Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Элвуцитабин/эфавиренз/тенофовир по сравнению с ламивудином/эфавирензом/тенофовиром у ВИЧ-1-инфицированных, ранее не получавших лечения субъектов

7 августа 2023 г. обновлено: Alexion

Рандомизированное, слепое, 12-недельное сравнение элвуцитабина/эфавиренца/тенофовира по сравнению с ламивудином/эфавиренцем/тенофовиром у ВИЧ-1-инфицированных, ранее не получавших лечения субъектов. Существует 36-недельная открытая фаза продления для подходящих субъектов.

Элвуцитабин — это новый аналог нуклеозида, который изучается для лечения пациентов, инфицированных ВИЧ-1. В этом исследовании фазы II примут участие 60 субъектов, ранее не инфицированных ВИЧ-1, для оценки эффективности и безопасности элвуцитабина по сравнению с ламивудином в комбинации с тенофовиром и эфавирензом, которые оцениваются по изменениям уровня РНК ВИЧ пациента и количества клеток CD4. Исследуемое лечение будет состоять из 12 недель лечения вслепую, за которыми следуют дополнительные 84 недели открытого лечения, если ответ пациента на лечение соответствует определенным конечным точкам. Также в ходе исследования будет проведена оценка фармакокинетики элвуцитабина.

Обзор исследования

Подробное описание

Шестьдесят ВИЧ-1-инфицированных, клинически стабильных, ранее не получавших лечения взрослых без признаков синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) в течение 3 месяцев до скрининга будут случайным образом распределены в 1 из 2 групп лечения. Уровни РНК ВИЧ-1 в плазме субъекта должны быть больше или равны 5000 копий/мл, а количество клеток CD4 должно быть больше 200 клеток/мл и меньше 500 клеток/мл при скрининге. Субъекты должны быть чувствительны к элвуцитабину, ламивудину и эмтрицитабину, о чем свидетельствует отсутствие мутаций M184V, M184I и D237E с помощью набора для генотипирования ВИЧ-1 TRUGENE. Субъекты должны быть генотипически чувствительны к эфавирензу (отрицательный результат на мутации K103 или Y188L) и тенофовиру (отрицательный результат на мутацию K65R), что подтверждается набором для генотипирования ВИЧ-1 TRUGENE. Они должны иметь приемлемые гематологические и химические параметры.

Субъекты, у которых уровни РНК ВИЧ-1 снизились по меньшей мере на 2 log или ниже 400 копий/мл к 10-й неделе, могут считаться подходящими для перехода на продленную фазу до 36 недель дополнительного лечения. Субъекты в расширенной фазе будут оцениваться на 14-й, 16-й неделе и каждые 4 недели до 96-й недели.

Как только все субъекты завершат 12-недельный курс лечения и будут доступны данные для всех посещений до 12-й недели, база данных будет заблокирована, а назначения лечения будут разблокированы. Любому субъекту, прошедшему лечение менее 48 недель, будет разрешено продолжать лечение, первоначально назначенное на открытой основе, в течение 48 недель. Все субъекты будут иметь 2 контрольных визита после лечения, через 1 и 4 недели после окончания лечения. Концентрации элвуцитабина в плазме будут измерять в 1-й день, на 4-й, 6-й, 8-й, 12-й, 16-й, 24-й, 48-й, 72-й, 96-й неделе и при последующем наблюдении.

Эффективность будет оцениваться путем измерения уровней РНК ВИЧ-1 в плазме и количества CD4 при каждом визите в рамках исследования.

Оценка безопасности будет включать основные показатели жизнедеятельности, физические осмотры, электрокардиограммы, оценку нежелательных явлений (НЯ), измерение уровней РНК ВИЧ-1 в плазме и количество CD4, определение генотипа ВИЧ-1 при скрининге, а также на 12, 24, 48 и 48-й неделях. 96 определение фенотипа ВИЧ-1 при посещении 1 и на 12, 24, 48 и 96 неделях анализы мочи и сыворотки на беременность, а также лабораторные анализы, включающие гематологический, биохимический анализ и анализ мочи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

