Thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Evolocumab bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit
Monoklonale Antikörper gegen PCSK9 sind innovative Wirkstoffe, die bei Gabe zusätzlich zu Statinen eine sehr starke LDL-Reduktion bewirken. PCSK9-Antikörper verhindern den Abbau des LDL-Rezeptors und verbessern die LDL-Cholesterin-Clearance im Blutkreislauf. Ein hoher LDL-Wert ist ein Hauptrisikofaktor für pAVK und daher stellt die lipidsenkende Therapie eine weitere wichtige therapeutische Intervention für Patienten mit pAVK dar. Evolocumab ist ein häufiger PCSK-9-Inhibitor, der nachweislich den LDL-Wert im Plasma senkt.
In dieser Studie werden 60 Probanden 8 Wochen lang mit hochdosierten Statinen behandelt, gefolgt von 8 Wochen einer hochdosierten Statin- + Evolocumab-Therapie (420 mg/4 Wochen). Die Laboruntersuchungen werden beim Screening (Grundlinie), nach 8 Wochen hochdosierter Statintherapie und 24 Stunden und 8 Wochen nach hochdosierter Statin- + Evolocumab-Therapie durchgeführt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kevin Bliden, BS/MBA
- Telefonnummer: 703-776-7702
- E-Mail: kevin.bliden@inova.org
Studienorte
-
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Virginia
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Sechzig Patienten mit symptomatischer pAVK, nachgewiesen durch:
- entweder Claudicatio intermittens mit ABI <0,90, oder
- Verfahren zur peripheren arteriellen Revaskularisierung oder
- Amputation aufgrund einer atherosklerotischen Erkrankung.
Beschreibung
Kriterien: Einschlusskriterien:
Symptomatische pAVK, wie durch beides nachgewiesen
- Claudicatio intermittens mit ABI <0,90, oder
- Verfahren zur peripheren arteriellen Revaskularisierung oder
- Amputation aufgrund einer atherosklerotischen Erkrankung.
- Die Teilnehmer können beiderlei Geschlechts und jeder Rasse angehören und müssen > 18 Jahre alt sein.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, für einen Zeitraum von 4 Monaten während des Studienzeitraums nicht an anderen Prüf- oder invasiven klinischen Studien teilzunehmen
- Der Proband muss bereit und in der Lage sein, eine entsprechende Einverständniserklärung abzugeben.
- Der Proband ist in der Lage, das vom Institutional Review Board (IRB) des Prüfers genehmigte Dokument mit der Einwilligungserklärung zu lesen und hat es unterschrieben und datiert, einschließlich der Genehmigung zur Freigabe persönlicher Gesundheitsinformationen.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Anwendung einer PCSK9-Hemmungsbehandlung. Teilnahme an einer Untersuchungsstudie innerhalb der letzten 60 Tage.
- Schwere Nierenfunktionsstörung, definiert als eGFR <20 ml/min/1,73 m2 bei der Vorführung
- Aktive Lebererkrankung oder Leberfunktionsstörung, definiert als AST oder ALT > 3 x ULN, bestimmt durch zentrale Laboranalyse beim Screening
- Empfänger einer größeren Organtransplantation (z. B. Lunge, Leber, Herz, Knochenmark, Niere)
- Bekannte schwere aktive Infektion oder schwere hämatologische, renale, metabolische, gastrointestinale oder endokrine Dysfunktion nach Einschätzung des Prüfarztes
- Malignität (außer nicht-melanozytärer Hautkrebs, zervikales In-situ-Karzinom, duktales Brustkarzinom in situ oder Prostatakarzinom im Stadium 1) innerhalb der letzten 10 Jahre
- Der Proband hat innerhalb eines Monats vor der Randomisierung Arzneimittel über einen systemischen Weg erhalten, bei denen erhebliche Wechselwirkungen mit der Statin-Hintergrundtherapie bekannt waren, oder es ist wahrscheinlich, dass er während des Studienzeitraums eine solche Behandlung benötigt (z. B. Cyclosporin, Clarithromycin, HIV-Proteasehemmer, Gemfibrozil)
- Weiblicher Proband, der mindestens 1 Monat vor dem Screening und 15 Wochen nach Ende der Behandlung mit Prüfpräparaten nicht bereit ist, mindestens 2 wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden, es sei denn, der Proband ist sterilisiert oder befindet sich in der Postmenopause.
- Die Testperson ist schwanger oder stillt oder plant schwanger zu werden oder zu stillen, während sie die Prüfpräparate erhält und innerhalb von 15 Wochen nach Ende der Studienbehandlung
- Bekannte frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Wirkstoffe und Hilfsstoffe der Prüfpräparate.
- Probanden, die mit antithrombotischen Mitteln außer Aspirin behandelt wurden.
