Krachttraining als aanvullende therapie voor androgeentekort bij de ouder wordende man

De studie is een door 3 groepen gecontroleerd onderzoek van 12 weken om het effect te beoordelen van testosteronvervangende therapie (TRT) met krachttraining (ST) en krachttraining (ST) voor hypogonadale deelnemers zonder testosteronvervangende therapie (NON-TRT) met gezonde eugonadale controlegroep , die ook bezig is met krachttraining.

Het protocol voor krachttraining begint een week na alle pre-interventietesten. De interventie wordt uitgevoerd aan de Comenius Universiteit in Bratislava, Faculteit Lichamelijke Opvoeding en Sport (FSPORT CU) in Slowakije. Het krachttrainingsprotocol volgt een aangepast oefenprogramma voor weerstand. Gedurende 12 weken voeren de deelnemers twee keer per week krachttrainingen uit. Alle trainingen worden begeleid en begeleid door professionele coaches met een universitair diploma in sporttraining om veiligheid, techniek en progressie in trainingsbelasting te waarborgen, met een maximum van drie deelnemers per coach.

Elke trainingssessie omvat een algemene dynamische warming-up van 5 minuten, gevolgd door progressieve krachttraining met oefeningen voor het hele lichaam. De krachtoefeningen worden uitgevoerd met losse gewichten en op machines. Het trainingsprogramma bestaat uit 6 oefeningen voor het boven- en onderlichaam met een intensiteit van 60-80% (8 - 12RM: de belasting die techniekfalen veroorzaakt bij acht of twaalf herhalingen) van maximaal één herhaling en duurt ongeveer 60 minuten. De deelnemers worden geïnstrueerd om concentrische actie in 2 s uit te voeren en direct daarna excentrische actie in ook 2 s. De uitgevoerde oefeningen zijn: leg press, split squats, bankdrukken, knie-extensie, knieflexie, zittende kabelrijen, zittende kabel pull downs, dumbbell bench press, incline dumbbell bench press. Trainingsapparatuur wordt geleverd door KOHI Leopoldov, Slowakije en Technogym, Italië.

Klinische en spiercellulaire uitkomsten worden verzameld vóór de interventie (pre-test beoordelingen) en na de interventie (post-test beoordelingen). Postinterventiemetingen starten 7 dagen na interventie en gaan door tot 3 weken na interventie.

Klinische resultaten De analyse van de lichaamssamenstelling wordt gemeten door middel van dual-energy röntgenabsorptiometrie met behulp van de Hologic fan-beam botdensitometer Discovery QDR-serie. LBM (lean body mass) wordt gemeten in het totale lichaam en afzonderlijk voor armen, benen en romp. De veranderingen in de LBM van het onder- en bovenlichaam worden afzonderlijk onderzocht vanwege verschillen in androgeengevoeligheid in beenspieren in vergelijking met nek-, borst- en schouderspieren. Het lichaamsgewicht wordt gemeten met een bio-impedantieschaal, de lengte met een stadiometer en de tailleomtrek met een meetlint. De body mass index wordt berekend.

Biochemische uitkomsten Nuchtere ochtendveneus bloed wordt afgenomen van 8.00 uur tot 10.00 uur. De geanalyseerde hematologische en biochemische parameters zijn hemoglobine, hematocriet, leukocyten, trombocyten, glucose, ureum, natrium, kalium, calcium, ALAT, totaal cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride, testosteron, oestrogeen, LH, FSH, SHBG, albumine, bilirubine, totaal eiwit, CRP, insuline, PSA.

Fysiek functioneren Spierkracht wordt gemeten met een nieuwe draagbare isometrische kniedynamometer (maximale vrijwillige samentrekking van isometrische knie-extensie, isometrische knieflexie), handknijpkrachtdynamometrie met Camry Digital Handdynamometer, voorspelde 1RM beendruk op basis van meervoudige herhalingsmaximumtesten. Cardio-respiratoire fitheid wordt gemeten door middel van de eentrapsloopband-looptest op de Woodway Pro-loopband, 10 m snel lopen en 10 m normaal lopen gemeten door fotocellen.

Kwaliteit van leven De algemene gezondheidstoestand wordt gemeten door The Short Form (36) Health Survey, door patiënten gerapporteerd onderzoek naar de gezondheid van patiënten (SF-36). Daarnaast worden de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) en symptomen van ouder wordende mannen klinisch onderzocht met de Aging Males' Symptom Scale (AMS).

Resultaten van spiercellen Er worden spierbiopten genomen van ongeveer 80% van de proefpersonen die aan het onderzoek deelnamen. Deelnemers die geen biopsie willen ondergaan, komen nog steeds in aanmerking voor deelname aan de studie.

Met de deelnemer in rugligging wordt een 5 mm Muscle Biopsy Canule (Bergstrom-stille, Zweden) met handmatige afzuiging gebruikt om spiermonsters (200 mg) te verkrijgen, onder plaatselijke verdoving (Lidocain 2%). Vóór de ingreep wordt de biopsie verkregen uit het middengedeelte van de rechter musculus vastus lateralis en na de ingreep wordt de biopsie 3 cm proximaal van de pre-interventiebiopsie genomen.