Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Antibloedplaatjeseffecten van Evolocumab bij patiënten met perifere arteriële ziekte

26 juni 2023 bijgewerkt door: Inova Health Care Services

Monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn innovatieve middelen die zorgen voor een zeer krachtige LDL-reductie wanneer ze bovenop statines worden toegediend. PCSK9-antilichamen voorkomen afbraak van de LDL-receptor en verbeteren de klaring van LDL-cholesterol in de bloedsomloop. Hoog LDL is een belangrijke risicofactor voor PAD en daarom vormt lipidenverlagende therapie een andere belangrijke therapeutische interventie voor patiënten met PAD. Evolocumab is een veel voorkomende PCSK-9-remmer waarvan is aangetoond dat het plasma-LDL verlaagt.

In deze studie zullen zestig proefpersonen gedurende 8 weken worden behandeld met hoge dosis statines, gevolgd door 8 weken hoge dosis statine + evolocumab (420 mg/4 weken) therapie. De laboratoriumbeoordelingen worden uitgevoerd bij de screening (baseline), na 8 weken hoge dosis statinetherapie en 24 uur en 8 weken na hoge dosis statine + evolocumab-therapie

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn innovatieve middelen die zorgen voor een zeer krachtige LDL-reductie wanneer ze naast statines worden toegediend. PCSK9-antilichamen voorkomen degradatie van de LDL-receptor en verbeteren de klaring van LDL-cholesterol in de bloedsomloop. Een hoog LDL-gehalte is een belangrijke risicofactor voor PAD en daarom vormt lipidenverlagende therapie een andere belangrijke therapeutische interventie voor patiënten met PAD. Evolocumab is een veel voorkomende PCSK-9-remmer waarvan is aangetoond dat deze het plasma-LDL verlaagt. In dit onderzoek zullen zestig proefpersonen gedurende 8 weken worden behandeld met hoge doses statines, gevolgd door 8 weken hoge dosis statine + evolocumab (420 mg/4 weken) om het effect van Repatha op markers van cholesterol, trombose en ontstekingen te bepalen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

30

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Zestig patiënten met symptomatische PAD, zoals blijkt uit:

  • ofwel claudicatio intermittens met ABI <0,90, of
  • perifere arteriële revascularisatieprocedure, of
  • amputatie als gevolg van atherosclerotische ziekte.

Beschrijving

Criteria: Inclusiecriteria:

