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HIV-1 감염 치료 경험이 없는 피험자에서 Elvucitabine/Efavirenz/Tenofovir 대 Lamivudine/Efavirenz/Tenofovir 비교

2023년 8월 7일 업데이트: Alexion

HIV-1 감염 치료 경험이 없는 피험자에서 Elvucitabine/Efavirenz/Tenofovir 대 Lamivudine/Efavirenz/Tenofovir의 무작위, 맹검, 12주 비교. 적격 피험자에 대한 36주, 오픈 라벨, 연장 단계가 있습니다.

Elvucitabine은 HIV-1에 감염된 환자의 치료제로 연구되고 있는 새로운 뉴클레오사이드 유사체입니다. 이 2상 연구는 환자의 HIV-RNA 수준과 CD4 세포 수의 변화로 측정되는 테노포비르 및 에파비렌즈와 라미부딘을 병용한 라미부딘과 비교하여 엘부시타빈의 효능 및 안전성을 평가하기 위해 60명의 HIV-1 무경험 피험자를 등록할 것입니다. 연구 치료는 치료에 대한 환자의 반응이 특정 종점을 충족하는 경우 12주의 맹검 연구 약물에 이어 추가 84주의 공개 라벨 치료가 될 것입니다. 또한 연구 동안 엘부시타빈의 약동학에 대한 평가가 있을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

스크리닝 전 3개월 동안 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 정의 사건이 없는 60명의 HIV-1 감염, 임상적으로 안정하고 치료 경험이 없는 성인을 무작위로 2개의 치료군 중 1개로 배정합니다. 대상 혈장 HIV-1 RNA 수준은 스크리닝 시 5000 copies/mL 이상이어야 하고 CD4 세포 수는 200 cells/mL 이상 500 cells/mL 미만이어야 합니다. 피험자는 TRUGENE HIV-1 유전자형 분석 키트에 의해 M184V, M184I 및 D237E 돌연변이가 없음으로 입증된 바와 같이 엘부시타빈, 라미부딘 및 엠트리시타빈에 민감해야 합니다. 피험자는 TRUGENE HIV-1 유전자형 분석 키트에서 입증된 바와 같이 efavirenz(K103 또는 Y188L 돌연변이에 대해 음성) 및 tenofovir(K65R 돌연변이에 대해 음성)에 유전형적으로 민감해야 합니다. 허용 가능한 혈액학적 및 화학적 매개변수가 있어야 합니다.

HIV-1 RNA 수준이 10주까지 최소 2로그 또는 400 copies/mL 미만으로 감소한 피험자는 최대 36주 추가 치료의 연장 단계에 들어갈 자격이 있는 것으로 간주될 수 있습니다. 확장 단계의 피험자는 14주, 16주 및 96주까지 4주마다 평가됩니다.

모든 피험자가 12주의 치료를 완료하고 12주까지 모든 방문에 대한 데이터를 사용할 수 있게 되면 데이터베이스가 잠기고 치료 할당이 눈가림이 해제됩니다. 48주 미만의 치료를 받은 모든 피험자는 48주 동안 공개 라벨 기준으로 처음 할당된 것과 동일한 치료를 계속할 수 있습니다. 모든 피험자는 치료 종료 후 1주 및 4주 후에 치료 후 후속 방문을 2회 받게 됩니다. 혈장 내 엘부시타빈 농도는 1일, 4주, 6주, 8주, 12주, 16주, 24주, 48주, 72주, 96주 및 추적 관찰 시에 측정됩니다.

효능은 각 연구 방문에서 혈장 HIV-1 RNA 수준과 CD4 수치를 측정하여 평가할 것입니다.

안전성 평가에는 바이탈 사인, 신체 검사, 심전도, 유해 사례(AE) 평가, 혈장 HIV-1 RNA 수준 및 CD4 수 측정, 스크리닝 시 및 12주, 24주, 48주 및 4주차에 HIV-1 유전자형 결정이 포함됩니다. 96 방문 1 및 12주, 24주, 48주 및 96주에 HIV-1 표현형 결정 소변 및 혈청 임신 테스트, 뿐만 아니라 혈액학, 화학 및 요검사를 포함하는 실험실 분석.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

