HIFEM für Inkontinenz nach den Wechseljahren Hochintensiver fokussierter Elektromagnetismus (HIFEM) (HIM2025)

Es ist nicht schwer sich vorzustellen, dass Harnverlust das Leben in vielen Zusammenhängen beeinflusst. Leider ist dies für viel zu viele Menschen in unserer Gesellschaft Alltag. Laut dem Nationalen Gesundheits- und Wohlfahrtsamt betrifft Inkontinenz vor allem ältere Menschen, und sowohl Frauen als auch Männer sind anfällig. In Schweden haben etwas mehr als 530.000 Menschen über 65 Jahre Probleme, und fast 80 Prozent aller Menschen in speziellen Wohnformen haben einen solchen Harnverlust, dass sie Inkontinenzhilfsmittel benötigen. Die Erstlinientherapie für Frauen mit Inkontinenz ist lokales Östrogen und Beckenbodentraining. Eine Operation kann auch in Betracht gezogen werden, wenn diese Behandlung keine ausreichende Wirkung erzielt.

Eine neue Art der Behandlung für Stress-, Drang- und Mischinkontinenz ist jetzt auf dem Markt, die High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM®)-Behandlung. Diese beinhaltet elektromagnetische Stimulation, die Kontraktionen in den Beckenbodenmuskeln verursacht. Die Behandlung ist nicht schmerzhaft oder invasiv, und die Patientin sitzt bekleidet im Behandlungsstuhl. In Schweden ist HIFEM® hauptsächlich außerhalb der traditionellen Gesundheitsversorgung verfügbar und sehr teuer. Es wird auch oft von nicht autorisierten Akteuren durchgeführt.

Wir planen nun eine Studie, deren Zweck es ist, die Wirkung von HIFEM® bei Frauen über 65 Jahren mit Stressinkontinenz zu bewerten. Eine Gruppe von 100 Frauen wird randomisiert zu:

1. Standardbehandlung, d.h. physiotherapeutisch geleitetes Beckenbodentraining
2. Wie oben, mit dem Zusatz von 10 Behandlungen à 30 Minuten mit HIFEM®.

Die Auswertung wird bezüglich Harnverlust, Bedarf an Inkontinenzhilfsmitteln und Beckenbodenkraft unmittelbar und sechs Monate nach der Intervention durchgeführt. Die Frauen werden auch ihre Inkontinenzsymptome, ihr körperliches Aktivitätsniveau, ihre körperliche Funktion und ihre Lebensqualität bewerten. Eine Gruppe wird auch über ihre Erfahrungen mit dem Leben mit Inkontinenz und der Behandlung befragt. Vor Studienbeginn wird eine Fallstudie durchgeführt, in die 10 Frauen eingeschlossen werden. Sie erhalten 10 Behandlungen und messen mit den gleichen Ergebnissen die Wirkungen.

Alternative Behandlungsmethoden sind wichtig, um den Versorgungsbedarf zu decken, den wir heute, aber auch in Zukunft haben. Wenn die Behandlung mit HIFEM® bei Frauen über 65 wirksam sein kann, könnte sie neben der Verringerung von Inkontinenzproblemen und deren Folgen auch zu geringeren Kosten für die Gesellschaft in Bezug auf Pflege und Inkontinenzprodukte sowie zu einer geringeren Umweltbelastung führen.