Антитромбоцитарные эффекты эволокумаба у пациентов с заболеванием периферических артерий
Моноклональные антитела против PCSK9 являются инновационными агентами, которые обеспечивают очень сильное снижение уровня ЛПНП при введении в дополнение к статинам. Антитела к PCSK9 предотвращают деградацию рецепторов ЛПНП и повышают клиренс холестерина ЛПНП из кровотока. Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска ЗПА, поэтому гиполипидемическая терапия представляет собой еще одно важное терапевтическое вмешательство для пациентов с ЗПА. Эволокумаб является распространенным ингибитором PCSK-9, который, как было показано, снижает уровень ЛПНП в плазме.
В этом исследовании 60 пациентов будут получать высокие дозы статинов в течение 8 недель, после чего следует 8 недель терапии высокими дозами статинов + эволокумаб (420 мг/4 недели). Лабораторные оценки будут проводиться при скрининге (базовый уровень), через 8 недель терапии высокими дозами статинов и через 24 часа и 8 недель после терапии высокими дозами статинов + эволокумаб.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Kevin Bliden, BS/MBA
- Номер телефона: 703-776-7702
- Электронная почта: kevin.bliden@inova.org
Места учебы
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Шестьдесят пациентов с симптоматической ЗПА, о чем свидетельствуют:
- либо перемежающаяся хромота с ЛПИ <0,90, либо
- процедура реваскуляризации периферических артерий или
- ампутация по поводу атеросклеротического заболевания.
Описание
Критерии: Критерии включения:
Симптоматическая ЗПА, о чем свидетельствует либо
- перемежающаяся хромота с ЛПИ <0,90 или
- процедура реваскуляризации периферических артерий или
- ампутация по поводу атеросклеротического заболевания.
- Субъект может быть любого пола и любой расы и должен быть старше 18 лет.
- Субъект соглашается не участвовать в каких-либо других экспериментальных или инвазивных клинических исследованиях в течение 4 месяцев в течение периода исследования.
- Субъект должен быть готов и способен дать соответствующее информированное согласие.
- Субъект может прочитать, подписал и датировал документ об информированном согласии, включая разрешение, разрешающее разглашение личной медицинской информации, одобренное Институциональным контрольным советом исследователя (IRB).
Критерий исключения:
- Предшествующее использование любого лечения ингибирования PCSK9. Участие в любом исследовательском исследовании в течение последних 60 дней.
- Тяжелая почечная дисфункция, определяемая как рСКФ <20 мл/мин/1,73. м2 на просмотре
- Активное заболевание печени или печеночная дисфункция, определяемая как АСТ или АЛТ >3 x ВГН, как определено центральным лабораторным анализом при скрининге
- Реципиент любого крупного трансплантата органа (например, легкого, печени, сердца, костного мозга, почки)
- Известная крупная активная инфекция или выраженная гематологическая, почечная, метаболическая, желудочно-кишечная или эндокринная дисфункция по мнению исследователя
- Злокачественные новообразования (за исключением немеланомного рака кожи, карциномы шейки матки in situ, карциномы протоков молочной железы in situ или карциномы предстательной железы 1 стадии) в течение последних 10 лет
- Субъект получал препараты системным путем, которые, как известно, имели серьезные взаимодействия с фоновой терапией статинами в течение 1 месяца до рандомизации или, вероятно, потребуют такого лечения в течение периода исследования (например, циклоспорин, кларитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ, гемфиброзил)
- Субъект женского пола, который не желает использовать как минимум 2 эффективных метода контроля над рождаемостью в течение как минимум 1 месяца до скрининга и 15 недель после окончания лечения исследуемыми продуктами, за исключением случаев, когда субъект стерилизован или находится в постменопаузе.
- Субъект беременна или кормит грудью, или планирует забеременеть или кормить грудью во время получения исследуемых продуктов и в течение 15 недель после окончания исследуемого лечения.
- Известные предыдущие реакции гиперчувствительности на активные компоненты и вспомогательные вещества исследуемых продуктов.
- Субъекты, получавшие любые антитромботические средства, кроме аспирина.
- Насколько известно субъекту и исследователю, субъект, вероятно, будет недоступен для завершения всех требуемых протоколом визитов или процедур исследования.
- История или доказательства любого другого клинически значимого расстройства, состояния или заболевания, кроме перечисленных выше, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу способность субъекта дать письменное информированное согласие, могут создать риск для безопасности субъекта или помешать с оценкой исследования, процедурами или завершением.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с заболеванием периферических артерий, получающие эволокумаб + статины в высоких дозах
Взрослые пациенты с заболеванием периферических артерий (ЗПА) в анамнезе, определяемым как одно или несколько из следующих:
|
Шестьдесят пациентов будут лечить высокими дозами статинов в течение 8 недель, после чего следует 8 недель терапии высокими дозами статинов + эволокумаб (420 мг/4 недели).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница между АДФ-индуцированной % максимальной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (V2) на неделю 16 (V5)
|
Средняя разница между 5 мкМ АДФ-индуцированной % максимальной агрегации тромбоцитов между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
|
Переход с недели 8 (V2) на неделю 16 (V5)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница между коллаген-индуцированной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
Средняя разница между 4 мкг коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов (%) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
|
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
|
Разница между SFFLRN-индуцированной агрегацией тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель непрерывной терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
Средняя разница между SFFLRN-индуцированной максимальной агрегацией тромбоцитов (%) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
|
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
|
Разница между процентом активированных P-селектин-положительных тромбоцитов между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
Средняя разница в % активированных P-селектин-положительных тромбоцитов между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб]
|
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
|
Разница в TEG MAKH между V2 (после 8 недель терапии статинами HD) и V5 (8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб)
Временное ограничение: Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
Средняя разница TEG MAKH (прочность тромбоцитарно-фибринового сгустка) между V2 [после вводного периода / 8 недель терапии статинами HD] и V5 [конец исследования / 8 недель продолжения терапии статинами HD + эволокумаб] Тромбоэластография (TEG) вязкоупругий гемостатический анализ, который измеряет глобальные вязкоупругие свойства образования сгустков цельной крови при низком напряжении сдвига.
ТЭГ показывает взаимодействие тромбоцитов с каскадом свертывания крови (агрегация, укрепление сгустка и сшивание фибрина).
MAKH является мерой максимальной прочности тромбоцитарно-фибринового сгустка.
Нормальный диапазон для МАХ – 53-68мм.
|
Переход с недели 8 (версия 2) на неделю 16 (версия 5)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Атеросклероз
- Заболевание периферических артерий
- Заболевания периферических сосудов
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты
- Ингибиторы протеазы
- Антихолестеринемические агенты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Ингибиторы сериновых протеиназ
- Ингибиторы PCSK9
- Эволокумаб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 16-2584
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Эволокумаб
-
NCT07545226Еще не набирают