Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effetti antipiastrinici di Evolocumab in pazienti con arteriopatia periferica

26 giugno 2023 aggiornato da: Inova Health Care Services

Gli anticorpi monoclonali contro PCSK9 sono agenti innovativi che forniscono una riduzione molto potente delle LDL se somministrati in aggiunta alle statine. Gli anticorpi PCSK9 prevengono la degradazione del recettore LDL e migliorano la clearance del colesterolo LDL circolatorio. Alte LDL è un importante fattore di rischio per PAD e quindi la terapia ipolipemizzante costituisce un altro importante intervento terapeutico per i pazienti con PAD. Evolocumab è un comune inibitore del PCSK-9 che ha dimostrato di ridurre le LDL plasmatiche.

In questo studio sessanta soggetti saranno trattati con statine ad alto dosaggio per 8 settimane seguite da 8 settimane di terapia con statine ad alto dosaggio + evolocumab (420 mg/4 sett.). Le valutazioni di laboratorio verranno eseguite allo screening (basale), dopo 8 settimane di terapia con statine ad alto dosaggio e 24 ore e 8 settimane dopo la terapia con statine ad alto dosaggio + evolocumab

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli anticorpi monoclonali contro PCSK9 sono agenti innovativi che forniscono una riduzione molto potente delle LDL se somministrati insieme alle statine. Gli anticorpi PCSK9 prevengono la degradazione del recettore LDL e migliorano la clearance del colesterolo LDL circolatorio. LDL elevato è un importante fattore di rischio per la PAD e pertanto la terapia ipolipemizzante costituisce un altro importante intervento terapeutico per i pazienti con PAD. Evolocumab è un comune inibitore del PCSK-9 che ha dimostrato di ridurre le LDL plasmatiche. In questo studio sessanta soggetti saranno trattati con statine ad alte dosi per 8 settimane seguite da 8 settimane di terapia con statine ad alte dosi + evolocumab (420 mg/4 settimane) per determinare l'effetto di Repatha sui marcatori di colesterolo, trombosi e infiammazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

30

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Sessanta pazienti con PAD sintomatica, come evidenziato da:

  • o claudicatio intermittens con ABI <0,90, o
  • procedura di rivascolarizzazione arteriosa periferica, o
  • amputazione per malattia aterosclerotica.

Descrizione

Criteri: Criteri di inclusione:

PAD sintomatica, come evidenziato da entrambi

  • claudicatio intermittens con ABI <0,90, o
  • procedura di rivascolarizzazione arteriosa periferica, o
  • amputazione per malattia aterosclerotica.
  • Il soggetto può essere di entrambi i sessi e di qualsiasi razza e deve avere un'età >18 anni.
  • Il soggetto accetta di non partecipare a nessun altro studio clinico sperimentale o invasivo per un periodo di 4 mesi durante il periodo di studio
  • Il soggetto deve essere disposto e in grado di fornire un appropriato consenso informato.
  • Il soggetto è in grado di leggere e ha firmato e datato il documento di consenso informato, inclusa l'autorizzazione che consente il rilascio di informazioni sanitarie personali approvate dall'Institutional Review Board (IRB) dello sperimentatore.

Criteri di esclusione:

  • Uso precedente di qualsiasi trattamento di inibizione del PCSK9 Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale negli ultimi 60 giorni.
  • Grave disfunzione renale, definita come eGFR <20 ml/min/1,73 m2 allo screening
  • Malattia epatica attiva o disfunzione epatica, definita come AST o ALT >3 x ULN come determinato dall'analisi del laboratorio centrale durante lo screening
  • Destinatario di qualsiasi trapianto di organi importanti (ad es. Polmone, fegato, cuore, midollo osseo, rene)
  • Infezione attiva maggiore nota o disfunzione ematologica, renale, metabolica, gastrointestinale o endocrina maggiore a giudizio dello sperimentatore
  • Tumori maligni (eccetto tumori cutanei non melanoma, carcinoma cervicale in situ, carcinoma duttale mammario in situ o carcinoma prostatico in stadio 1) negli ultimi 10 anni
  • Il soggetto ha ricevuto farmaci per via sistemica che hanno conosciuto interazioni importanti con la terapia di base con statine entro 1 mese prima della randomizzazione o è probabile che richieda tale trattamento durante il periodo di studio (ad es. ciclosporina, claritromicina, inibitori della proteasi dell'HIV, gemfibrozil)
  • - Soggetto di sesso femminile che non è disposto a utilizzare almeno 2 metodi contraccettivi efficaci per almeno 1 mese prima dello screening e 15 settimane dopo la fine del trattamento con prodotti sperimentali, a meno che il soggetto non sia sterilizzato o in postmenopausa.
  • - Il soggetto è in stato di gravidanza o allattamento, o sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno durante il ricevimento dei prodotti sperimentali ed entro 15 settimane dalla fine del trattamento in studio
  • Precedenti reazioni di ipersensibilità note ai componenti attivi e agli eccipienti dei prodotti sperimentali.
  • Soggetti trattati con qualsiasi agente antitrombotico eccetto l'aspirina.
  • Soggetto che probabilmente non sarà disponibile per completare tutte le visite o le procedure di studio richieste dal protocollo, al meglio delle conoscenze del soggetto e dello sperimentatore
  • Anamnesi o evidenza di qualsiasi altro disturbo, condizione o malattia clinicamente significativi diversi da quelli descritti sopra che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero compromettere la capacità del soggetto di dare il consenso informato scritto, costituirebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferire con la valutazione, le procedure o il completamento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con malattia delle arterie periferiche che ricevono evolocumab + statine ad alte dosi

