HIFEM for inkontinens etter menopause Høyintens fokusert elektromagnetisk (HIFEM) (HIM2025)

Det er ikke vanskelig å forestille seg at urinlekkasje påvirker livet i mange sammenhenger. Dessverre er det hverdagen for altfor mange mennesker i vårt samfunn. Ifølge Helsedirektoratet rammer inkontinens først og fremst eldre, og både kvinner og menn er utsatte. I Sverige har litt over 530 000 personer over 65 år problemer, og nesten 80 prosent av alle i spesialbolig har slik urinlekkasje at de trenger å bruke inkontinenshjelpemidler. Førstelinjebehandling for kvinner med inkontinens er lokal østrogenbehandling og bekkenbunnstrening. Kirurgi kan også vurderes hvis denne behandlingen ikke gir tilstrekkelig effekt.

En ny type behandling for stress-, urge- og blandet inkontinens er nå på markedet, High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM®)-behandling. Dette innebærer elektromagnetisk stimulering som forårsaker sammentrekninger i bekkenbunnsmusklene. Behandlingen er ikke smertefull eller invasiv, og pasienten sitter påkledd i behandlingsstolen. I Sverige er HIFEM® hovedsakelig tilgjengelig utenfor tradisjonell helsetjeneste og er svært kostbar. Den gis også ofte av uautorisert personell.

Vi planlegger nå en studie med formål å evaluere effekten av HIFEM® på kvinner over 65 år med stressinkontinens. En gruppe på 100 kvinner vil bli randomisert til:

1. Standardbehandling, dvs. fysioterapiledet bekkenbunnstrening
2. Som ovenfor med tillegg av 10 behandlinger på 30 minutter med HIFEM®.

Evalueringen vil bli utført med hensyn til lekkasje, behov for inkontinenshjelpemidler og bekkenbunnsstyrke umiddelbart og seks måneder etter intervensjonen. Kvinnene vil også vurdere sine inkontinenssymptomer, fysisk aktivitetsnivå, fysisk funksjon og livskvalitet. En gruppe vil også bli intervjuet om sine erfaringer med å leve med inkontinens og behandlingen. Før studiestart vil en casestudie bli utført der 10 kvinner vil inkluderes. De vil motta 10 behandlinger og måle effektene med de samme utfallsmålene.

Alternative behandlingsmetoder er viktige for å møte omsorgsbehovene vi har i dag, men også i fremtiden. Hvis behandling med HIFEM® kan være effektiv for kvinner over 65 år, kan det i tillegg til å redusere inkontinensproblemer og konsekvensene av disse problemene, også føre til reduserte kostnader for samfunnet når det gjelder omsorg og inkontinensprodukter, samt redusert miljøpåvirkning.