76

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • San Juan, Пуэрто-Рико, 00909
        • Clinical Trial Site
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72207
        • Clinical Trial Site
    • California
      • Long Beach, California, Соединенные Штаты, 90813
        • Clinical Trial Site
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90069
        • Clinical Trial Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Соединенные Штаты, 33765
        • Clinical Trial Site
      • Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты, 33901
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33133
        • Clinical Trial Site
      • Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33614
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33602
        • Clinical Trial Site
      • West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33401
        • Clinical Trial Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Clinical Trial Site
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Clinical Trial Site
    • Maryland
      • Washington D.C, Maryland, Соединенные Штаты, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Clinical Trial Site
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07102
        • Clinical Trial Site
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10003
        • Clinical Trial Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 75705
        • Clinical Trial Site
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75204
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77004
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77009
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77098
        • Clinical Trial Site
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Соединенные Штаты, 23666
        • Clinical Trial Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Субъект должен соответствовать следующим критериям на скрининге, чтобы быть зачисленным в это исследование:

  1. Мужчина или женщина. Сексуально активные мужчины с партнершами детородного возраста должны согласиться на использование приемлемой формы контрацепции, определенной исследователем (например, оральные контрацептивы, методы двойного барьера, гормональные инъекционные или имплантированные контрацептивы, перевязка маточных труб или вазэктомия) во время участия в исследовании. . Субъекты женского пола не могут быть беременными или кормящими/кормящими грудью и должны быть хирургически стерильны, находиться в постменопаузе, как определено ниже, или практиковать эффективный метод контроля над рождаемостью, как определено исследователем (например, оральные контрацептивы, методы двойного барьера, гормональные инъекционные или имплантированные препараты). противозачаточные средства, перевязка маточных труб или партнерская вазэктомия). Женщина может считаться находящейся в постменопаузе, если она не моложе 50 лет и старше, у нее нет менструаций в течение как минимум 12 месяцев и уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) превышает верхнюю границу нормы для женщин репродуктивного возраста.
  2. Возраст от 18 до 65 лет
  3. Иметь документально подтвержденную инфекцию ВИЧ-1 письменным анамнезом и клиническую стабильность без признаков СПИДа в течение 3 месяцев до скрининга.
  4. Иметь уровни РНК ВИЧ-1 в плазме, превышающие или равные 5000 копий/мл при скрининге
  5. Являются ли штаммы ВИЧ-1 чувствительными к элвуцитабину, ламивудину, эмтрицитабину, о чем свидетельствует отсутствие мутаций M184V, M184I и D237E с помощью набора для генотипирования ВИЧ-1 TRUGENE
  6. Являются ли штаммы ВИЧ-1 генотипически чувствительными к эфавирензу (отрицательный результат на мутации K103 и Y188L) и тенофовиру (отрицательный результат на мутацию K65R) с помощью набора TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit
  7. Иметь количество CD4 больше или равно 200 клеток/мл и меньше 500 клеток/мл
  8. Иметь приемлемые гематологические и химические параметры, в том числе следующие:

    • Гемоглобин (Hgb) выше или равен 11 г/дл
    • Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 2000 клеток/мм3
    • Тромбоциты больше или равны 125 000/мм3
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) меньше или равны 1,5 раза верхней границе нормы
    • Общий билирубин меньше или равен 1,5 раза от верхней границы нормы
    • Креатинин в пределах нормы
  9. Способны понимать и подписали документ об информированном согласии
  10. Способны и готовы соблюдать требования протокола

Критерий исключения:

Субъекты, отвечающие любому из следующих критериев при скрининге, будут исключены из исследования:

