Copeptina y enfermedad del hígado graso no alcohólico

Participantes: como estudio piloto, los investigadores reclutarán a 30 adultos obesos con NAFLD según la ecogenicidad del ultrasonido dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción, y 30 adultos obesos sin NAFLD según la ecogenicidad del ultrasonido (EE. UU.) para comparar.

Visita de selección/Visita de estudio: Se hablará con los pacientes de la clínica de obesidad del investigador sobre el estudio y se les dará su consentimiento si están interesados ​​en la selección. Los participantes tendrán una revisión de la historia clínica y un examen físico y una revisión de la medicación para los criterios de inclusión y exclusión. Se invitará a los participantes calificados a una visita de evaluación que se programará junto con los laboratorios y procedimientos realizados como estándar de atención (SOC) en la clínica de obesidad. En la visita de selección, después del consentimiento, a los participantes se les realizarán signos vitales (presión arterial, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura) y un examen físico. Se realizarán análisis de laboratorio estándar de atención (SOC) de los participantes, incluido el panel de lípidos en ayunas, HbA1c (a menos que se haya realizado en los últimos 3 meses), panel metabólico completo, títulos para hepatitis b y c, y hemograma completo, junto con los siguientes laboratorios de investigación: insulina, glucagón, ácidos grasos libres, adiponectina y recolección de cortisol en orina de 24 horas. Aquellos que no han tenido un US abdominal se les realizará un SOC US para delinear el estado de no NAFLD o NAFLD. La US no se realizará si ya se realizó dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción. Todos los estudios de ultrasonido serán interpretados por un radiólogo de la Universidad de Colorado Denver para categorizar al paciente como NAFLD o no NAFLD para limitar la variabilidad entre lectores. Aquellos con NAFLD presente en EE. UU. también tendrán un SOC Fibroscan para evaluar la gravedad de la esteatosis (según el parámetro de atenuación controlada o la puntuación CAP) y la fibrosis (según la elastografía). Dadas las limitaciones de la ecografía para detectar con precisión la esteatosis significativa a menos que >30 %, los investigadores realizarán además Fibroscan (a todos los participantes, independientemente de los EE. UU.) para evaluar la esteatosis, a fin de confirmar si la esteatosis es significativa y comparar los niveles de copeptina en un continuo de nivel de esteatosis. como parte del proceso de investigación. Fibroscan puede detectar esteatosis (basada en el parámetro de atenuación controlada o puntuación CAP) y fibrosis (basada en la elastografía). Se ha encontrado que FIbroscan con sonda M tiene AUROC 0.823 para un valor de corte de 248 dB/m sin esteatosis frente a esteatosis (con otros cortes a 268 dB/m entre S1 y S2-S3 y 280 dB/m entre S1-S2 y enfermedad S3).