Styrketræning som en supplerende terapi af androgenmangel hos den aldrende mand

Studiet er 3 grupper kontrolleret 12-ugers studie for at vurdere effekten af ​​testosteron substitutionsterapi (TRT) med styrketræning (ST) og styrketræning (ST) for hypogonadale deltagere uden testosteron substitutionsterapi (NON-TRT) med kontrol rask eugonadal gruppe , der også beskæftiger sig med styrketræning.

Styrketræningsprotokol starter en uge efter alle præ-interventionstests. Interventionen udføres på Comenius Universitet i Bratislava, Fakultet for Fysisk Uddannelse og Sport (FSPORT CU) i Slovakiet. Styrketræningsprotokollen følger et modificeret modstandstræningsprogram. Deltagerne træner styrketræning to gange om ugen i 12 uger. Alle træningssessioner superviseres og guides af professionelle trænere med universitetsuddannelse i idrætstræning for at sikre sikkerhed, teknik og progression i træningsbelastning, med maksimalt tre deltagere pr. træner.

Hver træningssession inkluderer 5 minutters generel dynamisk opvarmning efterfulgt af progressiv styrketræning med øvelser for hele kroppen. Styrkeøvelserne udføres med frie vægte og på maskiner. Træningsprogrammet består af 6 øvelser for over- og underkrop med en intensitet på 60-80% (8 - 12RM: belastningen, der fremkalder teknikfejl i otte eller tolv gentagelser) af maksimalt én gentagelse og tager cirka 60 minutter. Deltagerne instrueres i at udføre koncentrisk handling på 2 s og umiddelbart efter excentrisk handling i også 2 s. Øvelserne der udføres er: benpres, split squats, bænkpres, knæforlængelse, knæfleksion, siddende kabelrækker, siddende kabeltræk, håndvægt bænkpres, hældningshåndvægt bænkpres. Træningsudstyr leveres af KOHI Leopoldov, Slovakiet og Technogym, Italia.

Kliniske og muskelcellulære resultater indsamles før interventionen (præ-testvurderinger) og efter interventionen (posttest-vurderinger). Målinger efter intervention starter 7 dage efter intervention og går op til 3 uger efter intervention.

Kliniske resultater Kropssammensætningsanalyse måles ved dobbelt-energi røntgenabsorption ved hjælp af Hologic fan-beam knogledensitometer Discovery QDR-serien. LBM (lean body mass) måles i total krop og separat for arme, ben og krop. Ændringerne i under- og overkroppens LBM undersøges separat på grund af forskelle i androgenfølsomhed i benmuskler sammenlignet med nakke-, bryst- og skuldermuskler. Kropsvægten måles ved hjælp af bioimpedansskala, højden ved stadiometer og taljeomkreds med tape. Body mass index beregnes.

Biokemiske resultater Fastende morgenblod tages fra kl. 8.00 til kl. 10.00. De hæmatologiske og biokemiske parametre, der er analyseret, er hæmoglobin, hæmatokrit, leukocytter, trombocytter, glucose, urinstof, natrium, kalium, calcium, ALAT, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerid, testosteron, østrogen, LHB, GSH, albumin bilirubin, totalprotein, CRP, insulin, PSA.

Fysisk funktion Muskelstyrke måles ved hjælp af et nyt bærbart isometrisk knædynamometer (maksimal frivillig sammentrækning af isometrisk knæforlængelse, isometrisk knæfleksion), håndgrebsstyrkedynamometri af Camry Digital Hand Dynamometer, forudsagt 1RM benpres fra maksimal test med flere gentagelser. Kardio-respiratorisk kondition måles ved Single Stage Treadmill Walking Test på Woodway Pro Treadmill, 10 m hurtig gang og 10 m normal gang målt med fotoceller.

Livskvalitet Den generelle sundhedstilstand er målt ved The Short Form (36) Health Survey patientrapporteret undersøgelse af patientens sundhed (SF-36). Ud over at klinisk undersøgelse af den sundhedsrelaterede livskvalitet (HRQoL) og symptomer på aldrende mænd måles ved Aging Males' Symptom Scale (AMS).

Muskelcellulære resultater Muskelbiopsier opnås fra ca. 80 % af forsøgspersonerne inkluderet i undersøgelsen. Deltagere, der ikke er villige til at gennemgå biopsi, er stadig berettiget til at deltage i forsøget.

Med deltageren i liggende stilling anvendes en 5 mm muskelbiopsikanyle (Bergstrom-stille, Sverige) med manuel sugning til at udtage muskelprøver (200 mg), under lokalbedøvelse (Lidocain 2 %). Før interventionen tages biopsien fra midtersnittet af højre musculus vastus lateralis, og efter interventionen tages biopsien 3 cm proksimalt i forhold til pre-interventionsbiopsien.