Копептин и неалкогольная жировая болезнь печени

Участники: в качестве пилотного исследования исследователи наберут 30 взрослых с ожирением и НАЖБП на основании ультразвуковой эхогенности в течение 6 месяцев после включения и 30 взрослых с ожирением без НАЖБП на основании ультразвуковой эхогенности (УЗИ) для сравнения.

Визит для скрининга/посещение для исследования: Пациенты в клинике ожирения исследователя будут приглашены на исследование и дадут согласие, если они заинтересованы в скрининге. У участников будет обзор карты для их истории и физического осмотра и обзора лекарств для включения и исключения критериев. Квалифицированные участники будут приглашены на скрининговый визит, который будет запланирован в связи с лабораторными исследованиями и процедурами, выполняемыми в качестве стандарта лечения (SOC) в клинике ожирения. Во время скринингового визита, после согласия, участники будут иметь жизненно важные показатели (артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии) и проведут медицинский осмотр. Лаборатории стандарта лечения (SOC) участников, включая панель липидов натощак, HbA1c (если не было сделано в течение последних 3 месяцев), комплексную метаболическую панель, титры для гепатита В и С и полный анализ крови, будут составлены вместе со следующими исследовательскими лабораториями: инсулин, глюкагон, свободные жирные кислоты, адипонектин и 24-часовой сбор мочи с кортизолом. Тем, у кого не было УЗИ брюшной полости, будет выполнено УЗИ SOC, чтобы определить статус без НАЖБП или НАЖБП. УЗИ не будет проводиться, если оно уже было сделано в течение 6 месяцев после зачисления. Все ультразвуковые исследования будут интерпретироваться одним радиологом из Университета Колорадо в Денвере, чтобы классифицировать пациента как НАЖБП или без НАЖБП, чтобы ограничить вариабельность между сканерами. Людям с НАЖБП, присутствующим на УЗИ, также будет проведено SOC Fibroscan для оценки тяжести стеатоза (на основе параметра контролируемого затухания или оценки CAP) и фиброза (на основе эластографии). Учитывая ограничения ультразвука для точного выявления значительного стеатоза, кроме случаев > 30%, исследователи дополнительно проведут Fibroscan (всем участникам, независимо от УЗИ) для оценки стеатоза, чтобы подтвердить, является ли значительный стеатоз, и сравнить уровни копептина в континууме уровня стеатоза. как часть исследовательской процедуры. Fibroscan может обнаруживать стеатоз (на основе параметра контролируемого затухания или показателя CAP) и фиброз (на основе эластографии). Было обнаружено, что FIbroscan с датчиком M имеет AUROC 0,823 для порогового значения 248 дБ/м для отсутствия стеатоза по сравнению со стеатозом (с другими пороговыми значениями 268 дБ/м между S1 и S2-S3 и 280 дБ/м между S1-S2). и болезнь S3).