  1. Являются ли положительными по поверхностному антигену гепатита В и/или ДНК вируса гепатита В (ВГВ) положительными?
  2. Предыдущая терапия агентами со значительным системным миелосупрессивным или цитотоксическим потенциалом в течение 3 месяцев до скрининга или ожидаемая потребность в такой терапии во время исследования
  3. Ранее использовали или нуждались в колониестимулирующих факторах костного мозга, таких как Epogen, Procrit или Neupogen.
  4. Имели предыдущую антиретровирусную терапию
  5. Имеются признаки или история цирроза печени
  6. Иметь недавнюю (в течение 3 месяцев после скрининга) историю злоупотребления алкоголем, физическую зависимость от любого опиоида, кокаина, ЛСД или амфетаминов или историю наркомании в течение последних 12 месяцев.
  7. Имеют неспособность переносить пероральные лекарства
  8. Беременны или кормите грудью, если женщина
  9. Иметь какое-либо клиническое состояние или предшествующую терапию, которые, по мнению исследователя, сделают субъекта непригодным для исследования или неспособным соблюдать требования по дозировке.
  10. Получали лечение любым другим исследуемым препаратом в течение 30 дней до скрининга.
  11. Имеют текущее активное психическое заболевание или серьезные психические заболевания в анамнезе (например, тяжелая депрессия, шизофрения, суицидальные мысли или попытки самоубийства в анамнезе).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Элвуцитабин, Эфавиренц, Тенофовир

Элвуцитабин (слепой метод) 10 миллиграмм (мг)/день в сочетании с открытым эфавирензом 600 мг в день и тенофовиром в открытой дозе 300 мг в день, все препараты назначаются перорально в течение 12 недель. Подходящие участники продолжили открытое лечение еще в течение 84 недель (до 96-й недели).

Участники, у которых наблюдалось снижение уровня РНК ВИЧ-1 как минимум на 2 log10 по сравнению с исходным уровнем или у которых уровень РНК ВИЧ-1 был менее 400 копий/мл на 10-й неделе и не наблюдались гематологической токсичности 3 или 4 степени по состоянию на неделю. 10 измерений считались подходящими для дополнительных 84 недель открытого лечения после 12 недели.

Элвуцитабин 10 мг перорально ежедневно
Другие имена:
  • ACH-126 443
Тенофовир открытого типа 300 мг перорально ежедневно.
Другие имена:
  • Виреад
Эфавиренц открытая дозировка 600 мг перорально ежедневно
Другие имена:
  • Сустива
Активный компаратор: Ламивудин, Эфавиренц, Тенофовир

Ламивудин (слепой метод) 300 мг в день в сочетании с эфавирензом в дозе 600 мг в день в открытом режиме и тенофовиром в дозе 300 мг в день в открытом режиме, все препараты назначаются перорально в течение 12 недель. Подходящие участники продолжили открытое лечение еще в течение 84 недель (до 96-й недели).

Участники, у которых наблюдалось снижение уровня РНК ВИЧ-1 как минимум на 2 log10 по сравнению с исходным уровнем или у которых уровень РНК ВИЧ-1 был менее 400 копий/мл на 10 неделе и не наблюдалось какой-либо гематологической токсичности 3 или 4 степени по состоянию на неделю. 10 измерений считались подходящими для дополнительных 84 недель открытого лечения после 12 недели.

Тенофовир открытого типа 300 мг перорально ежедневно.
Другие имена:
  • Виреад
Эфавиренц открытая дозировка 600 мг перорально ежедневно
Другие имена:
  • Сустива
Ламивудин 300 мг перорально ежедневно
Другие имена:
  • 3ТК

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников с вирусологическим ответом на 10 мг/день элвуцитабина у ВИЧ-1-инфицированных участников к 12 неделям по сравнению с долей участников, получавших ламивудин 300 мг/день
Временное ограничение: 12 недель
Доля участников, достигших вирусологического ответа на элвуцитабин 10 мг/день в комбинации с эфавиренцем и тенофовиром у ВИЧ-1-инфицированных участников в течение 12 недель, по сравнению с долей участников, достигших вирусологического ответа на ламивудин 300 мг/день в комбинации с эфавиренцем и тенофовиром. Вирусологический ответ определялся как достижение неопределяемых (<50 копий/мл) уровней РНК ВИЧ-1 по сравнению с исходной оценкой.
12 недель
Профиль безопасности элвуцитабина.
Временное ограничение: 12 недель
Определение профиля безопасности элвуцитабина, определяемого частотой, типом и тяжестью нежелательных явлений (НЯ), возникших во время лечения, а также частотой лабораторных отклонений 3 и 4 степени.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Ron Gugliotti, MPH, Alexion Pharmaceuticals

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 июля 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июля 2006 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

10 июля 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ACH443-015

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные об отдельных участниках доступны только главному исследователю этого исследования по запросу.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться