L'entraînement en force comme thérapie supplémentaire du déficit en androgènes chez l'homme vieillissant

L'étude est une étude contrôlée de 3 groupes de 12 semaines pour évaluer l'effet de la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) avec entraînement en force (ST) et entraînement en force (ST) pour les participants hypogonadiques sans thérapie de remplacement de la testostérone (NON-TRT) avec un groupe témoin eugonadal sain , qui est également engagé dans l'entraînement en force.

Le protocole de musculation commence une semaine après tous les tests pré-intervention. L'intervention est réalisée à l'Université Comenius de Bratislava, Faculté d'éducation physique et sportive (FSPORT CU) en Slovaquie. Le protocole d'entraînement en force suit un programme d'exercices de résistance modifié. Les participants effectuent des séances de musculation deux fois par semaine pendant 12 semaines. Toutes les séances d'entraînement sont supervisées et guidées par des entraîneurs professionnels titulaires d'un diplôme universitaire en entraînement sportif afin d'assurer la sécurité, la technique et la progression de la charge d'entraînement, avec un maximum de trois participants par entraîneur.

Chaque séance d'entraînement comprend un échauffement dynamique général de 5 minutes suivi d'un entraînement musculaire progressif avec des exercices pour tout le corps. Les exercices de musculation sont effectués avec des poids libres et sur des machines. Le programme d'entraînement consiste en 6 exercices pour le haut et le bas du corps à une intensité de 60-80% (8 - 12RM : la charge qui induit l'échec de la technique en huit ou douze répétitions) d'une répétition maximum et dure environ 60 minutes. Les participants sont chargés d'effectuer une action concentrique en 2 s et immédiatement après l'action excentrique en 2 s également. Les exercices effectués sont les suivants : presse à jambes, squats divisés, développé couché, extension du genou, flexion du genou, rangées de câbles assis, tirages de câbles assis, développé couché avec haltères, développé couché avec haltères inclinés. Le matériel d'entraînement est fourni par KOHI Leopoldov, Slovaquie et Technogym, Italie.

Les résultats cliniques et cellulaires musculaires sont recueillis avant l'intervention (évaluations pré-test) et après l'intervention (évaluations post-test). Les mesures post-intervention commencent 7 jours après l'intervention et vont jusqu'à 3 semaines après l'intervention.

Résultats cliniques L'analyse de la composition corporelle est mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie à l'aide du densitomètre osseux à faisceau en éventail Hologic série Discovery QDR. Le LBM (masse corporelle maigre) est mesuré dans le corps total et séparément pour les bras, les jambes et le tronc. Les changements dans les LBM du bas et du haut du corps sont étudiés séparément en raison des différences de sensibilité aux androgènes dans les muscles des jambes par rapport aux muscles du cou, de la poitrine et des épaules. Le poids corporel est mesuré par une échelle de bioimpédance, la taille par un stadiomètre et le tour de taille par un ruban. L'indice de masse corporelle est calculé.

Résultats biochimiques Le sang veineux du matin à jeun est prélevé de 8h00 à 10h00. Les paramètres hématologiques et biochimiques analysés sont l'hémoglobine, les hématocrites, les leucocytes, les thrombocytes, le glucose, l'urée, le sodium, le potassium, le calcium, l'ALAT, le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL, les triglycérides, la testostérone, les œstrogènes, la LH, la FSH, la SHBG, l'albumine, bilirubine, protéines totales, CRP, insuline, PSA.

Fonctionnement physique La force musculaire est mesurée par un nouveau dynamomètre de genou isométrique portable (contraction volontaire maximale de l'extension isométrique du genou, flexion isométrique du genou), la dynamométrie de la force de préhension de la main par le dynamomètre à main numérique Camry, la presse à jambes 1RM prédite à partir de tests maximaux à répétitions multiples. La condition cardio-respiratoire est mesurée par le test de marche du tapis roulant à une étape sur le tapis roulant Woodway Pro, une marche rapide de 10 m et une marche habituelle de 10 m mesurées par des cellules photoélectriques.

Qualité de vie L'état de santé général est mesuré par le Short Form (36) Health Survey patient-reported survey of patient health (SF-36). En plus de cela, l'étude clinique de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) et des symptômes des hommes vieillissants est mesurée par l'échelle des symptômes des hommes vieillissants (AMS).

Résultats cellulaires musculaires Des biopsies musculaires sont obtenues à partir d'environ 80 % des sujets inclus dans l'étude. Les participants qui ne souhaitent pas subir de biopsie sont toujours éligibles pour participer à l'essai.

Avec le participant en décubitus dorsal, une canule de biopsie musculaire de 5 mm (Bergstrom-stille, Suède) avec aspiration manuelle est utilisée pour obtenir des échantillons musculaires (200 mg), sous anesthésie locale (lidocaïne 2 %,). Avant l'intervention, la biopsie est obtenue à partir de la section médiane du muscle vaste latéral droit, et après l'intervention, la biopsie est obtenue à 3 cm en amont de la biopsie pré-intervention.