Использование CPAP для улучшения менструального цикла у женщин с синдромом поликистозных яичников и обструктивным апноэ во сне

Женщины, обращающиеся за лечением бесплодия в Университете Луисвилля, будут обследованы на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) на основании анамнеза, а затем анализ крови, если история предполагает СПКЯ. После установления диагноза СПКЯ на основании критериев Национального института здравоохранения они будут обследованы на предмет нарушения толерантности к глюкозе, ожирения III степени и обструктивного апноэ во сне [с использованием шкалы сонливости Эпворта (ESS) в качестве начального скрининга]. Те женщины, у которых результаты теста ESS будут положительными, будут направлены в Центр сна врачей Университета Луисвилля для официального исследования сна. Только пациенты с СПКЯ, тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна, нарушением толерантности к глюкозе и ожирением III степени могут быть включены в исследование. После регистрации пациентам будет рекомендовано использовать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP, стандарт лечения обструктивного апноэ сна) в течение как минимум шести месяцев. В течение этих шести месяцев пациенток попросят отслеживать их менструальные циклы и принимать ли они прогестерон, чтобы вызвать кровотечение отмены в течение этого периода времени. Использование наборов предикторов овуляции для определения статуса овуляции будет поощряться, но не обязательно для исследования.

Во время начальной оценки у пациенток, обращающихся за помощью по лечению бесплодия, с клиническими проявлениями, связанными с СПКЯ, берут кровь для оценки тиреотропного гормона, свободного и общего тестостерона, антимюллерова гормона и 2-часового теста на толерантность к глюкозе. По завершении шести месяцев СИПАП-терапии пациентов попросят повторить вышеуказанные анализы крови для сравнения с исходными значениями.

Женщины могут продолжать попытки забеременеть в течение периода исследования, если они того пожелают.