Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние техники тренировки внимания на контроль внимания и сильное беспокойство

10 июня 2021 г. обновлено: Kathleen Stewart, Ryerson University
Чрезмерное и неконтролируемое беспокойство связано с дефицитом контроля внимания. Техника тренировки внимания (ATT; Wells, 1990) представляет собой 12-минутную аудиозапись, которая была разработана для тренировки контроля внимания, чтобы люди могли научиться отвлекать свое внимание от неадаптивных когнитивных процессов, таких как беспокойство. Этот метод показал себя многообещающим в уменьшении симптомов различных психических расстройств (Knowles, Foden, El-Deredy, & Wells, 2016) и рекомендуется для использования у людей, страдающих от хронического беспокойства. На сегодняшний день было проведено мало исследований, изучающих преимущества использования этого метода в такой популяции. Настоящее исследование направлено на изучение немедленных и краткосрочных эффектов еженедельной практики ATT по сравнению с контрольным состоянием у населения, которое страдает от высокого уровня беспокойства по различным темам. Около ста участников, страдающих от хронического беспокойства, будут случайным образом прослушивать ATT или контрольную запись каждый день в течение недели. Изменения в контроле внимания, беспокойстве и когнитивных процессах будут изучаться в течение периода вмешательства.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Завершенный

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Люди, страдающие от патологического беспокойства, сообщают, что они чрезмерно беспокоятся и что им очень трудно контролировать свое беспокойство. Дефицит контроля внимания может помочь объяснить, почему людям, страдающим патологическим беспокойством, трудно отвлечь внимание от беспокойства и вернуться к текущей задаче. Техника тренировки внимания (ATT; Wells, 1990) была разработана для тренировки контроля внимания, чтобы люди могли научиться смещать фокус своего внимания с неадаптивных когнитивных процессов, таких как беспокойство. Несмотря на то, что он рекомендуется для использования среди населения, страдающего от чрезмерного беспокойства, исследований, изучающих влияние АТТ на такое население, недостаточно. Исследование направлено на изучение немедленных (во время вмешательства) и краткосрочных (сразу после окончания вмешательства) эффектов прослушивания АТТ по сравнению с контрольной записью на внимание, беспокойство и другие когнитивные процессы. Насколько нам известно, это будет первое исследование, в котором будут изучены эффекты ежедневной практики ATT в течение 1 недели на выборке людей, страдающих от хронического беспокойства, и оно предоставит важную информацию для оптимизации лечения беспокойства в этой популяции.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
95

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5B 2K3
        • Ryerson University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. 65 баллов или выше по опроснику штата Пенсильвания.
  2. Одобрение хронического беспокойства в соответствии с описанием генерализованного тревожного расстройства (ГТР) (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Критерий исключения:

  1. Имеет текущую или прошлую историю психоза или мании или подтверждает симптомы, соответствующие диагнозу расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, за последние 12 месяцев.
  2. Сообщить о клинически значимых суицидальных мыслях, намерениях или планах
  3. Участники будут исключены, если в настоящее время они получают психологическое лечение или консультирование (например, когнитивно-поведенческую терапию, поддерживающее консультирование и т. д.), за исключением случаев, когда такое лечение проводится нечасто (раз в месяц или реже) или если участник получал последовательное еженедельное лечение в течение как минимум 12 недель и все еще соответствует всем остальным критериям приемлемости
  4. Принимаете психотропные препараты и изменяли дозу за последние 12 недель. Если они недавно прекратили прием психотропных препаратов, они будут включены, если с момента прекращения прошел не менее 1 месяца или 3 месяца, если они принимали флуоксетин/прозак. Если участник принимает бензодиазепины «по мере необходимости», он будет включен, и использование им этого лекарства будет отмечено. Ежедневное употребление бензодиазепинов исключает участников, и если участники когда-либо принимали бензодиазепины ежедневно, они должны воздерживаться от употребления в течение как минимум одного года.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: Техника тренировки внимания
Участники этой группы будут слушать технику тренировки внимания. Участники прослушают запись один раз в лаборатории, а затем в течение недели один раз в день будут слушать ее дома. В течение недели до вмешательства и в течение недели во время вмешательства участники каждый вечер будут отвечать на вопросы о своем беспокойстве и внимании в этот день.
Поведенческий: Техника тренировки внимания
ATT представляет собой 12-минутную аудиозапись, которая включает звуки и голос, направляющий внимание на звуки. Звуки воспроизводятся непрерывно во время тренировочного задания.
Плацебо Компаратор: Условия контроля
Участники этой группы будут прослушивать запись состояния контроля. Участники прослушают запись один раз в лаборатории, а затем в течение недели один раз в день будут слушать ее дома. В течение недели до вмешательства и в течение недели во время вмешательства участники каждый вечер будут отвечать на вопросы о своем беспокойстве и внимании в этот день.
Поведенческий: Условия контроля
В контрольном состоянии участники слушают аудиозапись с теми же звуками, что и запись ATT, и голосом, который передает инструкции плацебо.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Задача «Дыхание Фокус» — негативные вторжения
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Поведенческая мера контроля внимания над беспокойством. Количество вторжений негативных мыслей, о которых сообщалось в течение периода концентрации внимания на дыхании после беспокойства (т. е. периода сосредоточенного дыхания после периода беспокойства). Оценки варьируются от 0 до 12. Большее число означает больше вторжений негативных мыслей.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Ежедневные волнующие вопросы
Временное ограничение: Выполняется каждый вечер в течение двух недель. Первая неделя будет проходить перед началом вмешательства ATT/контроля. Вторая неделя будет проходить в период интервенции.
Ежедневный самостоятельный отчет о частоте, продолжительности, интенсивности и неконтролируемости беспокойства. Использовалась только неконтролируемость беспокойства (обоснование см. в Плане анализа данных). Оценки варьируются от 0 до 6. Более высокие баллы представляют большую неконтролируемость беспокойства.
Выполняется каждый вечер в течение двух недель. Первая неделя будет проходить перед началом вмешательства ATT/контроля. Вторая неделя будет проходить в период интервенции.

