Trombocythæmmende virkninger af Evolocumab hos patienter med perifer arteriel sygdom
Monoklonale antistoffer mod PCSK9 er innovative midler, der giver meget potent LDL-reduktion, når de administreres oven på statiner. PCSK9-antistoffer forhindrer LDL-receptornedbrydning og forbedrer cirkulatorisk LDL-kolesterolclearance. Højt LDL er en væsentlig risikofaktor for PAD, og derfor udgør lipidsænkende behandling en anden vigtig terapeutisk intervention for patienter med PAD. Evolocumab er en almindelig PCSK-9-hæmmer, som har vist sig at reducere plasma LDL.
I denne undersøgelse vil 60 forsøgspersoner blive behandlet med højdosis statiner i 8 uger efterfulgt af 8 ugers højdosis statin + evolocumab (420 mg/4 uger) behandling. Laboratorievurderingerne vil blive udført ved screeningen (baseline), efter 8 ugers højdosis statinbehandling og 24 timer og 8 uger efter højdosis statin + evolocumab-behandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kevin Bliden, BS/MBA
- Telefonnummer: 703-776-7702
- E-mail: kevin.bliden@inova.org
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Tres patienter med symptomatisk PAD, som det fremgår af:
- enten claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
- perifer arteriel revaskulariseringsprocedure, eller
- amputation på grund af aterosklerotisk sygdom.
Beskrivelse
Kriterier: Inklusionskriterier:
Symptomatisk PAD, som det fremgår af begge
- claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
- perifer arteriel revaskulariseringsprocedure, eller
- amputation på grund af aterosklerotisk sygdom.
- Forsøgspersonen kan være af begge køn og af enhver race og skal være >18 år gammel.
- Forsøgspersonen accepterer ikke at deltage i nogen anden undersøgelse eller invasiv klinisk undersøgelse i en periode på 4 måneder i løbet af undersøgelsesperioden
- Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at give passende informeret samtykke.
- Forsøgspersonen er i stand til at læse og har underskrevet og dateret dokumentet med informeret samtykke, herunder godkendelse, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger, godkendt af investigatorens Institutional Review Board (IRB).
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående brug af enhver PCSK9-hæmningsbehandling. Deltagelse i enhver undersøgelse inden for de sidste 60 dage.
- Alvorlig nyreinsufficiens, defineret som en eGFR <20 ml/min/1,73 m2 ved screening
- Aktiv leversygdom eller leverdysfunktion, defineret som ASAT eller ALAT >3 x ULN som bestemt ved central laboratorieanalyse ved screening
- Modtager af enhver større organtransplantation (f.eks. lunge, lever, hjerte, knoglemarv, nyre)
- Kendt større aktiv infektion eller større hæmatologisk, renal, metabolisk, gastrointestinal eller endokrin dysfunktion efter investigators vurdering
- Malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft, cervikal in situ carcinom, bryst ductal carcinom in situ eller stadium 1 prostata carcinom) inden for de sidste 10 år
- Forsøgspersonen har modtaget lægemidler via en systemisk vej, som har kendt større interaktioner med baggrundsstatinbehandling inden for 1 måned før randomisering, eller som sandsynligvis vil kræve en sådan behandling i undersøgelsesperioden (f. cyclosporin, clarithromycin, HIV-proteasehæmmere, gemfibrozil)
- Kvindelig forsøgsperson, som ikke er villig til at bruge mindst 2 effektive præventionsmetoder i mindst 1 måned før screening og 15 uger efter endt behandling med forsøgsprodukter, medmindre forsøgspersonen er steriliseret eller postmenopausal.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid eller at amme under modtagelse af forsøgsprodukter og inden for 15 uger efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen
- Kendte tidligere overfølsomhedsreaktioner over for forsøgsprodukternes aktive komponenter og hjælpestoffer.
- Forsøgspersoner behandlet med alle antitrombotiske midler undtagen aspirin.
- Forsøgsperson vil sandsynligvis ikke være tilgængelig til at gennemføre alle protokolkrævede studiebesøg eller procedurer, efter forsøgspersonens og efterforskerens bedste viden
- Anamnese eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom end dem, der er beskrevet ovenfor, som efter investigatorens mening kan kompromittere forsøgspersonens evne til at give skriftligt informeret samtykke, ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre med undersøgelsesevalueringen, procedurerne eller afslutningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med perifer arteriesygdom, der får evolocumab + højdosis statiner
Voksne patienter med en historie med perifer arteriesygdom (PAD) defineret som en eller flere af følgende:
|
Tres forsøgspersoner vil blive behandlet med højdosis statiner i 8 uger efterfulgt af 8 ugers højdosis statin + evolocumab (420 mg/4 uger) behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen mellem ADP-induceret % af maksimal trombocytaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (V2) til uge 16 (V5)
|
Gennemsnitlig forskel mellem 5uM ADP-induceret % maksimal trombocytaggregation mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen/ 8 uger af] af fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
|
Skift fra uge 8 (V2) til uge 16 (V5)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel mellem kollagen-induceret trombocytaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
Gennemsnitlig forskel mellem 4 ug kollageninduceret trombocytaggregation (%) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
|
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
|
Forskel mellem SFFLRN-induceret blodpladeaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
Gennemsnitlig forskel mellem SFFLRN-induceret maksimal trombocytaggregation (%) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
|
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
|
Forskel mellem aktiverede % P-selektinpositive blodplader mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
Gennemsnitlig forskel i aktiverede % P-selektin positive blodplader mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 uger af] af fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
|
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
|
Forskel i TEG MAKH mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
Gennemsnitlig forskel TEG MAKH (trombocyt-fibrin koagelstyrke) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab] Tromboelastografi (TEG) er en viskoelastisk hæmostatisk assay, der måler de globale viskoelastiske egenskaber ved dannelse af fuldblodsprop under lav forskydningsspænding.
TEG viser blodpladernes interaktion med koagulationskaskaden (aggregering, koagelforstærkning og fibrintværbinding).
MAKH er et mål for maksimal blodplade-fibrin koagelstyrke.
Det normale område for MAKH er 53-68 mm.
|
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Åreforkalkning
- Perifer arteriel sygdom
- Perifere vaskulære sygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Serinproteinasehæmmere
- PCSK9-hæmmere
- Evolocumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-2584
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom
-
NCT04922606Tilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV Access
-
NCT02621645RekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion Syndrome
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektion
-
NCT05543499Aktiv, ikke rekrutterendeTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placenta
-
NCT06056635RekrutteringGraviditetsrelateret | Moderlige; Procedure | Fostertilstande | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In utero-procedure, der påvirker foster eller nyfødte | Chorion; Abnorm | Chorioangiom
Kliniske forsøg med Evolocumab
-
NCT07422285RekrutteringFarmakokinetik | Sunde deltagere
-
NCT07545226Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07612774RekrutteringKoronararteriesygdom | Koronar
-
NCT07174375Ikke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde
-
NCT04101643RekrutteringArvelig spastisk paraplegi type 5
-
NCT03429998AfsluttetHyperkolesterolæmi
-
NCT02957604AfsluttetHyperkolesterolæmi; ASCVD; Graviditet
-
NCT02941016Trukket tilbageLipidsænkende, vaskulær betændelse
-
NCT01879319AfsluttetBlandet dyslipidæmi | Primær hyperkolesterolæmi
-
NCT01849497AfsluttetBlandet dyslipidæmi | Primær hyperkolesterolæmi