Силовые тренировки как дополнительная терапия андрогенного дефицита у стареющих мужчин

Исследование представляет собой контролируемое 12-недельное исследование 3 групп для оценки эффекта заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) с силовыми тренировками (СТ) и силовыми тренировками (ЗТ) для участников с гипогонадизмом без заместительной терапии тестостероном (НЕ-ЗТТ) с контрольной здоровой эугонадной группой. , который также занимается силовыми тренировками.

Протокол силовых тренировок начинается через неделю после всех тестов перед вмешательством. Вмешательство проводится в Университете Коменского в Братиславе, на факультете физического воспитания и спорта (FSPORT CU) в Словакии. Протокол силовых тренировок следует модифицированной программе упражнений с отягощениями. Участники выполняют силовые тренировки два раза в неделю в течение 12 недель. Все тренировки проходят под наблюдением и под руководством профессиональных тренеров с высшим образованием в области спортивной подготовки, чтобы обеспечить безопасность, технику и прогрессирование тренировочной нагрузки, максимум три участника на тренера.

Каждая тренировка включает 5-минутную общую динамическую разминку, за которой следует прогрессивная силовая тренировка с упражнениями для всего тела. Силовые упражнения выполняются со свободными весами и на тренажерах. Тренировочная программа состоит из 6 упражнений для верхней и нижней части тела с интенсивностью 60-80% (8-12ПМ: нагрузка, вызывающая отказ техники в восьми-двенадцати повторениях) от максимума одного повторения и занимает примерно 60 минут. Участникам предлагается выполнить концентрическое движение за 2 с и сразу после эксцентрического движения также за 2 с. Выполняемые упражнения: жим ногами, сплит-приседания, жим лежа, разгибание колена, сгибание колена, тяга сидя на тросе, тяга сидя на тросе, жим гантелей лежа, жим гантелей на наклонной скамье. Тренировочное оборудование предоставлено KOHI Leopoldov, Словакия и Technogym, Италия.

Клинические и мышечно-клеточные исходы собираются до вмешательства (оценка до тестирования) и после вмешательства (оценка после тестирования). Измерения после вмешательства начинаются через 7 дней после вмешательства и продолжаются до 3 недель после вмешательства.

Клинические результаты Анализ состава тела проводится с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с использованием веерного денситометра кости Hologic серии Discovery QDR. LBM (безжировая масса тела) измеряется в целом по телу и отдельно для рук, ног и туловища. Изменения LBM нижней и верхней части тела исследуются отдельно из-за различий в чувствительности мышц ног к андрогенам по сравнению с мышцами шеи, груди и плеч. Массу тела измеряют по шкале биоимпеданса, рост ростомером, окружность талии рулеткой. Рассчитывается индекс массы тела.

Биохимические результаты Натощак утреннюю венозную кровь берут с 8:00 до 10:00. Анализируемые гематологические и биохимические параметры: гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, глюкоза, мочевина, натрий, калий, кальций, ALAT, общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды, тестостерон, эстроген, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, альбумин, билирубин, общий белок, СРБ, инсулин, ПСА.

Физическое функционирование Мышечная сила измеряется с помощью нового портативного изометрического коленного динамометра (максимальное произвольное сокращение при изометрическом разгибании колена, изометрическое сгибание колена), динамометрии силы хвата рук с помощью цифрового динамометра Camry, прогнозируемого жима ногами 1ПМ на основе многократных повторений с максимальным тестированием. Кардио-респираторная выносливость измеряется с помощью одноступенчатого теста ходьбы на беговой дорожке на беговой дорожке Woodway Pro, 10-метровой быстрой ходьбы и 10-метровой обычной ходьбы, измеренных с помощью фотоэлементов.

Качество жизни Общее состояние здоровья измеряется с помощью Краткой формы (36) Health Survey, сообщаемого пациентами о состоянии здоровья пациентов (SF-36). В дополнение к этому клиническое исследование качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL), и симптомов старения мужчин измеряется с помощью шкалы симптомов старения мужчин (AMS).

Мышечные клеточные результаты Мышечные биопсии получают примерно у 80% субъектов, включенных в исследование. Участники, не желающие пройти биопсию, по-прежнему имеют право на участие в испытании.

Когда участник находится в положении лежа, для получения образцов мышц (200 мг) под местной анестезией (2% лидокаина) используется канюля для биопсии мышц диаметром 5 мм (Bergstrom-stille, Швеция) с ручным отсасыванием. До вмешательства биопсию берут из средней части правой латеральной широкой мышцы бедра, а после вмешательства биопсию берут на 3 см проксимальнее дооперационной биопсии.