Copeptina e steatosi epatica non alcolica

Partecipanti: come studio pilota, i ricercatori recluteranno 30 adulti obesi con NAFLD in base all'ecogenicità degli ultrasuoni entro 6 mesi dall'arruolamento e 30 adulti obesi senza NAFLD in base all'ecogenicità degli ultrasuoni (US) per confronto.

Visita di screening/Visita di studio: i pazienti nella clinica per l'obesità dello sperimentatore verranno contattati per lo studio e acconsentiti se interessati allo screening. I partecipanti avranno una revisione del grafico per la loro storia e l'esame fisico e la revisione dei farmaci per i criteri di inclusione ed esclusione. I partecipanti qualificati saranno invitati per una visita di screening da programmare in concomitanza con i laboratori e le procedure eseguite come Standard of Care (SOC) nella clinica dell'obesità. Alla visita di screening, dopo il consenso, i partecipanti avranno parametri vitali (pressione sanguigna, indice di massa corporea (BMI), circonferenza della vita) e un esame fisico eseguito. Verranno estratti i laboratori Standard of Care (SOC) dei partecipanti, tra cui il pannello lipidico a digiuno, HbA1c (a meno che non sia stato eseguito negli ultimi 3 mesi), il pannello metabolico completo, i titoli per l'epatite b e c e l'emocromo completo, insieme ai seguenti laboratori di ricerca: insulina, glucagone, acidi grassi liberi, adiponectina e una raccolta di cortisolo nelle urine delle 24 ore. Coloro che non hanno avuto un US addominale verrà eseguito un SOC US per delineare lo stato non NAFLD o NAFLD. Gli US non verranno eseguiti se già effettuati entro 6 mesi dall'iscrizione. Tutti gli studi ecografici saranno interpretati da un radiologo dell'Università del Colorado Denver per classificare il paziente come NAFLD o non NAFLD per limitare la variabilità inter-lettore. Quelli con NAFLD presente negli Stati Uniti avranno anche un SOC Fibroscan eseguito per valutare la gravità della steatosi (basata sul parametro di attenuazione controllata o sul punteggio CAP) e la fibrosi (basata sull'elastografia). Dati i limiti degli ultrasuoni per rilevare con precisione una steatosi significativa a meno che non sia> 30%, gli investigatori eseguiranno inoltre Fibroscan (tutti i partecipanti indipendentemente dagli Stati Uniti) per valutare la steatosi, in modo da confermare se la steatosi è significativa e confrontare i livelli di copeptina su un continuum di livello di steatosi come parte della procedura di ricerca. Fibroscan è in grado di rilevare la steatosi (basata sul parametro di attenuazione controllata o il punteggio CAP) e la fibrosi (basata sull'elastografia). È stato riscontrato che FIbroscan con sonda M ha AUROC 0,823 per un valore di cutoff di 248 dB/m per nessuna steatosi vs steatosi (con altri cutoff a 268 dB/m tra S1 e S2-S3 e 280 dB/m tra S1-S2 e malattia S3).