Symptomatische PAD, zoals blijkt uit een van beide

  • claudicatio intermittens met ABI <0,90, of
  • perifere arteriële revascularisatieprocedure, of
  • amputatie als gevolg van atherosclerotische ziekte.
  • Het onderwerp mag van beide geslachten en van elk ras zijn en moet ouder zijn dan 18 jaar.
  • De proefpersoon stemt ermee in om gedurende een periode van 4 maanden tijdens de onderzoeksperiode niet deel te nemen aan enig ander onderzoekend of invasief klinisch onderzoek
  • De proefpersoon moet bereid en in staat zijn om de juiste geïnformeerde toestemming te geven.
  • De proefpersoon kan het document met geïnformeerde toestemming lezen en heeft het ondertekend en gedateerd, inclusief de autorisatie die de vrijgave van persoonlijke gezondheidsinformatie toestaat die is goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB) van de onderzoeker.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorafgaand gebruik van een PCSK9-remmingsbehandeling. Deelname aan een onderzoeksstudie in de afgelopen 60 dagen.
  • Ernstige nierfunctiestoornis, gedefinieerd als een eGFR <20 ml/min/1,73 m2 bij screening
  • Actieve leverziekte of leverdisfunctie, gedefinieerd als ASAT of ALAT >3 x ULN zoals bepaald door centrale laboratoriumanalyse bij screening
  • Ontvanger van een belangrijke orgaantransplantatie (bijv. Long, lever, hart, beenmerg, nier)
  • Bekende ernstige actieve infectie of ernstige hematologische, nier-, metabolische, gastro-intestinale of endocriene disfunctie naar het oordeel van de onderzoeker
  • Maligniteit (behalve niet-melanome huidkanker, cervicaal in situ carcinoom, ductaal carcinoom in situ van de borst of stadium 1 prostaatcarcinoom) in de afgelopen 10 jaar
  • Proefpersoon heeft via systemische weg geneesmiddelen gekregen die binnen 1 maand voorafgaand aan randomisatie belangrijke interacties vertoonden met achtergrondtherapie met statines of die waarschijnlijk een dergelijke behandeling nodig zullen hebben tijdens de studieperiode (bijv. ciclosporine, claritromycine, hiv-proteaseremmers, gemfibrozil)
  • Vrouwelijke proefpersoon die niet bereid is om ten minste 2 effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken gedurende ten minste 1 maand vóór de screening en 15 weken na het einde van de behandeling met onderzoeksproducten, tenzij de proefpersoon gesteriliseerd is of postmenopauzaal is.
  • Proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding, of is van plan zwanger te worden of borstvoeding te geven tijdens ontvangst van onderzoeksproducten en binnen 15 weken na het einde van de onderzoeksbehandeling
  • Bekende eerdere overgevoeligheidsreactie(s) op de actieve bestanddelen en hulpstoffen van de onderzoeksproducten.
  • Proefpersonen behandeld met antitrombotische middelen behalve aspirine.
  • Voor zover de proefpersoon en de onderzoeker weten, is de proefpersoon waarschijnlijk niet beschikbaar om alle in het protocol vereiste onderzoeksbezoeken of procedures af te ronden
  • Voorgeschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte anders dan hierboven beschreven die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven in gevaar kan brengen, een risico zou vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of zou interfereren met de studieevaluatie, procedures of afronding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met perifeer vaatlijden die evolocumab + hoge dosis statines krijgen

Volwassen patiënten met een voorgeschiedenis van perifere arteriële ziekte (PAD), gedefinieerd als een of meer van de volgende:

  • Gedocumenteerde geschiedenis van PAD
  • Eerdere amputatie van een ledemaat of voet wegens arteriële vaatziekte (d.w.z. met uitsluiting van trauma),
  • Halsslagaderziekte (gedefinieerd als> 50% stenose of eerdere revascularisatie)
Zestig proefpersonen zullen gedurende 8 weken worden behandeld met hoge doses statines, gevolgd door 8 weken hoge doses statine + evolocumab (420 mg/4 weken).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil tussen door ADP geïnduceerd % maximale bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken behandeling met de ZvH) en V5 (8 weken voortgezette behandeling met statines voor de ZvH + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (V2) naar week 16 (V5)
Gemiddeld verschil tussen 5 uM ADP-geïnduceerde % maximale bloedplaatjesaggregatie tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
Wijziging van week 8 (V2) naar week 16 (V5)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil tussen door collageen geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken ZvH-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette ZvH-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Gemiddeld verschil tussen 4 µg collageen-geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie (%) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken ZvH-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette ZvH-statinetherapie + evolocumab]
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Verschil tussen door SFFLRN geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken ZvH-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Gemiddeld verschil tussen door SFFLRN geïnduceerde maximale bloedplaatjesaggregatie (%) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Verschil tussen geactiveerd % P-selectine-positieve bloedplaatjes tussen V2 (na 8 weken HD-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Gemiddeld verschil in geactiveerd % P-selectine-positieve bloedplaatjes tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken na voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Verschil in TEG MAKH tussen V2 (na 8 weken HD-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
Gemiddeld verschil TEG MAKH (bloedplaatjes-fibrinestolselsterkte) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab] Trombo-elastografie (TEG) is een visco-elastische hemostatische test die de globale visco-elastische eigenschappen van de vorming van volbloedstolsels meet onder lage schuifspanning. TEG toont de interactie van bloedplaatjes met de stollingscascade (aggregatie, versterking van stolsels en verknoping van fibrine). MAKH is een maat voor de maximale sterkte van bloedplaatjes-fibrinestolsels. Het normale bereik voor MAKH is 53-68 mm.
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 augustus 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 16-2584

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Perifere arteriële ziekte

Klinische onderzoeken op Evolocumab

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken