Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Elvucitabin/Efavirenz/Tenofovir vs. Lamivudine/Efavirenz/Tenofovir hos HIV-1-infekterade, behandlingsnaiva patienter

7 augusti 2023 uppdaterad av: Alexion

En randomiserad, förblindad, 12-veckors jämförelse av Elvucitabin/Efavirenz/Tenofovir kontra Lamivudine/Efavirenz/Tenofovir hos HIV-1-infekterade, behandlingsnaiva patienter. Det finns en 36 veckors, öppen etikett, förlängningsfas för berättigade ämnen.

Elvucitabin är en ny nukleosidanalog som studeras som behandling för patienter infekterade med HIV-1. Denna fas II-studie kommer att inkludera 60 HIV-1-naiva försökspersoner för att bedöma effektiviteten och säkerheten av elvucitabin jämfört med lamivudin i kombination med tenofovir och efavirenz mätt med förändringar i patientens HIV-RNA-nivå och CD4-cellantal. Studiebehandlingen kommer att vara 12 veckors blindad studiemedicin följt av ytterligare 84 veckors öppen behandling om patientens svar på behandlingen uppfyller vissa effektmått. Det kommer också att göras en bedömning av elvucitabins farmakokinetik under studien.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Sextio HIV-1-infekterade, kliniskt stabila, behandlingsnaiva vuxna utan förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)-definierande händelser under de tre månaderna före screening kommer att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingsgrupper. Patientens plasma HIV-1 RNA-nivåer måste vara större än eller lika med 5000 kopior/ml och CD4-cellantal måste vara större än 200 celler/ml och mindre än 500 celler/ml vid screening. Försökspersoner måste vara känsliga för elvucitabin, lamivudin och emtricitabin, vilket framgår av frånvaron av M184V, M184I och D237E mutationer av TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit. Försökspersoner måste vara genotypiskt känsliga för efavirenz (negativt för K103- eller Y188L-mutationer) och tenofovir (negativt för K65R-mutation) enligt TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit. De måste ha acceptabla hematologiska och kemiska parametrar.

Patienter vars HIV-1 RNA-nivåer har minskat med minst 2 log eller till under 400 kopior/ml senast vecka 10 kan anses vara berättigade att gå in i förlängningsfasen med upp till 36 veckors ytterligare behandling. Ämnen i förlängningsfasen kommer att utvärderas vecka 14, 16 och var fjärde vecka fram till vecka 96.

När alla försökspersoner har slutfört 12 veckors behandling, och uppgifterna är tillgängliga för alla besök till och med vecka 12, kommer databasen att låsas och behandlingsuppdragen avblindas. Alla försökspersoner som har haft mindre än 48 veckors behandling kommer att tillåtas fortsätta med samma behandling som ursprungligen tilldelades på öppen etikett under 48 veckor. Alla försökspersoner kommer att ha 2 uppföljningsbesök efter behandlingen, 1 och 4 veckor efter avslutad behandling. Koncentrationer av elvucitabin i plasma kommer att mätas på dag 1, vecka 4, 6, 8, 12, 16, 24, 48, 72, 96 och vid uppföljning

Effekten kommer att bedömas genom att mäta plasma HIV-1 RNA-nivåer och CD4-tal vid varje studiebesök.

Säkerhetsutvärdering kommer att omfatta vitala tecken, fysiska undersökningar, elektrokardiogram, bedömningar av biverkningar (AE), mätning av plasma HIV-1 RNA-nivåer och CD4-tal, bestämning av HIV-1 genotyp vid screening och vecka 12, 24, 48 och 96 bestämning av HIV-1-fenotyp vid besök 1 och vecka 12, 24, 48 och 96 urin- och serumgraviditetstest, samt laboratorieanalyser som inkluderar hematologi, kemi och urinanalys.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

