Protidestičkové účinky evolokumabu u pacientů s onemocněním periferních tepen
Monoklonální protilátky proti PCSK9 jsou inovativní látky, které poskytují velmi silné snížení LDL, když jsou podávány společně se statiny. Protilátky PCSK9 zabraňují degradaci LDL receptoru a zvyšují clearance LDL cholesterolu v oběhu. Vysoký LDL je hlavním rizikovým faktorem PAD, a proto hypolipidemická terapie představuje další důležitou terapeutickou intervenci pro pacienty s PAD. Evolocumab je běžný inhibitor PCSK-9, u kterého bylo prokázáno, že snižuje plazmatické LDL.
V této studii bude šedesát subjektů léčeno vysokými dávkami statinů po dobu 8 týdnů, po kterých bude následovat 8 týdnů terapie vysokými dávkami statin + evolocumab (420 mg/4 týdny). Laboratorní vyšetření budou provedena při screeningu (základní stav), po 8 týdnech léčby vysokými dávkami statinu a 24 hodin a 8 týdnů po léčbě vysokými dávkami statinu + evolokumab
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kevin Bliden, BS/MBA
- Telefonní číslo: 703-776-7702
- E-mail: kevin.bliden@inova.org
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Šedesát pacientů se symptomatickou PAD, o čemž svědčí:
- buď intermitentní klaudikace s ABI <0,90, popř
- periferní arteriální revaskularizační výkon, popř
- amputace v důsledku aterosklerotického onemocnění.
Popis
Kritéria: Kritéria zahrnutí:
Symptomatická PAD, o čemž svědčí buď
- intermitentní klaudikace s ABI <0,90, popř
- periferní arteriální revaskularizační výkon, popř
- amputace v důsledku aterosklerotického onemocnění.
- Subjekt může být jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy a musí být starší 18 let.
- Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit žádné jiné výzkumné nebo invazivní klinické studie po dobu 4 měsíců během období studie
- Subjekt musí být ochoten a schopen poskytnout náležitý informovaný souhlas.
- Subjekt je schopen přečíst a podepsal a datoval dokument informovaného souhlasu včetně oprávnění povolujícího zveřejnění osobních zdravotních informací schválených Institutional Review Board (IRB) zkoušejícího.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí použití jakékoli inhibiční léčby PCSK9 Účast na jakékoli výzkumné studii během posledních 60 dnů.
- Těžká renální dysfunkce, definovaná jako eGFR <20 ml/min/1,73 m2 při screeningu
- Aktivní onemocnění jater nebo jaterní dysfunkce, definované jako AST nebo ALT >3 x ULN, jak bylo stanoveno centrální laboratorní analýzou při screeningu
- Příjemce jakéhokoli většího transplantovaného orgánu (např. plic, jater, srdce, kostní dřeně, ledvin)
- Známá závažná aktivní infekce nebo závažná hematologická, renální, metabolická, gastrointestinální nebo endokrinní dysfunkce podle úsudku zkoušejícího
- Malignita (kromě nemelanomových kožních nádorů, cervikálního karcinomu in situ, duktálního karcinomu prsu in situ nebo karcinomu prostaty stadia 1) za posledních 10 let
- Subjekt dostával léky systémovou cestou, které mají známé hlavní interakce se základní statinovou terapií během 1 měsíce před randomizací, nebo je pravděpodobné, že takovou léčbu budou vyžadovat během období studie (např. cyklosporin, klarithromycin, inhibitory HIV proteázy, gemfibrozil)
- Pacientka, která není ochotna používat alespoň 2 účinné antikoncepční metody po dobu alespoň 1 měsíce před screeningem a 15 týdnů po ukončení léčby zkoumanými produkty, pokud subjekt není sterilizovaný nebo postmenopauzální.
- Subjekt je těhotný nebo kojí nebo plánuje otěhotnět nebo kojit během užívání hodnocených přípravků a do 15 týdnů po ukončení studijní léčby
- Známé předchozí hypersenzitivní reakce na aktivní složky a pomocné látky hodnocených přípravků.
- Subjekty léčené jakýmikoli antitrombotiky kromě aspirinu.
- Subjekt pravděpodobně nebude k dispozici pro dokončení všech studijních návštěv nebo postupů požadovaných protokolem, podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího
- Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci jiné než ty, které jsou uvedeny výše, které podle názoru zkoušejícího mohou ohrozit schopnost subjektu dát písemný informovaný souhlas, mohly by představovat riziko pro bezpečnost subjektu nebo interferovat s hodnocením studie, postupy nebo dokončením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s onemocněním periferních tepen užívající evolokumab + vysoké dávky statinů
Dospělí pacienti s anamnézou onemocnění periferních tepen (PAD) definované jako jeden nebo více z následujících:
|
Šedesát subjektů bude léčeno vysokými dávkami statinů po dobu 8 týdnů, po nichž bude následovat 8 týdnů terapie vysokými dávkami statinu + evolocumab (420 mg/4 týdny).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi ADP-indukovaným % maximální agregace krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (V2) na týden 16 (V5)
|
Průměrný rozdíl mezi 5uM ADP-indukovanou % maximální agregace krevních destiček mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů o] pokračující HD statinové terapie + evolokumab]
|
Změna z týdne 8 (V2) na týden 16 (V5)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi kolagenem indukovanou agregací krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
Průměrný rozdíl mezi 4 ug kolagenem indukované agregace krevních destiček (%) mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolocumab]
|
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
|
Rozdíl mezi SFFLRN-indukovanou agregací krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
Průměrný rozdíl mezi maximální agregací krevních destiček indukovanou SFFLRN (%) mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolocumab]
|
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
|
Rozdíl mezi aktivovanými % P-selektin pozitivními krevními destičkami mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
Průměrný rozdíl v aktivovaných % P-selektin pozitivních krevních destiček mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů o] pokračování HD statinové terapie + evolokumab]
|
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
|
Rozdíl v TEG MAKH mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
Průměrný rozdíl TEG MAKH (síla krevních destiček a fibrinové sraženiny) mezi V2 [po záběhovém období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolokumab] Tromboelastografie (TEG) je viskoelastický hemostatický test, který měří globální viskoelastické vlastnosti tvorby plné krevní sraženiny při nízkém smykovém napětí.
TEG ukazuje interakci krevních destiček s koagulační kaskádou (agregace, zesílení sraženiny a zesíťování fibrinu).
MAKH je měřítkem maximální síly trombocytární fibrinové sraženiny.
Normální rozsah pro MAKH je 53-68 mm.
|
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ateroskleróza
- Onemocnění periferních tepen
- Onemocnění periferních cév
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Inhibitory proteázy
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory serinových proteináz
- Inhibitory PCSK9
- Evolocumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-2584
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění periferních tepen
-
NCT07039513Zatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péče
-
NCT05377775Zatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus Arterial
Klinické studie na Evolocumab
-
NCT07174375Zatím nenabíráme
-
NCT07545226Zatím nenabíráme
-
NCT07612774NáborIschemická choroba srdeční | Koronární
-
NCT07422285NáborFarmakokinetika | Zdraví účastníci
-
NCT03829046DokončenoCukrovka typu 2 | Mikrovaskulární dysfunkce | Aterosklerotické cévní onemocnění
-
NCT01879319DokončenoSmíšená dyslipidémie | Primární hypercholesterolémie
-
NCT02957604UkončenoHypercholesterolémie; ASCVD; Těhotenství
-
NCT05184530Dokončeno