HIFEM for inkontinens efter overgangsalderen High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) (HIM2025)

Det er ikke svært at forestille sig, at utæt urin påvirker livet i mange sammenhænge. Desværre er det hverdag for alt for mange mennesker i vores samfund. Ifølge Sundhedsstyrelsen rammer inkontinens primært ældre mennesker, og både kvinder og mænd er sårbare. I Sverige har lidt over 530.000 personer over 65 år problemer, og næsten 80 procent af alle mennesker i særlig bolig har sådan urinlækage, at de har brug for at bruge inkontinenshjælpemidler. Førstelinjebehandling for kvinder med inkontinens er lokal østrogen og bækkenbundstræning. Operation kan også overvejes, hvis denne behandling ikke giver tilstrækkelig effekt.

En ny type behandling for stress, træng og blandet inkontinens er nu på markedet, High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM®) behandling. Dette indebærer elektromagnetisk stimulering, der forårsager sammentrækninger i bækkenbundsmusklerne. Behandlingen er ikke smertefuld eller invasiv, og patienten sidder påklædt i behandlingsstolen. I Sverige er HIFEM® primært tilgængelig uden for den traditionelle sundhedspleje og er meget dyrt. Det gives også ofte af uautoriserede aktører.

Vi planlægger nu et studie, hvis formål er at evaluere effekten af HIFEM® på kvinder over 65 år med stressinkontinens. En gruppe på 100 kvinder vil blive randomiseret til:

1. Standardbehandling, dvs. fysioterapeutledet bækkenbundstræning
2. Som ovenfor med tilføjelse af 10 behandlinger på 30 minutter med HIFEM®.

Evalueringen vil blive udført med hensyn til lækage, behov for inkontinenshjælpemidler og bækkenbundsstyrke umiddelbart og seks måneder efter interventionen. Kvinderne vil også vurdere deres inkontinenssymptomer, fysiske aktivitetsniveau, fysisk funktion og livskvalitet. En gruppe vil også blive interviewet om deres erfaringer med at leve med inkontinens og behandlingen. Før studiestarten vil en casestudie blive udført, hvor 10 kvinder vil blive inkluderet. De vil modtage 10 behandlinger og måle effekterne med de samme resultater.

Alternative behandlingsmetoder er vigtige for at imødekomme plejebehovene, vi har i dag, men også i fremtiden. Hvis behandling med HIFEM® kan være effektiv for kvinder over 65, kunne det udover at reducere inkontinensproblemer og konsekvenserne af disse problemer også føre til reducerede omkostninger for samfundet vedrørende pleje og inkontinensprodukter samt reduceret miljøpåvirkning.