Pazienti adulti con una storia di malattia delle arterie periferiche (PAD) definita come uno o più dei seguenti:

  • Storia documentata del PAD
  • Precedente amputazione di un arto o di un piede per malattia vascolare arteriosa (cioè esclude un trauma),
  • Malattia dell'arteria carotidea (definita come stenosi >50% o precedente rivascolarizzazione)
Sessanta soggetti saranno trattati con statine ad alto dosaggio per 8 settimane seguite da 8 settimane di terapia con statine ad alto dosaggio + evolocumab (420 mg/4 sett.).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza tra la percentuale massima di aggregazione piastrinica indotta da ADP tra V2 (dopo 8 settimane di terapia con statine HD) e V5 (8 settimane di terapia continua con statine HD + Evolocumab)
Lasso di tempo: Passaggio dalla settimana 8 (V2) alla settimana 16 (V5)
Differenza media tra la percentuale massima di aggregazione piastrinica indotta da ADP 5uM tra V2 [dopo il periodo di run-in/8 settimane di terapia con statine HD] e V5 [fine dello studio/8 settimane di terapia continuata con statine HD + evolocumab]
Passaggio dalla settimana 8 (V2) alla settimana 16 (V5)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza tra l'aggregazione piastrinica indotta dal collagene tra V2 (dopo 8 settimane di terapia con statine HD) e V5 (8 settimane di terapia continua con statine HD + Evolocumab)
Lasso di tempo: Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza media tra 4ug di aggregazione piastrinica indotta da collagene (%) tra V2 [dopo il periodo di run-in/8 settimane di terapia con statine HD] e V5 [fine dello studio/8 settimane di terapia continua con statine HD + evolocumab]
Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza tra aggregazione piastrinica indotta da SFFLRN tra V2 (dopo 8 settimane di terapia con statine HD) e V5 (8 settimane di terapia continua con statine HD + Evolocumab)
Lasso di tempo: Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza media tra l'aggregazione piastrinica massima indotta da SFFLRN (%) tra V2 [dopo il periodo di run-in/8 settimane di terapia con statine HD] e V5 [fine dello studio/8 settimane di terapia continua con statine HD + evolocumab]
Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza tra % di piastrine attivate positive alla P-selectina tra V2 (dopo 8 settimane di terapia con statine HD) e V5 (8 settimane di terapia continua con statine HD + Evolocumab)
Lasso di tempo: Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza media nella percentuale di piastrine attivate positive alla P-selectina tra V2 [dopo il periodo di run-in/8 settimane di terapia con statine HD] e V5 [fine dello studio/8 settimane di terapia continua con statine HD + evolocumab]
Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza in TEG MAKH tra V2 (dopo 8 settimane di terapia con statine HD) e V5 (8 settimane di terapia continua con statine HD + Evolocumab)
Lasso di tempo: Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)
Differenza media TEG MAKH (forza del coagulo piastrinico-fibrinico) tra V2 [dopo il periodo di run-in/8 settimane di terapia con statine HD] e V5 [fine dello studio/8 settimane di terapia continua con statine HD + evolocumab] La tromboelastografia (TEG) è una test emostatico viscoelastico che misura le proprietà viscoelastiche globali della formazione di coaguli di sangue intero in condizioni di basso stress di taglio. Il TEG mostra l'interazione delle piastrine con la cascata della coagulazione (aggregazione, rafforzamento del coagulo e reticolazione della fibrina). MAKH è una misura della forza massima del coagulo piastrinico-fibrina. L'intervallo normale per MAKH è 53-68 mm.
Passaggio dalla settimana 8 (v2) alla settimana 16 (v5)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

14 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16-2584

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Evolocumab

Cerca prove simili