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Efeitos Antiplaquetários do Evolocumabe em Pacientes com Doença Arterial Periférica

26 de junho de 2023 atualizado por: Inova Health Care Services

Anticorpos monoclonais contra PCSK9 são agentes inovadores que fornecem redução muito potente de LDL quando administrados em conjunto com estatinas. Os anticorpos PCSK9 impedem a degradação do receptor de LDL e aumentam a depuração do colesterol LDL circulatório. O LDL elevado é um importante fator de risco para DAP e, portanto, a terapia hipolipemiante constitui outra intervenção terapêutica importante para pacientes com DAP. Evolocumab é um inibidor comum de PCSK-9 que demonstrou reduzir o LDL plasmático.

Neste estudo, sessenta indivíduos serão tratados com altas doses de estatinas por 8 semanas, seguidas por 8 semanas de terapia com altas doses de estatina + evolocumab (420mg/4 semanas). As avaliações laboratoriais serão realizadas na triagem (basal), após 8 semanas de terapia com altas doses de estatina e 24 horas e 8 semanas após altas doses de terapia com estatina + evolocumabe

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os anticorpos monoclonais contra PCSK9 são agentes inovadores que proporcionam uma redução muito potente do LDL quando administrados em conjunto com estatinas. Os anticorpos PCSK9 previnem a degradação do receptor LDL e aumentam a depuração circulatória do colesterol LDL. LDL elevado é um fator de risco importante para DAP e, portanto, a terapia hipolipemiante constitui outra intervenção terapêutica importante para pacientes com DAP. Evolocumabe é um inibidor comum da PCSK-9 que demonstrou reduzir o LDL plasmático. Neste estudo, sessenta indivíduos serão tratados com altas doses de estatinas por 8 semanas, seguidas por 8 semanas de terapia com altas doses de estatinas + evolocumabe (420mg/4 semanas) para determinar o efeito de Repatha nos marcadores de colesterol, trombose e inflamação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Sessenta pacientes com DAP sintomática, conforme evidenciado por:

  • claudicação intermitente com ITB <0,90 ou
  • procedimento de revascularização arterial periférica, ou
  • amputação por doença aterosclerótica.

Descrição

Critérios: Critérios de Inclusão:

DAP sintomática, conforme evidenciado por

  • claudicação intermitente com ITB <0,90, ou
  • procedimento de revascularização arterial periférica, ou
  • amputação por doença aterosclerótica.
  • O sujeito pode ser de qualquer sexo e de qualquer raça e deve ter mais de 18 anos de idade.
  • O sujeito concorda em não participar de nenhum outro estudo clínico investigativo ou invasivo por um período de 4 meses durante o período do estudo
  • O sujeito deve estar disposto e ser capaz de dar consentimento informado apropriado.
  • O sujeito é capaz de ler e assinou e datou o documento de consentimento informado, incluindo a autorização que permite a liberação de informações pessoais de saúde aprovadas pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do investigador.

Critério de exclusão:

  • Uso prévio de qualquer tratamento de inibição de PCSK9 Participação em qualquer estudo investigativo nos últimos 60 dias.
  • Disfunção renal grave, definida como eGFR <20 mL/min/1,73 m2 na triagem
  • Doença hepática ativa ou disfunção hepática, definida como AST ou ALT > 3 x LSN, conforme determinado por análise laboratorial central na triagem
  • Receptor de qualquer transplante de órgão importante (por exemplo, pulmão, fígado, coração, medula óssea, renal)
  • Infecção ativa importante conhecida ou disfunção hematológica, renal, metabólica, gastrointestinal ou endócrina importante, a critério do investigador
  • Malignidade (exceto câncer de pele não melanoma, carcinoma in situ cervical, carcinoma ductal in situ de mama ou carcinoma de próstata estágio 1) nos últimos 10 anos
  • O sujeito recebeu medicamentos por via sistêmica que têm interações importantes conhecidas com a terapia de base com estatina dentro de 1 mês antes da randomização ou é provável que necessite de tal tratamento durante o período do estudo (por exemplo, ciclosporina, claritromicina, inibidores da protease do HIV, gemfibrozil)
  • Indivíduo do sexo feminino que não deseja usar pelo menos 2 métodos eficazes de controle de natalidade por pelo menos 1 mês antes da triagem e 15 semanas após o final do tratamento com produtos experimentais, a menos que o indivíduo seja esterilizado ou pós-menopausa.
  • O sujeito está grávida ou amamentando, ou planeja engravidar ou amamentar durante o recebimento dos produtos sob investigação e dentro de 15 semanas após o final do tratamento do estudo
  • Reação prévia conhecida de hipersensibilidade aos componentes ativos e excipientes dos produtos sob investigação.
  • Indivíduos tratados com quaisquer agentes antitrombóticos, exceto aspirina.
  • Sujeito provavelmente não estará disponível para concluir todas as visitas ou procedimentos de estudo exigidos pelo protocolo, com o melhor conhecimento do sujeito e do investigador
  • Histórico ou evidência de qualquer outro distúrbio, condição ou doença clinicamente significativa além dos descritos acima que, na opinião do investigador, possam comprometer a capacidade do sujeito de dar consentimento informado por escrito, representar um risco para a segurança do sujeito ou interferir com a avaliação, procedimentos ou conclusão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com doença arterial periférica recebendo evolocumabe + estatinas em altas doses

Pacientes adultos com história de doença arterial periférica (DAP) definida como um ou mais dos seguintes:

  • História documentada do PAD
  • Amputação anterior de membro ou pé por doença vascular arterial (ou seja, exclui trauma),
  • Doença da artéria carótida (definida como estenose >50% ou revascularização prévia)
Sessenta indivíduos serão tratados com altas doses de estatinas por 8 semanas, seguidas por 8 semanas de terapia com altas doses de estatina + evolocumab (420 mg/4 semanas).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre % de agregação plaquetária máxima induzida por ADP entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (V2) para a semana 16 (V5)
Diferença média entre 5uM de % de agregação plaquetária máxima induzida por ADP entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas sem] terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
Mudança da semana 8 (V2) para a semana 16 (V5)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre a agregação plaquetária induzida por colágeno entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença média entre 4ug de agregação plaquetária induzida por colágeno (%) entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo / 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença entre a agregação plaquetária induzida por SFFLRN entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença média entre a agregação plaquetária máxima induzida por SFFLRN (%) entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença entre % de plaquetas positivas para P-selectina ativadas entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença média na % de plaquetas positivas para P-selectina ativadas entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de] terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença no TEG MAKH entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatinas HD) e V5 (8 semanas de terapia continuada com estatinas HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
Diferença média TEG MAKH (força de coágulo plaquetário-fibrina) entre V2 [após período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe] A tromboelastografia (TEG) é uma ensaio hemostático viscoelástico que mede as propriedades viscoelásticas globais da formação de coágulos sanguíneos sob baixa tensão de cisalhamento. O TEG mostra a interação das plaquetas com a cascata de coagulação (agregação, fortalecimento do coágulo e reticulação da fibrina). MAKH é uma medida da força máxima do coágulo plaquetário-fibrina. A faixa normal para MAKH é 53-68 mm.
Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

14 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 16-2584

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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