Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Antiplateeffekter av Evolocumab hos pasienter med perifer arteriell sykdom

26. juni 2023 oppdatert av: Inova Health Care Services

Monoklonale antistoffer mot PCSK9 er innovative midler som gir svært potent LDL-reduksjon når de administreres på toppen av statiner. PCSK9-antistoffer forhindrer LDL-reseptornedbrytning og forbedrer sirkulatorisk LDL-kolesterolclearance. Høy LDL er en viktig risikofaktor for PAD og derfor utgjør lipidsenkende terapi en annen viktig terapeutisk intervensjon for pasienter med PAD. Evolocumab er en vanlig PCSK-9-hemmer som har vist seg å redusere plasma LDL.

I denne studien vil seksti forsøkspersoner bli behandlet med høydose statiner i 8 uker etterfulgt av 8 uker med høydose statin + evolocumab (420mg/4 uker). Laboratorievurderingene vil bli utført ved screeningen (baseline), etter 8 uker med høydose statinbehandling, og 24 timer og 8 uker etter høydose statin + evolocumab-behandling

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Monoklonale antistoffer mot PCSK9 er innovative midler som gir svært potent LDL-reduksjon når de administreres på toppen av statiner. PCSK9-antistoffer forhindrer LDL-reseptornedbrytning og forbedrer sirkulatorisk LDL-kolesterolclearance. Høy LDL er en viktig risikofaktor for PAD og derfor utgjør lipidsenkende terapi en annen viktig terapeutisk intervensjon for pasienter med PAD. Evolocumab er en vanlig PCSK-9-hemmer som har vist seg å redusere plasma LDL. I denne studien vil seksti forsøkspersoner bli behandlet med høydose statiner i 8 uker etterfulgt av 8 uker med høydose statin + evolocumab (420mg/4 uker) terapi for å bestemme effekten av Repatha på markører for kolesterol, trombose og betennelse.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

30

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Seksti pasienter med symptomatisk PAD, som dokumentert av:

  • enten claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriell revaskulariseringsprosedyre, eller
  • amputasjon på grunn av aterosklerotisk sykdom.

Beskrivelse

Kriterier: Inkluderingskriterier:

Symptomatisk PAD, som bevist av begge

  • claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriell revaskulariseringsprosedyre, eller
  • amputasjon på grunn av aterosklerotisk sykdom.
  • Personen kan være av begge kjønn og av hvilken som helst rase, og må være >18 år gammel.
  • Forsøkspersonen godtar å ikke delta i noen annen undersøkelse eller invasiv klinisk studie i en periode på 4 måneder i løpet av studieperioden
  • Forsøkspersonen må være villig og i stand til å gi passende informert samtykke.
  • Forsøkspersonen er i stand til å lese og har signert og datert det informerte samtykkedokumentet inkludert autorisasjon som tillater frigivelse av personlig helseinformasjon godkjent av etterforskerens Institutional Review Board (IRB).

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere bruk av PCSK9-hemmingsbehandling. Deltakelse i enhver undersøkelsesstudie innen de siste 60 dagene.
  • Alvorlig nyresvikt, definert som eGFR <20 ml/min/1,73 m2 ved visning
  • Aktiv leversykdom eller leverdysfunksjon, definert som ASAT eller ALAT >3 x ULN som bestemt ved sentral laboratorieanalyse ved screening
  • Mottaker av større organtransplantasjoner (f.eks. lunge, lever, hjerte, benmarg, nyre)
  • Kjent større aktiv infeksjon eller større hematologisk, nyre-, metabolsk, gastrointestinal eller endokrin dysfunksjon etter etterforskerens vurdering
  • Malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft, cervical in situ karsinom, bryst ductal carcinoma in situ eller stadium 1 prostata karsinom) i løpet av de siste 10 årene
  • Pasienten har mottatt legemidler via en systemisk rute som har kjent store interaksjoner med bakgrunnsstatinbehandling innen 1 måned før randomisering, eller som sannsynligvis vil kreve slik behandling i løpet av studieperioden (f. ciklosporin, klaritromycin, HIV-proteasehemmere, gemfibrozil)
  • Kvinnelig forsøksperson som ikke er villig til å bruke minst 2 effektive prevensjonsmetoder i minst 1 måned før screening og 15 uker etter avsluttet behandling med undersøkelsesprodukter, med mindre forsøkspersonen er sterilisert eller postmenopausal.
  • Forsøkspersonen er gravid eller ammer, eller planlegger å bli gravid eller amme under mottak av undersøkelsesprodukter og innen 15 uker etter avsluttet studiebehandling
  • Kjente tidligere overfølsomhetsreaksjon(er) mot undersøkelsesproduktenes aktive komponenter og hjelpestoffer.
  • Personer behandlet med antitrombotiske midler unntatt aspirin.
  • Emnet vil sannsynligvis ikke være tilgjengelig for å fullføre alle studiebesøk eller prosedyrer som kreves av protokollen, etter det beste faget og etterforskeren kjenner til
  • Anamnese eller bevis på andre klinisk signifikante lidelser, tilstander eller sykdommer enn de som er skissert ovenfor, som etter etterforskerens mening kan kompromittere forsøkspersonens evne til å gi skriftlig informert samtykke, ville utgjøre en risiko for pasientens sikkerhet eller forstyrre med studieevalueringen, prosedyrene eller fullføringen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med perifer arteriesykdom som får evolocumab + høydose statiner

