Заживление коронарных артерий и биорезорбируемый каркас (HONEST)
Процесс заживления коронарных артерий после биорезорбируемого каркаса у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЗАДНИЙ ПЛАН:
Биорезорбируемые каркасы (BRS) представляют собой новый подход во время чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), который обеспечивает временную поддержку сосудов с возможностью доставки лекарств без долгосрочных ограничений (очень поздний тромбоз стента) металлических стентов с лекарственным покрытием. Пациенты с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) часто имеют богатые тромбами поражения с большим некротическим ядром, что может быть связано с задержкой заживления артерий и ухудшением исходов, связанных со стентированием. Помимо клинических показаний и лежащей в основе морфологии бляшки, достаточное и сильное покрытие распорки зависит от нескольких дополнительных факторов (характеристики пациента, тип стента и процедурные факторы). В частности, острая неполная аппозиция стента является сильным процедурным фактором риска для последующего недостаточного покрытия неоинтимой. Оптическая когерентная томография (ОКТ) представляет собой внутрисосудистый метод визуализации с высоким разрешением, который позволяет in vivo оценить непосредственный результат стентирования и картину заживления сосудов, включая покрытие распорки при последующем наблюдении.
ЦЕЛЬ:
Целью данного исследования является изучение того, может ли имплантация Magmaris BRS под контролем ОКТ улучшить заживление коронарных артерий через 6 месяцев по сравнению с обычным ангиографическим контролем. Далее необходимо выяснить, повлияет ли состав бляшки/содержание липидов на заживление сосудов.
МЕТОД:
Исследование разработано как проспективное рандомизированное исследование. После предварительной дилатации пациенты будут случайным образом распределены либо на: (1) ЧКВ под контролем ОКТ, либо (2) ЧКВ под контролем ангиографии с имплантацией Magmaris BRS. В группе под контролем ОКТ ОКТ будет использоваться для определения размеров сосудов и BRS. После имплантации Magmaris BRS результат будет контролироваться с помощью ОКТ и: 1) расширения BRS и/или, 2) мальаппозиции распорки и/или, 3) краевой диссекции и/или 4) остаточного стеноза в дистальном и/или проксимальном направлении сегмент(ы), которые могут потребовать дальнейшего вмешательства. В случае повторного вмешательства будет проведена окончательная ОКТ.
В группе с ангиографическим контролем ОКТ будет выполняться только после окончательного и приемлемого результата ангиографии.
Последующая ОКТ будет проведена через 6 месяцев у всех пациентов для оценки заживления сосудов, а вазомоторный тест будет выполнен у половины пациентов. Через 12 месяцев динамические изменения в заживлении сосудов будут оцениваться у первой половины включенных в исследование пациентов.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Дания, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ИМбпST, перенесшие подострую ЧКВ в нативных сосудах и подлежащие лечению одним или несколькими стентами с лекарственным покрытием в коронарных артериях из-за визуально оцененного значительного виновного поражения с> 50% коронарного стеноза в лаборатории катетеризации в Оденсе.
Критерий исключения:
- Пациенты, участвующие в других рандомизированных исследованиях стентов.
- Ожидаемая выживаемость < 1 года.
- Аллергия на аспирин, тикагрелор, клопидогрель и прасугрел.
- Аллергия на Сиролимус.
- Поражения устья аорты (нельзя выявить с помощью ОКТ).
- Креатинин сыворотки > 150 мкг/л из-за необходимого количества рентгеноконтрастного вещества по ОКТ.
- Перекрученные коронарные сосуды, при которых, по оценке оператора ЧКВ, введение катетера ОКТ и/или NIRS будет невозможно или будет связано с повышенным риском.
- Длина поражения > 28 мм.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Имплантация Magmaris под контролем ОКТ
Чрескожное коронарное вмешательство с помощью Magmaris
|
Октябрь управляемый
|
|
Активный компаратор: Имплантация Magmaris под контролем ангиографии
Чрескожное коронарное вмешательство с помощью Magmaris
|
ангиоуправляемый
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка заживления коронарных артерий
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первичной конечной точкой является оценка заживления коронарных артерий, оцениваемая с помощью ОКТ. Оценка заживления представляет собой взвешенный показатель, который объединяет следующие компоненты: непокрытые каркасные распорки, непокрытые «заключенные» и приобретенные или стойкие неправильные распорки, персистирующая мальаппозиция, приобретенная мальаппозиция, максимальный рост неоинтимы и Накопленный лишний просвет стента
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заживление коронарных артерий
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев.
|
Вторичными конечными точками являются все отдельные компоненты оценки заживления коронарных артерий.
|
6 и 12 месяцев.
|
|
Заживление коронарных артерий
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Вазомоция в 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Lisette O Jensen, MD, DMSci, PhD, Professor, Odense University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- S-20150133
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ЧКВ под контролем ОКТ
-
NCT07469410Завершенный
-
NCT07132671Еще не набираютРак простаты (после простатэктомии)
-
NCT00577187ОтозванСердечная недостаточность
-
NCT06626126Еще не набираютНарушения липидного обмена | Чрезкожное коронарное вмешательство | ЛПНП-холестерин | Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
-
NCT07449195Рекрутинг
-
NCT07173673Еще не набирают
-
NCT02519283ЗавершенныйСердечная недостаточность
-
NCT07358637Еще не набирают
-
NCT04866615РекрутингСКВ (системная красная волчанка)
-
NCT03859310ЗавершенныйНормальные глаза и глазная патология