Copeptina e doença hepática gordurosa não alcoólica

Participantes: Como um estudo piloto, os investigadores recrutarão 30 adultos obesos com DHGNA com base na ecogenicidade do ultrassom dentro de 6 meses após a inscrição e 30 adultos obesos sem DHGNA com base na ecogenicidade do ultrassom (US) para comparação.

Visita de Triagem/Visita de Estudo: Os pacientes na clínica de Obesidade do investigador serão abordados sobre o estudo e consentidos se estiverem interessados ​​na triagem. Os participantes terão uma revisão de prontuário para sua história e exame físico e revisão de medicação para critérios de inclusão e exclusão. Os participantes qualificados serão convidados para uma visita de triagem a ser agendada em conjunto com os laboratórios e procedimentos realizados como Padrão de Atendimento (SOC) na clínica de obesidade. Na visita de triagem, após o consentimento, os participantes terão dados vitais (pressão arterial, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência da cintura) e um exame físico será realizado. Os laboratórios padrão de atendimento (SOC) dos participantes, incluindo painel lipídico em jejum, HbA1c (a menos que feito nos últimos 3 meses), painel metabólico abrangente, títulos para hepatite b e c e hemograma completo serão coletados, juntamente com os seguintes laboratórios de pesquisa: insulina, glucagon, ácidos graxos livres, adiponectina e coleta de cortisol urinário de 24 horas. Aqueles que não fizeram um US abdominal terão um SOC US realizado para delinear o status de NAFLD ou NAFLD. O US não será realizado se já tiver sido feito dentro de 6 meses após a inscrição. Todos os estudos de ultrassom serão interpretados por um radiologista da University of Colorado Denver para categorizar o paciente como NAFLD ou não NAFLD para limitar a variabilidade entre leitores. Aqueles com NAFLD presente na US também terão um SOC Fibroscan feito para avaliar a gravidade da esteatose (com base no Parâmetro de Atenuação Controlada ou Pontuação CAP) e fibrose (com base na elastografia). Dadas as limitações do ultrassom para detectar com precisão a esteatose significativa, a menos que > 30%, os investigadores também realizarão o Fibroscan (todos os participantes, independentemente do US) para avaliar a esteatose, de modo a confirmar se a esteatose é significativa e comparar os níveis de copeptina em um nível contínuo de esteatose como parte do procedimento de pesquisa. O Fibroscan pode detectar esteatose (com base no Parâmetro de Atenuação Controlada ou Pontuação CAP) e fibrose (com base na elastografia). Descobriu-se que FIbroscan com sonda M tem AUROC 0,823 para um valor de corte de 248 dB/m para sem esteatose vs esteatose (com outros cortes em 268 dB/m entre S1 e S2-S3 e 280 dB/m entre S1-S2 e doença S3).