Voksne pasienter med en historie med perifer arteriesykdom (PAD) definert som ett eller flere av følgende:

  • Dokumentert historikk for PAD
  • Tidligere lem- eller fotamputasjon for arteriell vaskulær sykdom (dvs. utelukker traumer),
  • Carotisarteriesykdom (definert som >50 % stenose eller tidligere revaskularisering)
60 forsøkspersoner vil bli behandlet med høydose statiner i 8 uker etterfulgt av 8 uker med høydose statin + evolocumab (420 mg/4 uker).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjellen mellom ADP-indusert % maksimal blodplateaggregasjon mellom V2 (etter 8 uker med HD-statinterapi) og V5 (8 uker med fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Endring fra uke 8 (V2) til uke 16 (V5)
Gjennomsnittlig forskjell mellom 5uM ADP-indusert % maksimal blodplateaggregering mellom V2 [etter innkjøringsperiode / 8 uker med HD-statinbehandling] og V5 [slutt av studien/ 8 uker av] fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Endring fra uke 8 (V2) til uke 16 (V5)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forskjellen mellom kollagenindusert blodplateaggregasjon mellom V2 (etter 8 uker med HD-statinterapi) og V5 (8 uker med fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Gjennomsnittlig forskjell mellom 4 ug kollagenindusert blodplateaggregering (%) mellom V2 [etter innkjøringsperiode / 8 uker med HD-statinbehandling] og V5 [slutt på studien / 8 uker med fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Forskjellen mellom SFFLRN-indusert blodplateaggregasjon mellom V2 (etter 8 uker med HD-statinterapi) og V5 (8 uker med fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Gjennomsnittlig forskjell mellom SFFLRN-indusert maksimal blodplateaggregering (%) mellom V2 [etter innkjøringsperiode / 8 uker med HD-statinbehandling] og V5 [slutt på studien / 8 uker med fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Forskjellen mellom aktiverte % P-selektinpositive blodplater mellom V2 (etter 8 uker med HD-statinterapi) og V5 (8 uker med fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Gjennomsnittlig forskjell i aktiverte % P-selektin-positive blodplater mellom V2 [etter innkjøringsperiode / 8 uker med HD-statinbehandling] og V5 [slutt av studien/ 8 uker av fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Forskjellen i TEG MAKH mellom V2 (etter 8 uker med HD-statinterapi) og V5 (8 uker med fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)
Gjennomsnittlig forskjell TEG MAKH (blodplate-fibrin koagelstyrke) mellom V2 [etter innkjøringsperiode / 8 uker med HD-statinbehandling] og V5 [studieslutt/ 8 uker med fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab] Tromboelastografi (TEG) er en viskoelastisk hemostatisk analyse som måler de globale viskoelastiske egenskapene til dannelse av fullblodpropp under lav skjærspenning. TEG viser interaksjonen mellom blodplater og koagulasjonskaskaden (aggregering, koagelforsterkning og fibrintverrbinding). MAKH er et mål på maksimal blodplate-fibrin koagelstyrke. Normalområdet for MAKH er 53-68 mm.
Endre fra uke 8 (v2) til uke 16 (v5)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. august 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. august 2017

Først lagt ut (Faktiske)

14. august 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 16-2584

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Perifer arteriell sykdom

Kliniske studier på Evolocumab

Søk i lignende forsøk