Uso de CPAP para mejorar la menstruación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y apnea obstructiva del sueño

A las mujeres que busquen tratamiento de fertilidad en la Universidad de Louisville se les realizará una prueba de detección del síndrome de ovario poliquístico (SOP) según sus antecedentes y luego análisis de sangre si los antecedentes sugieren SOP. Después de establecer un diagnóstico de SOP basado en los criterios del Instituto Nacional de Salud, se les realizarán pruebas de detección de intolerancia a la glucosa, obesidad de clase III y apnea obstructiva del sueño [usando la escala de somnolencia de Epworth (ESS) como prueba inicial]. Para aquellas mujeres que obtengan un resultado positivo en el ESS, serán remitidas al Centro Médico del Sueño de la Universidad de Louisville para un estudio formal del sueño. Solo los pacientes con síndrome de ovario poliquístico, apnea obstructiva del sueño severa, intolerancia a la glucosa y obesidad de Clase III calificarán para inscribirse en el estudio. Una vez inscritos, se alentará a los pacientes a usar presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, estándar de atención para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño) durante al menos seis meses. Durante esos seis meses, se les pedirá a las pacientes que realicen un seguimiento de sus ciclos menstruales y si tomaron progesterona para inducir un sangrado por deprivación durante ese período de tiempo. Se alentará el uso de kits de predicción de la ovulación para ayudar a determinar el estado de la ovulación, pero no será obligatorio para el estudio.

Durante la evaluación inicial, a los pacientes que buscan atención de fertilidad que tienen una presentación clínica relacionada con el síndrome de ovario poliquístico se les extrae sangre para evaluar la hormona estimulante de la tiroides, la testosterona libre y total, la hormona antimülleriana y la prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas. Al finalizar los seis meses de terapia con CPAP, se les pedirá a los pacientes que repitan los análisis de sangre anteriores para compararlos con los valores iniciales.

Las mujeres pueden continuar intentando quedar embarazadas durante el período de tiempo del estudio si así lo desean.