Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Koronararterieheling og bioresorberbart stillads (HONEST)

28. februar 2021 opdateret af: Christian Oliver Fallesen, Odense University Hospital

Koronararteriehelingsproces efter bioresorberbart stillads hos patienter med ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI)

At sammenligne koronar heling efter optisk kohærens tomografi guidet versus konventionelt angiografi guidet perkutan koronar intervention med Magmaris bioresorberbare stillads.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

BAGGRUND:

Bioresorberbare stilladser (BRS) repræsenterer en ny tilgang under perkutan koronar intervention (PCI), som giver transient karstøtte med lægemiddelleveringsevne uden de langsigtede begrænsninger (meget sen stenttrombose) af de metalliske lægemiddel-eluerende stenter. Patienter med ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) har ofte trombe-rige læsioner med stor nekrotisk kerne, som kan være forbundet med forsinket arteriel heling og svækkede stent-relaterede resultater. Udover klinisk indikation og underliggende plakmorfologi afhænger tilstrækkelig og potent stiverdækning af flere yderligere faktorer (patientkarakteristika, stenttype og proceduremæssige faktorer). Især akut ufuldstændig stentapposition er en stærk proceduremæssig risikofaktor for senere mangelfuld neointimal dækning. Optisk kohærenstomografi (OCT) er en intravaskulær billeddannelsesmodalitet med høj opløsning, der muliggør in vivo-evaluering af det øjeblikkelige stentingresultat og det vaskulære helingsmønster inklusive stiverdækning ved opfølgning.

SIGTE:

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om OCT-guidet Magmaris BRS-implantation hos patienter med NSTEMI kan forbedre den koronar arterielle heling efter 6 måneder sammenlignet med kun rutinemæssig angiografisk vejledning. Yderligere at undersøge om plaksammensætningen/lipidindholdet vil have indflydelse på den vaskulære heling.

METODE:

Studiet er designet som et prospektivt, randomiseret forsøg. Efter præ-dilatation vil patienterne blive tilfældigt tildelt enten: (1) OCT-guidet PCI eller (2) angio-guidet PCI med Magmaris BRS-implantation. I den OCT-guidede gruppe vil OCT blive brugt til fartøj og BRS dimensionering. Efter Magmaris BRS implantation vil resultatet blive kontrolleret med OCT og: 1) BRS under ekspansion og/eller, 2) strut malapposition og/eller, 3) kantdissektion- og/eller 4) resterende stenose ved den distale og/eller proksimale reference segment(er), der kan kræve yderligere indgreb. En sidste OCT vil blive udført i tilfælde af re-intervention.

I den angio-guidede gruppe vil en OCT kun blive udført efter angiografi endeligt og acceptabelt resultat.

En opfølgende OCT vil blive udført efter 6 måneder hos alle patienter for at vurdere den vaskulære heling og en vasomotorisk test vil blive udført på halvdelen af ​​patienterne. Efter 12 måneder vil de dynamiske ændringer i vaskulær heling blive vurderet hos den første indskrevne halvdel af patienterne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

75

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Region Of Southern Denmark
      • Odense, Region Of Southern Denmark, Danmark, 5000
        • Odense University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med NSTEMI, der gennemgår subakut PCI i indfødte kar og skal behandles med en eller flere lægemiddeleluerende stenter i kranspulsårer på grund af en visuelt vurderet signifikant synderlæsion med > 50 % af koronarstenose på kateteriseringslaboratoriet i Odense.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der deltager i andre randomiserede stentstudier.
  • Forventet overlevelse < 1 år.
  • Allergi over for aspirin, ticagrelor, clopidogrel og prasugrel.
  • Allergi over for Sirolimus.
  • Aorta-ostiale læsioner (kan ikke fjernes med skylning ved OCT).
  • Serumkreatinin > 150 ug/L på grund af den nødvendige mængde røntgenkontrast ved OCT.
  • Snoede koronarkar, hvor PCI-operatøren vurderer, at indførelsen af ​​et OCT- og/eller NIRS-kateter ikke vil være mulig eller vil være forbundet med øget risiko.
  • Læsionslængde > 28 mm.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: OCT guidet Magmaris implantation
Perkutan koronar intervention med Magmaris
okt guidet
Aktiv komparator: Angiografi guidede Magmaris implantation
Perkutan koronar intervention med Magmaris
angio guidet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Koronararteriehelingsscore
Tidsramme: 6 måneder
Det primære endepunkt er koronararteriehelingsscore vurderet ved OCT Healingsscore er et vægtet indeks, der kombinerer følgende komponenter: Udækkede stilladsstivere, Udækkede "fængslede" og erhvervede eller vedvarende utilpassede stivere, Vedvarende fejltilfælde, Erhvervet fejlstilling, Maksimal neointimal vækst og Akkumuleret ekstra stentlumen
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Heling af kranspulsårer
Tidsramme: 6 og 12 måneder.
Sekundære endepunkter er alle individuelle komponenter i koronararteriehelingsscore
6 og 12 måneder.
Heling af kranspulsårer
Tidsramme: 6 måneder
Vasomotion ved 6 måneder
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Lisette O Jensen, MD, DMSci, PhD, Professor, Odense University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. august 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2017

Først opslået (Skøn)

10. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • S-20150133

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt

Kliniske forsøg med OCT guidet PCI

Søg i lignende forsøg