Efeitos Antiplaquetários do Evolocumabe em Pacientes com Doença Arterial Periférica
Anticorpos monoclonais contra PCSK9 são agentes inovadores que fornecem redução muito potente de LDL quando administrados em conjunto com estatinas. Os anticorpos PCSK9 impedem a degradação do receptor de LDL e aumentam a depuração do colesterol LDL circulatório. O LDL elevado é um importante fator de risco para DAP e, portanto, a terapia hipolipemiante constitui outra intervenção terapêutica importante para pacientes com DAP. Evolocumab é um inibidor comum de PCSK-9 que demonstrou reduzir o LDL plasmático.
Neste estudo, sessenta indivíduos serão tratados com altas doses de estatinas por 8 semanas, seguidas por 8 semanas de terapia com altas doses de estatina + evolocumab (420mg/4 semanas). As avaliações laboratoriais serão realizadas na triagem (basal), após 8 semanas de terapia com altas doses de estatina e 24 horas e 8 semanas após altas doses de terapia com estatina + evolocumabe
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kevin Bliden, BS/MBA
- Número de telefone: 703-776-7702
- E-mail: kevin.bliden@inova.org
Locais de estudo
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Sessenta pacientes com DAP sintomática, conforme evidenciado por:
- claudicação intermitente com ITB <0,90 ou
- procedimento de revascularização arterial periférica, ou
- amputação por doença aterosclerótica.
Descrição
Critérios: Critérios de Inclusão:
DAP sintomática, conforme evidenciado por
- claudicação intermitente com ITB <0,90, ou
- procedimento de revascularização arterial periférica, ou
- amputação por doença aterosclerótica.
- O sujeito pode ser de qualquer sexo e de qualquer raça e deve ter mais de 18 anos de idade.
- O sujeito concorda em não participar de nenhum outro estudo clínico investigativo ou invasivo por um período de 4 meses durante o período do estudo
- O sujeito deve estar disposto e ser capaz de dar consentimento informado apropriado.
- O sujeito é capaz de ler e assinou e datou o documento de consentimento informado, incluindo a autorização que permite a liberação de informações pessoais de saúde aprovadas pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do investigador.
Critério de exclusão:
- Uso prévio de qualquer tratamento de inibição de PCSK9 Participação em qualquer estudo investigativo nos últimos 60 dias.
- Disfunção renal grave, definida como eGFR <20 mL/min/1,73 m2 na triagem
- Doença hepática ativa ou disfunção hepática, definida como AST ou ALT > 3 x LSN, conforme determinado por análise laboratorial central na triagem
- Receptor de qualquer transplante de órgão importante (por exemplo, pulmão, fígado, coração, medula óssea, renal)
- Infecção ativa importante conhecida ou disfunção hematológica, renal, metabólica, gastrointestinal ou endócrina importante, a critério do investigador
- Malignidade (exceto câncer de pele não melanoma, carcinoma in situ cervical, carcinoma ductal in situ de mama ou carcinoma de próstata estágio 1) nos últimos 10 anos
- O sujeito recebeu medicamentos por via sistêmica que têm interações importantes conhecidas com a terapia de base com estatina dentro de 1 mês antes da randomização ou é provável que necessite de tal tratamento durante o período do estudo (por exemplo, ciclosporina, claritromicina, inibidores da protease do HIV, gemfibrozil)
- Indivíduo do sexo feminino que não deseja usar pelo menos 2 métodos eficazes de controle de natalidade por pelo menos 1 mês antes da triagem e 15 semanas após o final do tratamento com produtos experimentais, a menos que o indivíduo seja esterilizado ou pós-menopausa.
- O sujeito está grávida ou amamentando, ou planeja engravidar ou amamentar durante o recebimento dos produtos sob investigação e dentro de 15 semanas após o final do tratamento do estudo
- Reação prévia conhecida de hipersensibilidade aos componentes ativos e excipientes dos produtos sob investigação.
- Indivíduos tratados com quaisquer agentes antitrombóticos, exceto aspirina.
- Sujeito provavelmente não estará disponível para concluir todas as visitas ou procedimentos de estudo exigidos pelo protocolo, com o melhor conhecimento do sujeito e do investigador
- Histórico ou evidência de qualquer outro distúrbio, condição ou doença clinicamente significativa além dos descritos acima que, na opinião do investigador, possam comprometer a capacidade do sujeito de dar consentimento informado por escrito, representar um risco para a segurança do sujeito ou interferir com a avaliação, procedimentos ou conclusão do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes com doença arterial periférica recebendo evolocumabe + estatinas em altas doses
Pacientes adultos com história de doença arterial periférica (DAP) definida como um ou mais dos seguintes:
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Sessenta indivíduos serão tratados com altas doses de estatinas por 8 semanas, seguidas por 8 semanas de terapia com altas doses de estatina + evolocumab (420 mg/4 semanas).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença entre % de agregação plaquetária máxima induzida por ADP entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (V2) para a semana 16 (V5)
|
Diferença média entre 5uM de % de agregação plaquetária máxima induzida por ADP entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas sem] terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
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Mudança da semana 8 (V2) para a semana 16 (V5)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença entre a agregação plaquetária induzida por colágeno entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença média entre 4ug de agregação plaquetária induzida por colágeno (%) entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo / 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
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Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença entre a agregação plaquetária induzida por SFFLRN entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença média entre a agregação plaquetária máxima induzida por SFFLRN (%) entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
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Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença entre % de plaquetas positivas para P-selectina ativadas entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatina HD) e V5 (8 semanas de terapia contínua com estatina HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença média na % de plaquetas positivas para P-selectina ativadas entre V2 [após o período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de] terapia continuada com estatina HD + evolocumabe]
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Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença no TEG MAKH entre V2 (após 8 semanas de terapia com estatinas HD) e V5 (8 semanas de terapia continuada com estatinas HD + evolocumabe)
Prazo: Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Diferença média TEG MAKH (força de coágulo plaquetário-fibrina) entre V2 [após período inicial / 8 semanas de terapia com estatina HD] e V5 [final do estudo/ 8 semanas de terapia continuada com estatina HD + evolocumabe] A tromboelastografia (TEG) é uma ensaio hemostático viscoelástico que mede as propriedades viscoelásticas globais da formação de coágulos sanguíneos sob baixa tensão de cisalhamento.
O TEG mostra a interação das plaquetas com a cascata de coagulação (agregação, fortalecimento do coágulo e reticulação da fibrina).
MAKH é uma medida da força máxima do coágulo plaquetário-fibrina.
A faixa normal para MAKH é 53-68 mm.
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Mudança da semana 8 (v2) para a semana 16 (v5)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças Vasculares
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- Doença arterial periférica
- Doenças Vasculares Periféricas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos
- Inibidores de Protease
- Agentes Anticolesterêmicos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Inibidores de Serina Proteinase
- Inibidores de PCSK9
- Evolocumabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 16-2584
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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