Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Антитромбоцитарные эффекты эволокумаба у пациентов с заболеванием периферических артерий

26 июня 2023 г. обновлено: Inova Health Care Services

Моноклональные антитела против PCSK9 являются инновационными агентами, которые обеспечивают очень сильное снижение уровня ЛПНП при введении в дополнение к статинам. Антитела к PCSK9 предотвращают деградацию рецепторов ЛПНП и повышают клиренс холестерина ЛПНП из кровотока. Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска ЗПА, поэтому гиполипидемическая терапия представляет собой еще одно важное терапевтическое вмешательство для пациентов с ЗПА. Эволокумаб является распространенным ингибитором PCSK-9, который, как было показано, снижает уровень ЛПНП в плазме.

В этом исследовании 60 пациентов будут получать высокие дозы статинов в течение 8 недель, после чего следует 8 недель терапии высокими дозами статинов + эволокумаб (420 мг/4 недели). Лабораторные оценки будут проводиться при скрининге (базовый уровень), через 8 недель терапии высокими дозами статинов и через 24 часа и 8 недель после терапии высокими дозами статинов + эволокумаб.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Моноклональные антитела против PCSK9 являются инновационными агентами, которые обеспечивают очень мощное снижение ЛПНП при применении совместно со статинами. Антитела PCSK9 предотвращают деградацию рецепторов ЛПНП и повышают клиренс холестерина ЛПНП из крови. Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска ЗПА, и поэтому гиполипидемическая терапия представляет собой еще одно важное терапевтическое вмешательство для пациентов с ЗПА. Эволокумаб является распространенным ингибитором PCSK-9, который, как было показано, снижает уровень ЛПНП в плазме. В этом исследовании шестьдесят субъектов будут лечить высокими дозами статинов в течение 8 недель с последующими 8 неделями терапии статинами + эволокумабом в высоких дозах (420 мг/4 недели) для определения влияния Репаты на маркеры холестерина, тромбоза и воспаления.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

30

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Kevin Bliden, BS/MBA
  • Номер телефона: 703-776-7702
  • Электронная почта: kevin.bliden@inova.org

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Шестьдесят пациентов с симптоматической ЗПА, о чем свидетельствуют:

  • либо перемежающаяся хромота с ЛПИ <0,90, либо
  • процедура реваскуляризации периферических артерий или
  • ампутация по поводу атеросклеротического заболевания.

Описание

Критерии: Критерии включения:

Симптоматическая ЗПА, о чем свидетельствует либо

  • перемежающаяся хромота с ЛПИ <0,90 или
  • процедура реваскуляризации периферических артерий или
  • ампутация по поводу атеросклеротического заболевания.
  • Субъект может быть любого пола и любой расы и должен быть старше 18 лет.
  • Субъект соглашается не участвовать в каких-либо других экспериментальных или инвазивных клинических исследованиях в течение 4 месяцев в течение периода исследования.
  • Субъект должен быть готов и способен дать соответствующее информированное согласие.
  • Субъект может прочитать, подписал и датировал документ об информированном согласии, включая разрешение, разрешающее разглашение личной медицинской информации, одобренное Институциональным контрольным советом исследователя (IRB).

Критерий исключения:

  • Предшествующее использование любого лечения ингибирования PCSK9. Участие в любом исследовательском исследовании в течение последних 60 дней.
  • Тяжелая почечная дисфункция, определяемая как рСКФ <20 мл/мин/1,73. м2 на просмотре
  • Активное заболевание печени или печеночная дисфункция, определяемая как АСТ или АЛТ >3 x ВГН, как определено центральным лабораторным анализом при скрининге
  • Реципиент любого крупного трансплантата органа (например, легкого, печени, сердца, костного мозга, почки)
  • Известная крупная активная инфекция или выраженная гематологическая, почечная, метаболическая, желудочно-кишечная или эндокринная дисфункция по мнению исследователя
  • Злокачественные новообразования (за исключением немеланомного рака кожи, карциномы шейки матки in situ, карциномы протоков молочной железы in situ или карциномы предстательной железы 1 стадии) в течение последних 10 лет
  • Субъект получал препараты системным путем, которые, как известно, имели серьезные взаимодействия с фоновой терапией статинами в течение 1 месяца до рандомизации или, вероятно, потребуют такого лечения в течение периода исследования (например, циклоспорин, кларитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ, гемфиброзил)
  • Субъект женского пола, который не желает использовать как минимум 2 эффективных метода контроля над рождаемостью в течение как минимум 1 месяца до скрининга и 15 недель после окончания лечения исследуемыми продуктами, за исключением случаев, когда субъект стерилизован или находится в постменопаузе.
  • Субъект беременна или кормит грудью, или планирует забеременеть или кормить грудью во время получения исследуемых продуктов и в течение 15 недель после окончания исследуемого лечения.
  • Известные предыдущие реакции гиперчувствительности на активные компоненты и вспомогательные вещества исследуемых продуктов.
  • Субъекты, получавшие любые антитромботические средства, кроме аспирина.
  • Насколько известно субъекту и исследователю, субъект, вероятно, будет недоступен для завершения всех требуемых протоколом визитов или процедур исследования.
  • История или доказательства любого другого клинически значимого расстройства, состояния или заболевания, кроме перечисленных выше, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу способность субъекта дать письменное информированное согласие, могут создать риск для безопасности субъекта или помешать с оценкой исследования, процедурами или завершением.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с заболеванием периферических артерий, получающие эволокумаб + статины в высоких дозах

Взрослые пациенты с заболеванием периферических артерий (ЗПА) в анамнезе, определяемым как одно или несколько из следующих:

  • Документированная история PAD
  • Предыдущая ампутация конечности или стопы по поводу артериально-сосудистых заболеваний (т.е. исключает травму),
  • Заболевание сонной артерии (определяется как стеноз >50% или предшествующая реваскуляризация)
Шестьдесят пациентов будут лечить высокими дозами статинов в течение 8 недель, после чего следует 8 недель терапии высокими дозами статинов + эволокумаб (420 мг/4 недели).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница между АДФ-индуцированной % максимальной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (V2) на неделю 16 (V5)
Средняя разница между 5 мкМ АДФ-индуцированной % максимальной агрегации тромбоцитов между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
Переход с недели 8 (V2) на неделю 16 (V5)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница между коллаген-индуцированной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Средняя разница между 4 мкг коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов (%) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Разница между SFFLRN-индуцированной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Средняя разница между SFFLRN-индуцированной максимальной агрегацией тромбоцитов (%) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Разница между процентом активированных P-селектин-положительных тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Средняя разница в % активированных P-селектин-положительных тромбоцитов между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Разница в TEG MAKH между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
Средняя разница TEG MAKH (прочность тромбоцитарно-фибринового сгустка) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб] Тромбоэластография (TEG) вязкоупругий гемостатический анализ, который измеряет глобальные вязкоупругие свойства образования сгустков цельной крови при низком напряжении сдвига. ТЭГ показывает взаимодействие тромбоцитов с каскадом свертывания крови (агрегация, укрепление сгустка и сшивание фибрина). MAKH является мерой максимальной прочности тромбоцитарно-фибринового сгустка. Нормальный диапазон для МАХ – 53-68мм.
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 августа 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 августа 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 16-2584

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Эволокумаб

Искать похожие исследования