Antibloedplaatjeseffecten van Evolocumab bij patiënten met perifere arteriële ziekte
Monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn innovatieve middelen die zorgen voor een zeer krachtige LDL-reductie wanneer ze bovenop statines worden toegediend. PCSK9-antilichamen voorkomen afbraak van de LDL-receptor en verbeteren de klaring van LDL-cholesterol in de bloedsomloop. Hoog LDL is een belangrijke risicofactor voor PAD en daarom vormt lipidenverlagende therapie een andere belangrijke therapeutische interventie voor patiënten met PAD. Evolocumab is een veel voorkomende PCSK-9-remmer waarvan is aangetoond dat het plasma-LDL verlaagt.
In deze studie zullen zestig proefpersonen gedurende 8 weken worden behandeld met hoge dosis statines, gevolgd door 8 weken hoge dosis statine + evolocumab (420 mg/4 weken) therapie. De laboratoriumbeoordelingen worden uitgevoerd bij de screening (baseline), na 8 weken hoge dosis statinetherapie en 24 uur en 8 weken na hoge dosis statine + evolocumab-therapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Kevin Bliden, BS/MBA
- Telefoonnummer: 703-776-7702
- E-mail: kevin.bliden@inova.org
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Zestig patiënten met symptomatische PAD, zoals blijkt uit:
- ofwel claudicatio intermittens met ABI <0,90, of
- perifere arteriële revascularisatieprocedure, of
- amputatie als gevolg van atherosclerotische ziekte.
Beschrijving
Criteria: Inclusiecriteria:
Symptomatische PAD, zoals blijkt uit een van beide
- claudicatio intermittens met ABI <0,90, of
- perifere arteriële revascularisatieprocedure, of
- amputatie als gevolg van atherosclerotische ziekte.
- Het onderwerp mag van beide geslachten en van elk ras zijn en moet ouder zijn dan 18 jaar.
- De proefpersoon stemt ermee in om gedurende een periode van 4 maanden tijdens de onderzoeksperiode niet deel te nemen aan enig ander onderzoekend of invasief klinisch onderzoek
- De proefpersoon moet bereid en in staat zijn om de juiste geïnformeerde toestemming te geven.
- De proefpersoon kan het document met geïnformeerde toestemming lezen en heeft het ondertekend en gedateerd, inclusief de autorisatie die de vrijgave van persoonlijke gezondheidsinformatie toestaat die is goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB) van de onderzoeker.
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaand gebruik van een PCSK9-remmingsbehandeling. Deelname aan een onderzoeksstudie in de afgelopen 60 dagen.
- Ernstige nierfunctiestoornis, gedefinieerd als een eGFR <20 ml/min/1,73 m2 bij screening
- Actieve leverziekte of leverdisfunctie, gedefinieerd als ASAT of ALAT >3 x ULN zoals bepaald door centrale laboratoriumanalyse bij screening
- Ontvanger van een belangrijke orgaantransplantatie (bijv. Long, lever, hart, beenmerg, nier)
- Bekende ernstige actieve infectie of ernstige hematologische, nier-, metabolische, gastro-intestinale of endocriene disfunctie naar het oordeel van de onderzoeker
- Maligniteit (behalve niet-melanome huidkanker, cervicaal in situ carcinoom, ductaal carcinoom in situ van de borst of stadium 1 prostaatcarcinoom) in de afgelopen 10 jaar
- Proefpersoon heeft via systemische weg geneesmiddelen gekregen die binnen 1 maand voorafgaand aan randomisatie belangrijke interacties vertoonden met achtergrondtherapie met statines of die waarschijnlijk een dergelijke behandeling nodig zullen hebben tijdens de studieperiode (bijv. ciclosporine, claritromycine, hiv-proteaseremmers, gemfibrozil)
- Vrouwelijke proefpersoon die niet bereid is om ten minste 2 effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken gedurende ten minste 1 maand vóór de screening en 15 weken na het einde van de behandeling met onderzoeksproducten, tenzij de proefpersoon gesteriliseerd is of postmenopauzaal is.
- Proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding, of is van plan zwanger te worden of borstvoeding te geven tijdens ontvangst van onderzoeksproducten en binnen 15 weken na het einde van de onderzoeksbehandeling
- Bekende eerdere overgevoeligheidsreactie(s) op de actieve bestanddelen en hulpstoffen van de onderzoeksproducten.
