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Fatores Epigenéticos do Adenoma Colorretal em Coreanos

25 de janeiro de 2026 atualizado por: KIM OneJoong, Bundang CHA Hospital

Exploração de Fatores Epigenéticos do Adenoma Colorretal em Coreanos

Este estudo visa explorar os fatores epigenéticos associados ao adenoma colorretal (CRA) na população coreana. O CRA é uma lesão precursora fundamental na sequência adenoma-carcinoma, e a identificação de marcadores genéticos metilados pode melhorar a deteção precoce e a estratificação do risco para o cancro colorretal (CRC).

Um total de 32 doentes submetidos a polipectomia colonoscópica serão recrutados. Tecidos adenomatosos e normais adjacentes serão recolhidos para extração de ácido desoxirribonucleico (ADN) e conversão com bissulfito. A reação em cadeia da polimerase específica de metilação quantitativa (qMSP) e o sequenciamento de Sanger serão utilizados para avaliar o estado de metilação de genes candidatos (SFRP2, TFPI2, SEPT9 e SDC2). Amostras de fezes também serão analisadas por sequenciamento de genoma completo (WGS) para avaliar perfis do microbioma e genéticos.

O estudo procura determinar se os níveis de metilação destes genes estão significativamente elevados no tecido adenomatoso em comparação com a mucosa normal, identificando assim potenciais biomarcadores para vigilância da neoplasia colorretal e intervalos personalizados de seguimento por colonoscopia.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

O cancro colorretal (CCR) é uma das neoplasias malignas mais comuns na Coreia, ocupando o segundo lugar nas estatísticas nacionais de incidência de cancro. A maioria dos CCR surge através da sequência adenoma-carcinoma, na qual alterações epigenéticas e genéticas desempenham papéis críticos. A identificação de marcadores genéticos metilados no adenoma colorretal pode fornecer perspetivas sobre os mecanismos carcinogénicos precoces e permitir estratégias de vigilância mais individualizadas após a polipectomia.

Este estudo centra-se na exploração de fatores epigenéticos - particularmente os padrões de metilação do ADN - associados ao adenoma colorretal em doentes coreanos. Serão recrutados um total de 32 participantes submetidos a polipectomia colonoscópica. De cada participante, serão recolhidos tecido adenomatoso e mucosa normal adjacente (aproximadamente 5 milímetros (mm) de tamanho). Também serão obtidas amostras de fezes para análise do microbioma e genómica.

O ADN extraído de tecidos e amostras de fezes será submetido a conversão por bissulfito utilizando o EZ DNA Methylation-Gold Kit (Zymo Research). Será realizada reação em cadeia da polimerase quantitativa específica para metilação (qMSP) para avaliar os níveis de metilação do promotor de quatro genes candidatos - SFRP2 (Proteína 2 Relacionada com Frizzled Secretada), TFPI2 (Inibidor 2 da Via do Fator Tecidual), SEPT9 (Septina 9) e SDC2 (Sindecano 2) - que previamente demonstraram potencial como biomarcadores de neoplasia colorretal. Amostras selecionadas também serão submetidas a sequenciação de Sanger para perfis de metilação ao nível de CpG. O ADN fecal será analisado através de sequenciação do genoma completo (WGS) na plataforma Illumina NovaSeq 6000 para avaliar a composição microbiana e o contexto genético.

Os índices de metilação (MtI) e os valores percentuais de referência metilada (PMR) serão calculados e comparados entre tecidos de adenoma e tecidos normais adjacentes. A análise da curva ROC (Característica de Operação do Recetor) determinará a sensibilidade e especificidade de cada gene como potencial biomarcador.

Ao identificar genes metilados que estão significativamente sobre-expressos em tecidos adenomatosos, este estudo visa propor candidatos a marcadores epigenéticos para prever a recorrência ou transformação maligna do adenoma colorretal. Os resultados podem contribuir para refinar os intervalos de vigilância pós-polipectomia e apoiar estratégias de prevenção de precisão no CCR.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

32

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Coréia do Sul, 13496
        • Bundang CHA Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos a polipectomia colonoscópica para adenoma colorretal no Hospital Bundang CHA. Os participantes serão inscritos consecutivamente entre aqueles que fornecerem consentimento informado por escrito para a recolha de tecidos adenomatosos e normais adjacentes. A população do estudo representa adultos com idades entre 19-85 anos que são clinicamente elegíveis para colonoscopia e amostragem de tecido

Descrição

Critérios de Inclusão:

Adultos com idades entre 19 e 85 anos.

