HIFEM vaihdevuoden jälkeen esiintyvään inkontinenssiin (High-Intensity Focused Electromagnetic - HIFEM) (HIM2025)

Ei ole vaikea kuvitella, että virtsavuoto vaikuttaa elämään monissa yhteyksissä. Valitettavasti se on jokapäiväistä elämää liian monelle ihmiselle yhteiskunnassamme. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan inkontinenssi vaikuttaa ensisijaisesti vanhuksiin, ja sekä naiset että miehet ovat alttiita sille. Ruotsissa yli 530 000 yli 65-vuotiasta henkilöä kärsii ongelmista, ja lähes 80 prosentilla erityisasumisessa olevista ihmisistä on niin suuria virtsavuoto-ongelmia, että heidän on käytettävä inkontinenssiapuaineita. Naisten inkontinenssin ensilinjan hoito on paikallinen estrogeeni ja lantionpohjan harjoittelu. Leikkausta voidaan harkita myös, jos tämä hoito ei tarjoa riittävää vaikutusta.

Uudenlainen hoito stressi-, hätä- ja seka-inkontinenssille on nyt markkinoilla, High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM®) -hoito. Tämä sisältää sähkömagneettista stimulaatiota, joka aiheuttaa supistuksia lantionpohjan lihaksissa. Hoito ei ole kivulias tai tunkeileva, ja potilas istuu vaatteet päällä hoidon tuolissa. Ruotsissa HIFEM® on pääasiassa saatavilla perinteisen terveydenhuollon ulkopuolella ja on erittäin kallis. Sitä tarjoavat usein myös luvattomat toimijat.

Suunnittelemme nyt tutkimusta, jonka tarkoituksena on arvioida HIFEM®-hoidon vaikutusta yli 65-vuotiailla naisilla, joilla on stressi-inkontinenssi. Sataa naista satunnaistetaan kahteen ryhmään:

1. Vakiohoito, eli fysioterapeutin johtama lantionpohjan harjoittelu
2. Kuten edellä, mutta lisättynä 10 HIFEM®-hoitokertaa, kukin 30 minuuttia.

Arviointi suoritetaan vuodon, inkontinenssiapuaineiden tarpeen ja lantionpohjan voiman suhteen välittömästi ja kuusi kuukautta intervention jälkeen. Naiset arvioivat myös inkontinenssi-oireensa, fyysisen aktiivisuutensa tason, fyysisen toimintakyvyn ja elämänlaatunsa. Ryhmää haastatellaan myös heidän kokemuksistaan inkontinenssin kanssa elämisestä ja hoidosta. Ennen tutkimuksen alkua suoritetaan tapaustutkimus, johon osallistuu 10 naista. He saavat 10 hoitokertaa ja mittaavat samoilla tuloksilla hoidon vaikutuksia.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ovat tärkeitä nykyisten ja tulevien hoitotarpeiden täyttämiseksi. Jos HIFEM®-hoito voi olla tehokas yli 65-vuotiailla naisilla, se voisi inkontinenssi-ongelmien ja niiden seurausten vähentämisen lisäksi johtaa myös vähentyneisiin yhteiskunnan kustannuksiin hoidosta ja inkontinenssituotteista sekä vähentyneeseen ympäristövaikutukseen.