- Der Proband ist nach bestem Wissen des Probanden und des Prüfarztes wahrscheinlich nicht für die Durchführung aller protokollpflichtigen Studienbesuche oder Verfahren verfügbar
- Anamnese oder Hinweise auf eine andere klinisch bedeutsame Störung, einen Zustand oder eine andere Krankheit als die oben genannten, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, gefährden, die Sicherheit des Probanden gefährden oder beeinträchtigen könnten mit der Studienauswertung, dem Ablauf oder dem Abschluss.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, die Evolocumab + hochdosierte Statine erhalten
Erwachsene Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) in der Vorgeschichte, definiert als eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen:
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Sechzig Probanden werden 8 Wochen lang mit hochdosierten Statinen behandelt, gefolgt von einer 8-wöchigen hochdosierten Statin- + Evolocumab-Therapie (420 mg/4 Wochen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschied zwischen ADP-induzierter % maximaler Thrombozytenaggregation zwischen V2 (nach 8 Wochen HD-Statin-Therapie) und V5 (8 Wochen fortgesetzter HD-Statin-Therapie + Evolocumab)
Zeitfenster: Wechsel von Woche 8 (V2) zu Woche 16 (V5)
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Mittlerer Unterschied zwischen 5 µM ADP-induzierter % maximaler Thrombozytenaggregation zwischen V2 [nach Einlaufphase / 8 Wochen Huntington-Statin-Therapie] und V5 [Ende der Studie / 8 Wochen nach fortgesetzter Huntington-Statin-Therapie + Evolocumab]
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Wechsel von Woche 8 (V2) zu Woche 16 (V5)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied zwischen der kollageninduzierten Thrombozytenaggregation zwischen V2 (nach 8 Wochen HD-Statin-Therapie) und V5 (8 Wochen fortgesetzter HD-Statin-Therapie + Evolocumab)
Zeitfenster: Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Mittlerer Unterschied zwischen 4 µg Kollagen-induzierter Thrombozytenaggregation (%) zwischen V2 [nach Einlaufphase / 8 Wochen Huntington-Statin-Therapie] und V5 [Studienende / 8 Wochen fortgesetzter Huntington-Statin-Therapie + Evolocumab]
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Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Unterschied zwischen SFFLRN-induzierter Thrombozytenaggregation zwischen V2 (nach 8 Wochen HD-Statin-Therapie) und V5 (8 Wochen fortgesetzter HD-Statin-Therapie + Evolocumab)
Zeitfenster: Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Mittlerer Unterschied zwischen SFFLRN-induzierter maximaler Thrombozytenaggregation (%) zwischen V2 [nach Einlaufphase / 8 Wochen Huntington-Statin-Therapie] und V5 [Ende der Studie/8 Wochen fortgesetzter Huntington-Statin-Therapie + Evolocumab]
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Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Unterschied zwischen aktivierten % P-Selectin-positiven Blutplättchen zwischen V2 (nach 8 Wochen HD-Statin-Therapie) und V5 (8 Wochen fortgesetzter HD-Statin-Therapie + Evolocumab)
Zeitfenster: Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Mittlerer Unterschied bei den aktivierten % P-Selectin-positiven Blutplättchen zwischen V2 [nach Einlaufphase / 8 Wochen HD-Statin-Therapie] und V5 [Ende der Studie / 8 Wochen nach fortgesetzter HD-Statin-Therapie + Evolocumab]
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Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Unterschied im TEG MAKH zwischen V2 (nach 8 Wochen Huntington-Statin-Therapie) und V5 (8 Wochen fortgesetzter Huntington-Statin-Therapie + Evolocumab)
Zeitfenster: Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Mittlerer Unterschied TEG MAKH (Blutplättchen-Fibrin-Gerinnselstärke) zwischen V2 [nach Einlaufphase / 8 Wochen HD-Statin-Therapie] und V5 [Ende der Studie / 8 Wochen fortgesetzte HD-Statin-Therapie + Evolocumab] Thromboelastographie (TEG) ist a Viskoelastischer hämostatischer Assay, der die globalen viskoelastischen Eigenschaften der Bildung von Vollblutgerinnseln unter geringer Scherbeanspruchung misst.
TEG zeigt die Interaktion von Blutplättchen mit der Gerinnungskaskade (Aggregation, Gerinnselverstärkung und Fibrinvernetzung).
MAKH ist ein Maß für die maximale Thrombozyten-Fibringerinnsel-Stärke.
Der normale Bereich für MAKH liegt bei 53-68 mm.
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Wechsel von Woche 8 (v2) zu Woche 16 (v5)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Atherosklerose
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Periphere Gefäßerkrankungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Protease-Inhibitoren
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Serinproteinase-Inhibitoren
- PCSK9-Inhibitoren
- Evolocumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 16-2584
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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