Submetidos a polipectomia colonoscópica para adenoma colorretal.

Capazes de compreender o propósito do estudo e fornecer consentimento informado por escrito.

Tecido adequado disponível para amostragem do adenoma e da mucosa normal adjacente.

Critérios de Exclusão:

Histórico de cancro colorretal, doença inflamatória intestinal ou síndrome de cancro colorretal hereditário (ex.: PAF, síndrome de Lynch).

Cirurgia colorretal prévia que possa alterar a anatomia ou patologia.

Qualidade da amostra inadequada ou falha na extração de ADN.

Recusa ou retirada do consentimento informado.

Comorbilidades graves que tornem a participação inadequada a critério do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo de Adenoma Colorretal
Participantes submetidos a polipectomia colonoscópica para adenoma colorretal. Serão recolhidos tecido adenomatoso e mucosa normal adjacente para análise de metilação e sequenciação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de metilação de SFRP2 no tecido colorretal
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Avaliação quantitativa dos níveis de metilação do ADN em tecidos colorretais adenomatosos versus tecidos normais adjacentes. Os níveis de metilação serão determinados através de PCR quantitativa específica para metilação (qMSP) e expressos como índice de metilação (MtI, %).
Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Índice de metilação do TFPI2 em tecido colorretal
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Avaliação quantitativa dos níveis de metilação do ADN em tecidos colorretais adenomatosos versus tecidos normais adjacentes. Os níveis de metilação serão determinados através de PCR quantitativa específica para metilação (qMSP) e expressos como índice de metilação (MtI, %).
Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Índice de metilação de SEPT9 em tecido colorretal
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Avaliação quantitativa dos níveis de metilação do ADN em tecidos colorretais adenomatosos versus tecidos normais adjacentes. Os níveis de metilação serão determinados através de PCR específica de metilação quantitativa (qMSP) e expressos como índice de metilação (MtI, %).
Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Índice de metilação de SDC2 em tecido colorretal
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)]
Avaliação quantitativa dos níveis de metilação do ADN em tecidos colorretais adenomatosos versus tecidos normais adjacentes. Os níveis de metilação serão determinados através de PCR específica de metilação quantitativa (qMSP) e expressos como índice de metilação (MtI, %).
Baseline (Ponto Único no Tempo)]

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade e especificidade do SFRP2 metilado para deteção de adenoma
Prazo: Baseline (Single Time Point)
A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) será utilizada para avaliar o desempenho diagnóstico da metilação do SFRP2 na distinção entre tecido adenomatoso e tecido normal. Os valores de percentagem de referência metilada (PMR) derivados da qMSP serão comparados entre os grupos.
Baseline (Single Time Point)
Sensibilidade e especificidade do TFPI2 metilado para detetar adenoma
Prazo: Linha de Base (Ponto Único no Tempo)
A análise da curva de características de operação do recetor (ROC) será utilizada para avaliar o desempenho diagnóstico da TFPI2 metilada na distinção entre tecido adenomatoso e tecido normal. Os valores de percentagem de referência metilada (PMR) derivados de qMSP serão comparados entre grupos.
Linha de Base (Ponto Único no Tempo)
Sensibilidade e especificidade do SEPT9 metilado para deteção de adenoma
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)
A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) será utilizada para avaliar o desempenho diagnóstico da metilação de SEPT9 na distinção entre tecido adenomatoso e tecido normal. Os valores de percentagem de referência metilada (PMR) derivados da qMSP serão comparados entre os grupos.
Baseline (Ponto Único no Tempo)
Sensibilidade e especificidade da SDC2 metilada para deteção de adenoma
Prazo: Baseline (Ponto Único no Tempo)
A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) será utilizada para avaliar o desempenho diagnóstico do SDC2 metilado na distinção entre tecido adenomatoso e tecido normal. Os valores de PMR (Percentage of Methylated Reference) derivados do qMSP serão comparados entre os grupos.
Baseline (Ponto Único no Tempo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

10 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

9 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

9 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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