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник Penn State для беспокойства за прошлую неделю
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самостоятельный отчет о степени беспокойства, испытанного за последнюю неделю. Оценки варьируются от 15 до 75. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень беспокойства за последнюю неделю.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Шкала оценки собственного внимания
Временное ограничение: Выполняется до и после прослушивания записи (немедленное изменение) и каждый вечер в течение двух недель. Первая неделя будет проходить перед началом вмешательства ATT/контроля. Вторая неделя будет проходить в период интервенции.
Ежедневный самоотчет о концентрации внимания (от внутреннего к внешнему). Шкала варьируется от 0 до 6. 0 соответствует полностью внешнему фокусу, а 6 — полностью внутреннему фокусу.
Выполняется до и после прослушивания записи (немедленное изменение) и каждый вечер в течение двух недель. Первая неделя будет проходить перед началом вмешательства ATT/контроля. Вторая неделя будет проходить в период интервенции.
Сетевая задача внимания (ANT)
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Поведенческая мера общего контроля внимания с использованием времени реакции. Большее число предполагает более низкий контроль внимания, тогда как меньшее число предполагает больший контроль внимания.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Опросник метапознания 30 (MCQ-30) Подшкала когнитивного самосознания
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самооценка меры концентрации внимания. Баллы варьируются от 6 до 24. Более высокие баллы представляют большее внимание к себе.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Опросник метапознания 30 (MCQ-30) Отрицательные убеждения о неконтролируемости мыслей и подшкала опасности
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самоотчет мера убеждений о неуправляемости и опасности беспокойства. Оценки варьируются от 6 до 24. Более высокие баллы представляют более сильные негативные убеждения по поводу беспокойства.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Шкала контроля внимания
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самоотчет мера контроля внимания. Оценки варьируются от 20 до 80. Более высокие баллы указывают на больший, по самооценке, контроль внимания.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Точечный зонд
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Поведенческая мера предвзятости внимания к словам, связанным с угрозой, измеряемая временем реакции. Большее положительное число указывает на большую предвзятость к информации об угрозах, а отрицательное число указывает на то, что участник быстрее реагировал на нейтральную информацию.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Саутгемптонский опросник осознанности
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самооценка меры внимательности. Оценки варьируются от 0 до 96. Более высокие баллы указывают на большую осознанность.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).

Другие показатели результатов

Другие показатели результатов

Для клинических испытаний запланированное измерение, описанное в протоколе, которое используется для определения влияния вмешательства/лечения на участников. Для обсервационных исследований измерение или наблюдение, которые используются для описания моделей заболеваний или признаков, или ассоциаций с воздействием, факторами риска или лечением. Типы показателей результата включают первичный показатель результата и вторичный показатель результата.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
УППС-П
Временное ограничение: Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).
Самоотчет мера импульсивности. Оценки варьируются от 12 до 48. Более высокие баллы указывают на большую негативную срочность.
Применяла три раза в течение двух недель. Изменения будут изучаться от визита 1 (исходный уровень) до визита 2 (до вмешательства, 1 неделя после исходного уровня) и от визита 2 до визита 3 (1 неделя после до вмешательства).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Ryerson University

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
Ministry of Research, Innovation and Science, Ontario

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Kathleen E Stewart, Bsc, Ryerson University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
15 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
26 июня 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
26 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
11 июля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
11 июля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
13 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
2 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
10 июня 2021 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • 2017-186

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Результаты исследования будут распространяться через презентации на конференциях, журнальные публикации и через веб-сайт нашей лаборатории. По запросу обезличенные совокупные данные об участниках могут быть предоставлены издающему журнал или отдельной исследовательской группе. Отдельные исследовательские группы, заинтересованные в доступе к обезличенным данным, должны будут представить предложение с подробным описанием их предполагаемого использования данных. Их квалификация будет рассмотрена на основе их предложения и резюме. Отдельные исследовательские группы, получившие разрешение на доступ, должны будут согласиться не пытаться повторно идентифицировать участников, не распространять данные в дальнейшем и не использовать данные в целях, отличных от указанных в их первоначальном предложении. Никакие индивидуальные данные не будут переданы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками