados de saúde tradicionais e é muito dispendioso. Também é frequentemente administrado por agentes não autorizados.

Estamos agora a planear um estudo cujo objetivo é avaliar o efeito do HIFEM® em mulheres com mais de 65 anos com incontinência de esforço. Um grupo de 100 mulheres será randomizado para:

1. Tratamento padrão, ou seja, treino do pavimento pélvico orientado por fisioterapia
2. Como acima, com a adição de 10 tratamentos de 30 minutos com HIFEM®.

A avaliação será realizada em relação à perda, necessidade de auxiliares de incontinência e força do pavimento pélvico imediatamente e seis meses após a intervenção. As mulheres também classificarão os seus sintomas de incontinência, nível de atividade física, função física e qualidade de vida. Um grupo também será entrevistado sobre as suas experiências de viver com incontinência e o tratamento. Antes do início do estudo, será realizado um estudo de caso no qual serão incluídas 10 mulheres. Elas receberão 10 tratamentos e medirão, com os mesmos resultados, os efeitos.

Métodos de tratamento alternativos são importantes para satisfazer as necessidades de cuidados que temos hoje, mas também no futuro. Se o tratamento com HIFEM® puder ser eficaz para mulheres com mais de 65 anos, poderá, além de reduzir os problemas de incontinência e as consequências destes problemas, também levar à redução dos custos para a sociedade em relação aos cuidados e produtos de incontinência, bem como a um menor impacto ambiental.