Gojenie tętnic wieńcowych i bioresorbowalne rusztowanie (HONEST)
Proces gojenia się tętnic wieńcowych po rusztowaniu bioresorbowalnym u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO:
Bioresorbowalne rusztowania (BRS) reprezentują nowe podejście podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), które zapewnia przejściowe wsparcie naczynia z możliwością dostarczania leku bez długoterminowych ograniczeń (bardzo późna zakrzepica w stencie) metalicznych stentów uwalniających lek. Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) często mają zmiany bogate w skrzeplinę z dużym martwiczym rdzeniem, co może być związane z opóźnionym gojeniem się tętnic i gorszymi wynikami związanymi ze stentowaniem. Poza wskazaniem klinicznym i morfologią blaszki miażdżycowej, wystarczające i silne pokrycie rozpórki zależy od kilku dodatkowych czynników (charakterystyka pacjenta, typ stentu i czynniki proceduralne). Szczególnie ostre niecałkowite założenie stentu jest silnym proceduralnym czynnikiem ryzyka późniejszego niedostatecznego pokrycia neointimy. Optyczna koherentna tomografia (OCT) to metoda obrazowania wewnątrznaczyniowego o wysokiej rozdzielczości, która umożliwia ocenę in vivo natychmiastowego wyniku stentowania oraz schematu gojenia się naczyń, w tym pokrycia rozpórki podczas obserwacji.
CEL:
Celem tego badania jest zbadanie, czy implantacja Magmaris BRS pod kontrolą OCT u pacjentów z NSTEMI może poprawić gojenie tętnic wieńcowych po 6 miesiącach w porównaniu z rutynową kontrolą angiograficzną. Dalsze zbadanie, czy skład blaszki miażdżycowej/zawartość lipidów będzie miała wpływ na gojenie się naczyń.
METODA:
Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane badanie. Po wstępnym rozwarciu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do: (1) PCI pod kontrolą OCT lub (2) PCI pod kontrolą angiografii z implantacją Magmaris BRS. W grupie kierowanej przez OCT, OCT będzie używany do określania wielkości naczyń i BRS. Po wszczepieniu Magmaris BRS wynik będzie kontrolowany za pomocą OCT i: 1) BRS w trakcie ekspansji i/lub, 2) nieprawidłowe położenie rozpórki i/lub, 3) rozwarstwienie krawędzi i/lub 4) resztkowe zwężenie w dystalnym i/lub proksymalnym punkcie odniesienia segment(y), które mogą wymagać dalszej interwencji. Ostateczna OCT zostanie przeprowadzona w przypadku ponownej interwencji.
W grupie pod kontrolą angiografii badanie OCT zostanie wykonane dopiero po uzyskaniu ostatecznego i akceptowalnego wyniku angiografii.
Po 6 miesiącach u wszystkich pacjentów zostanie przeprowadzona kontrolna OCT w celu oceny gojenia naczyń, a u połowy pacjentów zostanie wykonany test naczynioruchowy. Po 12 miesiącach dynamiczne zmiany w gojeniu naczyń zostaną ocenione u pierwszej włączonej połowy pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Dania, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z NSTEMI poddawani podostrej PCI w naczyniach natywnych i leczeni za pomocą jednego lub więcej stentów uwalniających lek w tętnicach wieńcowych z powodu ocenianej wizualnie istotnej zmiany winowajcy ze zwężeniem > 50% naczyń wieńcowych w laboratorium cewnikowania w Odense.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci uczestniczący w innych randomizowanych badaniach stentów.
- Oczekiwany czas przeżycia < 1 rok.
- Alergia na aspirynę, tikagrelor, klopidogrel i prasugrel.
- Alergia na Sirolimus.
- Zmiany w aorcie i ujściu (nie można ich usunąć za pomocą płukania metodą OCT).
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 150 ug/l ze względu na wymaganą ilość kontrastu RTG w OCT.
- Skręcone naczynia wieńcowe, gdzie według oceny operatora PCI wprowadzenie cewnika OCT i/lub NIRS nie będzie możliwe lub będzie się wiązać ze zwiększonym ryzykiem.
- Długość zmiany > 28 mm.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Implantacja Magmaris pod kontrolą OCT
Przezskórna interwencja wieńcowa z użyciem Magmaris
|
paź z przewodnikiem
|
|
Aktywny komparator: Implantacja Magmaris pod kontrolą angiografii
Przezskórna interwencja wieńcowa z użyciem Magmaris
|
kierowana angio
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena gojenia się tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ocena gojenia tętnicy wieńcowej oceniana za pomocą OCT. Wynik leczenia jest ważonym wskaźnikiem, który łączy w sobie następujące elementy: Odkryte rozpórki rusztowania, Odkryte „uwięzione” i nabyte lub trwałe nieprawidłowo rozmieszczone rozpórki, Trwałe nieprawidłowe przyłożenie, Nabyte nieprawidłowe przyłożenie, Maksymalny wzrost nowej błony wewnętrznej i Skumulowane dodatkowe światło stentu
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gojenie tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy.
|
Drugorzędowymi punktami końcowymi są wszystkie poszczególne składowe oceny gojenia się tętnicy wieńcowej
|
6 i 12 miesięcy.
|
|
Gojenie tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Vasomotion w wieku 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lisette O Jensen, MD, DMSci, PhD, Professor, Odense University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- S-20150133
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PCI pod kontrolą OCT
-
NCT07308860Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03646097Zakończony
-
NCT07422688Rejestracja na zaproszenieChoroba niedokrwienna serca | Niedokrwienna choroba wieńcowa | ACS (ostry zespół wieńcowy)
-
NCT02671123Nieznany
-
NCT07511231Jeszcze nie rekrutacjaChoroba wieńcowa (CAD) (np. dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego i miażdżycowa choroba serca (ASHD))
-
NCT05230446RekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Stabilna dławica piersiowa | Przezskórna interwencja wieńcowa | Niestabilna dławica piersiowa | Wielonaczyniowa choroba wieńcowa | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST | Optyczna tomografia koherencyjna
-
NCT04444037ZakończonyOstry zespół wieńcowy
-
NCT03625908Zakończony
-
NCT02683356Zakończony
-
NCT01824030Nieznany