76

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72207
        • Clinical Trial Site
    • California
      • Long Beach, California, Förenta staterna, 90813
        • Clinical Trial Site
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90069
        • Clinical Trial Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Förenta staterna, 33765
        • Clinical Trial Site
      • Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33901
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
        • Clinical Trial Site
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33133
        • Clinical Trial Site
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33614
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33602
        • Clinical Trial Site
      • West Palm Beach, Florida, Förenta staterna, 33401
        • Clinical Trial Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Clinical Trial Site
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
        • Clinical Trial Site
    • Maryland
      • Washington D.C, Maryland, Förenta staterna, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Clinical Trial Site
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07102
        • Clinical Trial Site
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10003
        • Clinical Trial Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Förenta staterna, 75705
        • Clinical Trial Site
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75204
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77004
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77009
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77098
        • Clinical Trial Site
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Förenta staterna, 23666
        • Clinical Trial Site
      • San Juan, Puerto Rico, 00909
        • Clinical Trial Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Ett ämne måste uppfylla följande kriterier vid screening för att bli registrerad i denna studie:

  1. Är man eller kvinna. Sexuellt aktiva män med partner i fertil ålder måste gå med på att använda en godtagbar form av preventivmedel som bestämts av utredaren (t.ex. orala preventivmedel, dubbelbarriärmetoder, hormonella injicerbara eller implanterade preventivmedel, tubal ligering eller vasektomi) under deltagande i studien . Kvinnliga försökspersoner kan inte vara gravida eller ammande eller ammande och måste vara kirurgiskt sterila, postmenopausala enligt definitionen senare, eller utöva en effektiv preventivmetod som bestämts av utredaren (t.ex. orala preventivmedel, dubbelbarriärmetoder, hormonella injicerbara eller implanterade preventivmedel, tubal ligering eller partner med vasektomi). En kvinna kan anses vara postmenopausal om hon är minst 50 år eller äldre, har en historia av ingen mens på minst 12 månader och har en follikelstimulerande hormonnivå (FSH) över den övre normalgränsen för kvinnor i reproduktiv ålder.
  2. Är mellan 18 och 65 år
  3. Har dokumenterat HIV-1-infektion genom skriftlig tidigare historia och kliniskt stabil utan AIDS-definierande händelser under de 3 månaderna före screening
  4. Ha plasma HIV-1 RNA nivåer större än eller lika med 5000 kopior/ml vid screening
  5. Är HIV-1-stam känslig för elvucitabin, lamivudin, emtricitabin, vilket framgår av frånvaron av M184V-, M184I- och D237E-mutationer av TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit
  6. Är HIV-1-stam genotypiskt känslig för efavirenz (negativ för K103- och Y188L-mutationer) och tenofovir (negativ för K65R-mutation) av TRUGENE HIV-1 Genotyping Kit
  7. Har ett CD4-antal större än eller lika med 200 celler/ml och mindre än 500 celler/ml
  8. Ha acceptabla hematologiska och kemiska parametrar, inklusive följande:

    • Hemoglobin (Hgb) större än eller lika med 11g/dL
    • Absolut neutrofilantal större än eller lika med 2000 celler/mm3
    • Blodplättar större än eller lika med 125 000/mm3
    • Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) mindre än eller lika med 1,5 gånger den övre normalgränsen
    • Totalt bilirubin mindre än eller lika med 1,5 gånger den övre normalgränsen
    • Kreatinin inom normalområdet
  9. Är kapabla att förstå och har undertecknat dokumentet för informerat samtycke
  10. Kan och vill följa protokollkrav

Exklusions kriterier:

Försökspersoner som uppfyller något av följande kriterier vid screening kommer att exkluderas från studien:

