Первичный альдостеронизм и хирургически излечимые формы у больных артериальной гипертензией с применением 11С-метомидата
У 10% больных АГ потенциально имеется излечимое состояние — первичный альдостеронизм. Первичный альдостеронизм (ПА) вызывается двусторонним заболеванием надпочечников (около 40%), лечится пожизненно лекарствами; или одностороннее заболевание (~ 60%), вылеченное лапароскопической хирургией (адреналэктомия). К сожалению, многие пациенты с излечимой артериальной гипертензией остаются недиагностированными, и в результате у них развиваются сердечные заболевания и инсульты. Трудность с выявлением излечимого одностороннего поражения связана с биопсией надпочечниковой вены (AVS): инвазивной и технически сложной процедурой с неубедительными результатами у 50% пациентов. Альтернативная новая визуализация, 11C-метомидатная позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография (ПЭТ-КТ), может обнаруживать опухоли надпочечников и одновременно подтверждать их чрезмерную активность. Он неинвазивен, не зависит от оператора и может выявить больше пациентов с излечимой гипертензией.
Исследователи предполагают, что ПЭТ-КТ с 11С-метомидатом может точно идентифицировать пациентов с хирургически излечимым односторонним заболеванием надпочечников среди азиатов с гипертензией и первичным альдостеронизмом.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
25 пациентам с подтвержденным ПА, которые заинтересованы в хирургическом лечении в случае подтверждения одностороннего ПА, будут проведены общепринятые исследования, КТ, АВС, а также ПЭТ/КТ с 11С-метомидатом.
Результаты будут рассмотрены и обсуждены на междисциплинарном совещании, и пациентам с односторонним ПА будет предложено хирургическое вмешательство. Пациенты будут осмотрены через 6 месяцев после операции для оценки излечения ПА.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Singapore, Сингапур, 529889
- Changi General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
• Первичный альдостеронизм, как определено в Руководстве эндокринного общества 2016 г., с положительным подтверждающим тестом (альдостерон после солевой нагрузки >140 пмоль/л); или гипокалиемия с неопределяемым уровнем ренина и альдостерона >550 пмоль/л.
Критерий исключения:
- Невозможность предоставить письменное информированное согласие
- < 21 года или > 70 лет
- Хроническая почечная недостаточность стадии 3b или выше.
- Тяжелое или неизлечимое заболевание(я)
- Противопоказания к изотопному сканированию или КТ
- Противопоказания к приему кортикостероидов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Одинарная рука
Всем пациентам будут проведены стандартные исследования (КТ надпочечников и АВС) и исследовательский тест (11С-метомидат ПЭТ-КТ) с дозой 150–300 мегабеккерелей (МБк) (11С-метомидат) для выявления функциональных односторонних заболевание надпочечников.
|
11C-метомидатная ПЭТ / КТ в Исследовательском центре клинической визуализации
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лечение первичного альдостеронизма после адреналэктомии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Процент пациентов, точно идентифицированных с односторонним ПА (определено послеоперационным биохимическим излечением) с помощью ПЭТ/КТ с 11C-метомидатом, по сравнению с процентом пациентов, точно идентифицированных с односторонним ПА (определено с помощью послеоперационного биохимического излечения) с помощью AVS
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клиническая диагностика одностороннего первичного альдостеронизма
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Процент пациентов, точно идентифицированных с односторонним ПА (определен на основании клинического диагноза, поставленного мультидисциплинарной командой) с помощью ПЭТ/КТ с 11С-метомидатом, по сравнению с процентом пациентов, точно идентифицированных с односторонним ПА (определен на основании клинического диагноза, поставленного многопрофильной командой) с помощью AVS
|
6 месяцев
|
|
Экономическая эффективность диагностического теста
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Экономическая эффективность диагностического теста для выявления одностороннего ПА
|
6 месяцев
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диагностические критерии с использованием ПЭТ/КТ с 11С-метомидатом
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Для оценки порогового уровня SUVmax, который обеспечивает наилучшую чувствительность и специфичность для латерализации в ПЭТ-КТ с 11C-метомидатом.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания эндокринной системы
- Надпочечниковая гиперфункция
- Заболевания надпочечников
- Гипертония
- Аденома
- Гиперальдостеронизм
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Снотворные и седативные средства
- Метомидат
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PA_CURE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 11C-метомидат ПЭТ/КТ сканирование
-
NCT06856109Активный, не рекрутирующийЗдоровые волонтеры
-
NCT01652261Отозван
-
NCT04588064ЗавершенныйАденокарцинома легкого | ПЭТ/КТ | 18Ф-ФДГ | 68Ga-ФАПИ
-
NCT07022080Еще не набираютВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
-
NCT07130344Еще не набираютМетастатический рак молочной железы | HER 2 Низкоэкспрессирующий рак молочной железы
-
NCT06877949РекрутингМетастатический рак молочной железы | Мониторинг ответов
-
NCT07178587РекрутингГепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) | Гастро-энтеро-панкреатические опухоли (ГЭП)
-
NCT06875765РекрутингБолезнь Паркинсона
-
NCT07115914РекрутингМетастатическое заболевание рака простаты | Рак простаты (аденокарцинома) | Рак простаты (диагностика)