76

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72207
        • Clinical Trial Site
    • California
      • Long Beach, California, 미국, 90813
        • Clinical Trial Site
      • Los Angeles, California, 미국, 90069
        • Clinical Trial Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Florida
      • Clearwater, Florida, 미국, 33765
        • Clinical Trial Site
      • Fort Myers, Florida, 미국, 33901
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, 미국, 33133
        • Clinical Trial Site
      • Orlando, Florida, 미국, 32803
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, 미국, 33614
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, 미국, 33602
        • Clinical Trial Site
      • West Palm Beach, Florida, 미국, 33401
        • Clinical Trial Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Clinical Trial Site
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, 미국, 67214
        • Clinical Trial Site
    • Maryland
      • Washington D.C, Maryland, 미국, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Clinical Trial Site
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, 미국, 07102
        • Clinical Trial Site
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10003
        • Clinical Trial Site
    • Texas
      • Austin, Texas, 미국, 75705
        • Clinical Trial Site
      • Dallas, Texas, 미국, 75204
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, 미국, 77004
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, 미국, 77009
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, 미국, 77098
        • Clinical Trial Site
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, 미국, 23666
        • Clinical Trial Site
      • San Juan, 푸에르토 리코, 00909
        • Clinical Trial Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

피험자는 이 연구에 등록하기 위해 스크리닝에서 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 남성 또는 여성입니다. 가임기 파트너가 있는 성적으로 활동적인 남성은 연구에 참여하는 동안 조사자가 결정한 허용 가능한 형태의 피임법(예: 경구 피임제, 이중 장벽 방법, 호르몬 주사 가능 또는 이식 피임법, 난관 결찰 또는 정관 절제술)을 사용하는 데 동의해야 합니다. . 여성 피험자는 임신 중이거나 수유 중이거나 모유 수유 중일 수 없으며 외과적으로 불임이거나 나중에 정의된 폐경 후이거나 조사자가 결정한 효과적인 산아제한 방법(예: 경구 피임약, 이중 장벽 방법, 호르몬 주사 가능 또는 이식 피임약, 난관 결찰 또는 정관 절제술 파트너). 여성은 50세 이상이고, 12개월 이상 월경이 없고, 여포자극호르몬(FSH) 수치가 가임기 여성의 정상 상한을 초과하는 경우 폐경기로 간주될 수 있습니다.
  2. 18세에서 65세 사이
  3. 기록된 이전 병력으로 HIV-1 감염이 문서화되어 있고 스크리닝 전 3개월 동안 AIDS로 정의되는 사건 없이 임상적으로 안정적임
  4. 스크리닝 시 혈장 HIV-1 RNA 수준이 5000 copies/mL 이상이어야 합니다.
  5. TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit에 의해 M184V, M184I 및 D237E 돌연변이가 없는 것으로 입증된 바와 같이 HIV-1 균주가 엘부시타빈, 라미부딘, 엠트리시타빈에 민감합니까?
  6. HIV-1 균주는 TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit에 의해 efavirenz(K103 및 Y188L 돌연변이에 대해 음성) 및 tenofovir(K65R 돌연변이에 대해 음성)에 유전형적으로 민감합니까?
  7. CD4 수가 200개 세포/mL 이상이고 500개 세포/mL 미만입니다.
  8. 다음을 포함하여 허용 가능한 혈액학적 및 화학적 매개변수가 있어야 합니다.

    • 헤모글로빈(Hgb) 11g/dL 이상
    • 2000 cells/mm3 이상의 절대 호중구 수
    • 125,000/mm3 이상의 혈소판
    • ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) 정상 상한치의 1.5배 이하
    • 총 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배 이하
    • 정상 범위 내의 크레아티닌
  9. 정보에 입각한 동의 문서를 이해할 수 있고 서명했습니다.
  10. 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있고 준수할 의향이 있습니다.

제외 기준:

스크리닝에서 다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에서 제외됩니다.