  1. Är hepatit B-ytantigenpositiva och/eller hepatit B-virus (HBV) DNA-positiva
  2. Ha tidigare behandling med medel med signifikant systemisk myelosuppressiv eller cytotoxisk potential inom 3 månader före screening eller förväntat behov av sådan behandling under studien
  3. Har tidigare användning eller behov av benmärgskolonistimulerande faktorer som Epogen, Procrit eller Neupogen
  4. Har tidigare haft antiretroviral behandling
  5. Har bevis eller historia av cirros
  6. Har nyligen (inom 3 månader efter screening) historia av alkoholmissbruk, fysiskt beroende av någon opioid, kokain, LSD eller amfetamin, eller historia av drogberoende under de senaste 12 månaderna
  7. Har oförmåga att tolerera oral medicinering
  8. Är gravid eller ammar om hon är kvinna
  9. Har något kliniskt tillstånd eller tidigare behandling som, enligt utredarens åsikt, skulle göra försökspersonen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla doseringskraven
  10. Har fått behandling med något annat prövningsläkemedel inom 30 dagar före screening
  11. Har pågående aktiv psykisk sjukdom eller en historia av betydande psykisk sjukdom (t.ex. svår depression, schizofreni, självmordstankar eller självmordsförsök).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Elvucitabin, Efavirenz, Tenofovir

Elvucitabin (blindat) 10 milligram (mg)/dag i kombination med öppen efavirenz 600 mg dagligen och öppen tenofovir 300 mg dagligen, allt administrerat oralt, under 12 veckor. Kvalificerade deltagare fortsatte med ytterligare 84 veckors öppen behandling (till och med vecka 96).

Deltagare som upplevde en minskning med minst 2 log10 i HIV-1 RNA från baslinjen eller som hade en HIV-1 RNA-nivå på mindre än 400 kopior/ml vid vecka 10 och som inte hade upplevt någon grad 3 eller 4 hematologisk toxicitet under veckan 10 mätningar ansågs kvalificerade för ytterligare 84 veckors öppen behandling efter vecka 12.

Elvucitabin 10 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • ACH-126,443
Tenofovir öppen 300 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • Viread
Efavirenze öppen 600 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • Sustiva
Aktiv komparator: Lamivudin, Efavirenz, Tenofovir

Lamivudin (blindad) 300 mg dagligen i kombination med öppen efavirenz 600 mg dagligen och öppen tenofovir 300 mg dagligen, allt administrerat oralt, under 12 veckor. Kvalificerade deltagare fortsatte med ytterligare 84 veckors öppen behandling (till och med vecka 96).

Deltagare som upplevde en minskning med minst 2 log10 i HIV-1 RNA från baslinjen eller som hade en HIV-1 RNA-nivå på mindre än 400 kopior/ml vid vecka 10 och som inte hade upplevt någon grad 3 eller 4 hematologisk toxicitet under veckan 10 mätningar ansågs kvalificerade för ytterligare 84 veckors öppen behandling efter vecka 12.

Tenofovir öppen 300 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • Viread
Efavirenze öppen 600 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • Sustiva
Lamivudin 300 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • 3TC

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen deltagare med virologisk respons för 10 mg/dag Elvucitabin hos HIV-1-infekterade deltagare med 12 veckor jämfört med andelen deltagare med 300 mg/dag med Lamivudin
Tidsram: 12 veckor
Andelen deltagare som har uppnått ett virologiskt svar för elvucitabin 10 mg/dag i kombination med efavirenz och tenofovir hos HIV-1-infekterade deltagare under 12 veckor jämfört med andelen deltagare som uppnått ett virologiskt svar för lamivudin 300 mg/dag i kombination med efavirenz och tenofovir. Virologiskt svar definierades som att ha uppnått odetekterbara (<50 kopior/ml) HIV-1 RNA-nivåer från baslinjebedömning.
12 veckor
Säkerhetsprofilen för Elvucitabin.
Tidsram: 12 veckor
Bestämning av säkerhetsprofilen för elvucitabin enligt definitionen av frekvens, typ och svårighetsgrad av behandlingsuppkomna biverkningar (AE) och frekvensen av grad 3 och grad 4 laboratorieavvikelser.
12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Ron Gugliotti, MPH, Alexion Pharmaceuticals

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 augusti 2007

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 juli 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2006

Första postat (Beräknad)

10 juli 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 augusti 2023

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektioner

Kliniska prövningar på Elvucitabin

3
Prenumerera