- Proefpersonen behandeld met antitrombotische middelen behalve aspirine.
- Voor zover de proefpersoon en de onderzoeker weten, is de proefpersoon waarschijnlijk niet beschikbaar om alle in het protocol vereiste onderzoeksbezoeken of procedures af te ronden
- Voorgeschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte anders dan hierboven beschreven die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven in gevaar kan brengen, een risico zou vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of zou interfereren met de studieevaluatie, procedures of afronding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met perifeer vaatlijden die evolocumab + hoge dosis statines krijgen
Volwassen patiënten met een voorgeschiedenis van perifere arteriële ziekte (PAD), gedefinieerd als een of meer van de volgende:
|
Zestig proefpersonen zullen gedurende 8 weken worden behandeld met hoge doses statines, gevolgd door 8 weken hoge doses statine + evolocumab (420 mg/4 weken).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil tussen door ADP geïnduceerd % maximale bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken behandeling met de ZvH) en V5 (8 weken voortgezette behandeling met statines voor de ZvH + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (V2) naar week 16 (V5)
|
Gemiddeld verschil tussen 5 uM ADP-geïnduceerde % maximale bloedplaatjesaggregatie tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
|
Wijziging van week 8 (V2) naar week 16 (V5)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil tussen door collageen geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken ZvH-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette ZvH-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
Gemiddeld verschil tussen 4 µg collageen-geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie (%) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken ZvH-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette ZvH-statinetherapie + evolocumab]
|
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
|
Verschil tussen door SFFLRN geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie tussen V2 (na 8 weken ZvH-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
Gemiddeld verschil tussen door SFFLRN geïnduceerde maximale bloedplaatjesaggregatie (%) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
|
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
|
Verschil tussen geactiveerd % P-selectine-positieve bloedplaatjes tussen V2 (na 8 weken HD-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
Gemiddeld verschil in geactiveerd % P-selectine-positieve bloedplaatjes tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken na voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab]
|
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
|
Verschil in TEG MAKH tussen V2 (na 8 weken HD-statinetherapie) en V5 (8 weken voortgezette HD-statinetherapie + Evolocumab)
Tijdsspanne: Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
Gemiddeld verschil TEG MAKH (bloedplaatjes-fibrinestolselsterkte) tussen V2 [na inloopperiode / 8 weken HD-statinetherapie] en V5 [einde onderzoek/ 8 weken voortgezette HD-statinetherapie + evolocumab] Trombo-elastografie (TEG) is een visco-elastische hemostatische test die de globale visco-elastische eigenschappen van de vorming van volbloedstolsels meet onder lage schuifspanning.
TEG toont de interactie van bloedplaatjes met de stollingscascade (aggregatie, versterking van stolsels en verknoping van fibrine).
MAKH is een maat voor de maximale sterkte van bloedplaatjes-fibrinestolsels.
Het normale bereik voor MAKH is 53-68 mm.
|
Wijziging van week 8 (v2) naar week 16 (v5)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Atherosclerose
- Perifere arteriële ziekte
- Perifere vaataandoeningen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Proteaseremmers
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Serineproteïnaseremmers
- PCSK9-remmers
- Evolocumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 16-2584
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Perifere arteriële ziekte
-
NCT04922606Aanmelden op uitnodigingAnatomie van de GSV voor Rescue Peripheral IV Access
-
NCT07277192VoltooidLever letsel | Hepatecellulair carcinoom | HAIC (Chemotherapie via de Leverslagader) | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)
-
NCT01559376VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT00611910VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT07351669WervingCT | HCC - Hepatocellulair carcinoom | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)
Klinische onderzoeken op Evolocumab
-
NCT07422285WervingFarmacokinetiek | Gezonde deelnemers
-
NCT07545226Nog niet aan het werven
-
NCT07174375Nog niet aan het werven
-
NCT07612774WervingCoronaire hartziekte | Coronair
-
NCT04101643WervingErfelijke spastische paraplegie type 5
-
NCT03429998VoltooidHypercholesterolemie
-
NCT03829046VoltooidType 2 diabetes | Microvasculaire disfunctie | Atherosclerotische vaatziekte
-
NCT02957604BeëindigdHypercholesterolemie; ASCVD; Zwangerschap
-
NCT02941016IngetrokkenLipidenverlaging, vaatontsteking
-
NCT01879319VoltooidGemengde dyslipidemie | Primaire hypercholesterolemie