Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hojení koronárních tepen a bioresorbovatelné lešení (HONEST)

28. února 2021 aktualizováno: Christian Oliver Fallesen, Odense University Hospital

Proces hojení koronárních tepen po bioresorbovatelném lešení u pacientů s infarktem myokardu bez elevace segmentu ST (NSTEMI)

Porovnat koronární hojení po optické koherentní tomografii řízené s konvenční angiografií řízenou perkutánní koronární intervencí s bioresorbovatelným skafoldem Magmaris.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

POZADÍ:

Bioresorbovatelné scaffoldy (BRS) představují nový přístup během perkutánní koronární intervence (PCI), který poskytuje přechodnou podporu cévy se schopností podávání léků bez dlouhodobých omezení (velmi pozdní trombóza stentu) kovových stentů uvolňujících léky. Pacienti s infarktem myokardu bez elevace segmentu ST (NSTEMI) mají často léze bohaté na trombus s velkým nekrotickým jádrem, které může být spojeno se zpožděným arteriálním hojením a zhoršenými výsledky souvisejícími se stentem. Kromě klinické indikace a základní morfologie plaku závisí dostatečné a silné pokrytí vzpěrou na několika dalších faktorech (charakteristiky pacienta, typ stentu a procedurální faktory). Zejména akutní neúplná apozice stentu je silným procesním rizikovým faktorem pro pozdější nedostatečné pokrytí neointimy. Optická koherentní tomografie (OCT) je intravaskulární zobrazovací modalita s vysokým rozlišením, která umožňuje in vivo vyhodnocení okamžitého výsledku stentování a vzoru cévního hojení včetně pokrytí vzpěrou při sledování.

CÍL:

Cílem této studie je zjistit, zda implantace Magmaris BRS naváděná pomocí OCT u pacientů s NSTEMI může zlepšit hojení koronárních tepen po 6 měsících ve srovnání pouze s rutinní angiografickou kontrolou. Dále prozkoumat, zda složení plaku/obsah lipidů ovlivní cévní hojení.

METODA:

Studie je navržena jako prospektivní, randomizovaná studie. Po pre-dilataci budou pacienti náhodně rozděleni buď do: (1) OCT-řízené PCI, nebo (2) angio-guided PCI s implantací Magmaris BRS. Ve skupině řízené OCT se bude OCT používat pro stanovení velikosti cév a BRS. Po implantaci Magmaris BRS bude výsledek kontrolován pomocí OCT a: 1) BRS pod expanzí a/nebo, 2) malappozice vzpěry a/nebo, 3) disekce okraje a/nebo 4) reziduální stenóza v distální a/nebo proximální referenci segmenty, které mohou vyžadovat další zásah. V případě opětovného zásahu bude provedeno závěrečné OCT.

Ve skupině angioguided bude OCT provedeno až po konečném a přijatelném výsledku angiografie.

Kontrolní OCT bude provedeno po 6 měsících u všech pacientů k posouzení cévního hojení a vazomotorický test bude proveden u poloviny pacientů. Po 12 měsících budou hodnoceny dynamické změny v cévním hojení u první zařazené poloviny pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Region Of Southern Denmark
      • Odense, Region Of Southern Denmark, Dánsko, 5000
        • Odense University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s NSTEMI podstupující subakutní PCI v nativních cévách, kteří mají být léčeni jedním nebo více stenty uvolňujícími léčivo v koronárních arteriích kvůli vizuálně hodnocené významné lézi viníka s > 50 % koronární stenózy v katetrizační laboratoři v Odense.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti účastnící se jiných randomizovaných studií stentu.
  • Očekávané přežití < 1 rok.
  • Alergie na aspirin, tikagrelor, klopidogrel a prasugrel.
  • Alergie na sirolimus.
  • Aorta-ostiální léze (nelze odstranit proplachem pomocí OCT).
  • Sérový kreatinin > 150 ug/l vzhledem k požadovanému množství RTG kontrastu pomocí OCT.
  • Zkroucené koronární cévy, u kterých operátor PCI odhadne, že zavedení OCT a/nebo NIRS katétru nebude možné nebo bude spojeno se zvýšeným rizikem.
  • Délka léze > 28 mm.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: OCT řízená implantace Magmaris
Perkutánní koronární intervence s Magmaris
oct vedená
Aktivní komparátor: Angiograficky řízená implantace Magmaris
Perkutánní koronární intervence s Magmaris
angio vedený

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre hojení koronárních tepen
Časové okno: 6 měsíců
Primárním koncovým bodem je skóre hojení koronárních tepen hodnocené pomocí OCT Skóre hojení je vážený index, který kombinuje následující složky: Nekryté vzpěry lešení, Nekryté „uvězněné“ a získané nebo přetrvávající nesprávné vzpěry, Perzistentní mal apozice, Získaná mal apozice, Maximální neointimální růst a Akumulovaný extra lumen stentu
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hojení koronárních tepen
Časové okno: 6 a 12 měsíců.
Sekundárními cílovými body jsou všechny jednotlivé složky skóre hojení koronárních tepen
6 a 12 měsíců.
Hojení koronárních tepen
Časové okno: 6 měsíců
Vazomotorika v 6 měsících
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Lisette O Jensen, MD, DMSci, PhD, Professor, Odense University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

29. srpna 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

10. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • S-20150133

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na OCT naváděná PCI

Prohledejte podobné pokusy