Влияние поведенческого вмешательства на каннабиноидные рецепторы при БАР (WHM_BAD)

Биполярное аффективное расстройство (БАР) часто плохо контролируется прописанными лекарствами. Клинические наблюдения позволяют предположить, что эндоканнабиноидная система дисфункциональна при БАР и не может контролировать уровень коркового возбуждения и торможения в головном мозге. Так, у больных с БАР может проявляться чрезмерно высокий эндоканнабиноидный тонус (мания) или чрезмерно низкий эндоканнабиноидный тонус (депрессия). Интересно, что употребление каннабиса часто встречается у пациентов с этим расстройством, и отдельные сообщения предполагают, что некоторые пациенты принимают его для облегчения симптомов как мании, так и депрессии. Исследователи недавно изучили активацию мозга во время парадигмы холодового стресса у 57-летнего гражданина Нидерландов (Вим Хоф), так называемого «Ледяного человека», который обладает способностью выдерживать частые длительные периоды воздействия экстремального холода, используя самостоятельно разработанную техника, которая включает в себя комбинацию дыхательных упражнений, воздействия холода и медитации (называемая техникой WH). Техника WH позволяет «Ледяному человеку» регулировать свою вегетативную нервную систему в условиях сильного холода и совершать замечательные действия по выживанию в экстремальных температурных условиях. Более того, было показано, что технике WH можно успешно обучать начинающих пользователей. Предварительные исследования, проведенные исследователями, изучили механизмы ЦНС, связанные с практикой техники WH, и полученные результаты однозначно продемонстрировали активацию вегетативных областей ствола мозга, которые участвуют в стресс-индуцированном обезболивании, а также когнитивных областей коры, которые связаны с саморефлексией. (например, передняя островковая доля). В частности, была определена сильная активация периакведуктального серого цвета (PAG), который участвует в высвобождении эндогенных опиатов/каннабиноидов, которые опосредуют снижение чувствительности к воздействию холода и (через связи с областями коры более высокого порядка) вызывают чувство эйфории. и благополучие. Это открытие предполагает, что техника WH может позволить практикующим врачам установить повышенный уровень контроля над ключевыми компонентами аффективной системы и, как результат, может стать жизнеспособным, не связанным с лекарствами подходом к пациентам с патологическими перепадами настроения. Исследователи считают, что этот метод может быть особенно эффективен у пациентов, страдающих БАР, поскольку практика техники WH может применяться как во время ремиссии, так и в начале высокомотивированных маниакальных эпизодов, что затем поможет ограничить влияние негативного настроения. колебания во время депрессивных (и маниакальных) эпизодов. Исследователи изучат влияние метода WH на плотность каннабиноидных рецепторов с использованием индикатора каннабиноидов ПЭТ (F18-FMPEP-d2) путем определения региональных изменений плотности каннабиноидных рецепторов в различных областях мозга до и после поведенческого вмешательства.