  1. B형 간염 표면 항원 양성 및/또는 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 양성
  2. 스크리닝 전 3개월 이내에 상당한 전신성 골수억제 또는 세포독성 가능성이 있는 제제로 이전 치료를 받았거나 연구 동안 이러한 치료가 필요할 것으로 예상됨
  3. Epogen, Procrit 또는 Neupogen과 같은 골수 콜로니 자극 인자에 대한 이전 사용 또는 필요성
  4. 이전에 항레트로바이러스 요법을 받은 적이 있음
  5. 간경변증의 병력이 있거나 증거가 있는 경우
  6. 최근(선별 3개월 이내) 알코올 남용 병력, 오피오이드, 코카인, LSD 또는 암페타민에 대한 신체적 의존성 또는 지난 12개월 이내에 약물 중독 병력이 있음
  7. 경구 약물을 견딜 수 없음
  8. 여성의 경우 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
  9. 연구자의 의견으로 피험자를 연구에 부적합하게 만들거나 투약 요건을 준수할 수 없게 만드는 임의의 임상 상태 또는 선행 요법이 있는 자
  10. 스크리닝 전 30일 이내에 다른 조사 약물로 치료를 받은 자
  11. 현재 활성 정신 질환이 있거나 심각한 정신 질환의 병력(예: 심한 우울증, 정신분열증, 자살 관념 또는 자살 시도의 병력)이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엘부시타빈, 에파비렌즈, 테노포비르

엘부시타빈(눈가림) 10mg/일을 공개 라벨 에파비렌즈 600mg(매일) 및 공개 라벨 테노포비르(매일 300mg)과 병용하여 모두 12주에 걸쳐 경구 투여합니다. 적격 참가자는 추가로 84주 동안 공개 라벨 치료를 계속했습니다(96주차까지).

기준선에서 최소 2 log10의 HIV-1 RNA 감소를 경험했거나 10주차에 HIV-1 RNA 수준이 400 Copy/mL 미만이고 해당 주 현재 3등급 또는 4등급 혈액학적 독성을 경험하지 않은 참가자 10개의 측정값은 12주차 이후 추가 84주간의 공개 라벨 치료에 적합한 것으로 간주되었습니다.

엘부시타빈 10mg을 매일 경구 복용
다른 이름들:
  • ACH-126,443
테노포비르 공개 라벨 300mg을 매일 경구 투여
다른 이름들:
  • 비리어드
Efavirenze 오픈 라벨 600mg을 매일 경구 투여
다른 이름들:
  • 수스티바
활성 비교기: 라미부딘, 에파비렌즈, 테노포비르

라미부딘(눈가림) 300mg을 매일 공개 라벨 에파비렌즈 600mg 및 매일 공개 라벨 테노포비르 300mg과 병용하여 모두 12주에 걸쳐 경구 투여했습니다. 적격 참가자는 추가로 84주 동안 공개 라벨 치료를 계속했습니다(96주차까지).

베이스라인에서 최소 2 log10의 HIV-1 RNA 감소를 경험했거나 10주차에 HIV-1 RNA 수준이 400개/mL 미만이고 해당 주 현재 3등급 또는 4등급 혈액학적 독성을 경험하지 않은 참가자 10개의 측정값은 12주차 이후 추가 84주간의 공개 라벨 치료에 적합한 것으로 간주되었습니다.

테노포비르 공개 라벨 300mg을 매일 경구 투여
다른 이름들:
  • 비리어드
Efavirenze 오픈 라벨 600mg을 매일 경구 투여
다른 이름들:
  • 수스티바
라미부딘 300 mg을 매일 경구 복용
다른 이름들:
  • 3TC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HIV-1에 감염된 참가자에서 12주까지 라미부딘 300mg/일을 투여한 참가자의 비율과 비교하여 10mg/일 엘부시타빈에 대해 바이러스 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 12주
HIV-1에 감염된 참가자에서 12주 동안 에파비렌즈 및 테노포비르와 엘부시타빈 10mg/일을 병용하여 바이러스 반응을 달성한 참가자의 비율과 라미부딘 300mg/일 병용요법에 대해 바이러스 반응을 달성한 참가자의 비율 비교 에파비렌즈와 테노포비르. 바이러스학적 반응은 기준선 평가에서 검출할 수 없는(<50 복사본/mL) HIV-1 RNA 수준을 달성한 것으로 정의되었습니다.
12주
Elvucitabine의 안전성 프로필.
기간: 12주
치료로 인한 이상반응(AE)의 빈도, 유형 및 중증도와 3등급 및 4등급 실험실 이상 빈도에 따라 정의된 엘부시타빈의 안전성 프로필 결정.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Ron Gugliotti, MPH, Alexion Pharmaceuticals

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 7월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2006년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

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